Når valget i USA i 2020 nærmer sig, bliver Medicare for All igen et varmt emne. Hvis det bliver vedtaget, vil Medicare for All ændre Medicare, som vi kender det, hvilket vil have en enorm effekt på de omkring 168 millioner amerikanere, der i øjeblikket er indskrevet i Medicare. Som Medicare-modtager undrer du dig måske: hvordan præcist vil Medicare for All påvirke min dækning?
Lad os udforske det grundlæggende i, hvordan Medicare for All ville se ud her i Amerika, og hvordan det kan ændre Medicare for alle, der i øjeblikket er tilmeldt.
Hvad er Medicare for All?
Ifølge senator Bernie Sanders ville Medicare for All være et enkeltbetaler-sygeforsikringsprogram, der giver sundhedsdækning til alle amerikanere.
Enkeltbetalende sundhedssystemer, også kaldet universel sundhedspleje, er i øjeblikket på plads i forskellige lande rundt om i verden. Disse sundhedssystemer kan have forskellige elementer, såsom:
- hvordan sygesikringen betales
- hvordan sundhedsvæsenet leveres
- hvordan sundhedsfaciliteterne ejes og drives
Eksempelvis administreres sygeforsikring i Canada af regeringen, men sundhedsydelser udføres af professionelle i private praksisser. Alternativt i Storbritannien administreres sygeforsikring offentligt, og sundhedsydelser udføres i offentligt drevne sundhedsfaciliteter.
Medicare for All-forslaget opfordrer til et sundhedssystem svarende til Canada gennem en udvidelse af Medicare. Denne udvidelse vil omfatte alle nødvendige sundhedsydelser uden forudgående omkostninger for modtagerne. Ligesom de fleste andre skattefinansierede enkeltbetalersystemer vil omkostningerne til alle sundhedsydelser blive betalt gennem skatter.
Hvordan ville Medicare for All fungere?
Det nuværende forslag til Medicare for All ville bestå af en Medicare-udvidelse. I øjeblikket dækker Medicare kun amerikanere i alderen 65 år og ældre, såvel som dem med visse kroniske helbredstilstande. Medicare-modtagere er i øjeblikket dækket af:
-
Medicare Part A, som dækker indlagte og ambulante hospitalstjenester, hjemmepleje, pleje på plejehjem og hospice
-
Medicare Part B, som dækker forebyggende pleje, diagnostiske tjenester og behandlingstjenester for medicinske tilstande
-
Medicare Part D, som hjælper med at dække udgifter til receptpligtig medicin
Under det nuværende forslag vil Medicare for All udvide Medicare til at omfatte alle nødvendige sundhedstjenester, såsom:
- indlæggelsestilbud
- ambulante tjenester
- langtidspleje
- tandpleje
- synspleje
- hørepleje
- receptpligtig medicin
Medicarefor All, som ville blive drevet og finansieret af regeringen og tilgængelig for alle amerikanske borgere, ville fjerne mange af de elementer, der er forbundet med vores nuværende Medicare-system, såsom:
- private forsikringsordninger
- alderskrav for tilmelding
- årlige selvrisiko
- månedlige præmier
- selvbetalinger eller co-assurance under besøg
- høje omkostninger til receptpligtig medicin
Hvordan ville Medicare for All påvirke original Medicare?
Medicare for All ville være en udvidelse og eftersyn af original Medicare, hvilket betyder, at Medicare, som vi kender det i øjeblikket, Medicare Part A, Part B, Part C, Part D og Medigap, ikke længere ville eksistere.
Den største ændring af Medicares nuværende tilstand ville være elimineringen af MedicarePart C eller Medicare Advantage. Medicare Advantage-planer er Medicare-planer, der sælges af private forsikringsselskaber, der er indgået i kontrakt med Medicare. Uden privat forsikring under Medicare for All ville Medicare Part C ikke længere være valgfri.
I 2019 var 34 procent, eller næsten en tredjedel af alle Medicare-modtagere, tilmeldt en Medicare Advantage-plan. Fjernelsen af denne type plan vil påvirke en stor del af modtagerne, hvoraf nogle nyder godt af Medicare Advantage, blot fordi det er en privat mulighed. Der er også nogle ekstra fordele ved Medicare Part C, herunder øget lægedækning og besparelser på medicinske omkostninger.
Men ifølge Bernie Sanders ville Medicare for All have endnu flere fordele, end hvad der tilbydes nu. Sundhedsdækning under Medicare for All vil omfatte alle tjenester under nuværende Medicare Advantage-planer plus mere. Alt dette ville blive tilbudt uden præmier, fradrag eller forudgående omkostninger, og det ville være tilgængeligt for alle amerikanere, uanset alder, indkomst eller sundhedstilstand.
Hvad er alternativerne til Medicare for All?
Ikke alle tror på levedygtigheden og succesen af et enkeltbetalende sundhedssystem som Medicare for All. Joe Bidens alternativ til Medicare for All inkluderer en udvidelse af Affordable Care Act (ACA), der blev vedtaget under præsident Obama i 2010. Disse ændringer ville ikke påvirke Medicare-modtagere på samme måde, som Medicare for All ville.
Patient Protection and Affordable Care Act eller blot Affordable Care Act (ACA), ofte omtalt som Obamacare, blev designet til at skabe overkommelige sundhedstilbud for flere amerikanere.
Som et alternativ til Medicare for All vil ændringerne ifølge Joe Biden til ACA omfatte:
- flere sygeforsikringsvalg for alle amerikanere
- lavere præmier og udvidet dækning
- udvidet dækningen til at omfatte dem med lavere indkomster
- øgede overkommelige muligheder for tilmeldte
- ændringer i faktureringspraksis og medicinske omkostninger
- reducerede lægemiddelomkostninger og forbedrede generiske muligheder
- udvidede reproduktive og mentale sundhedstjenester
Ifølge en
Ud over Medicare for All Act har de andre føderale forslag til enkeltbetalersystemer inkluderet American Health Security Act og National Health Insurance Act. Ligesom Medicare for All skubber disse store forslag begge på et enkeltbetalersystem i USA. Det er dog Bernie Sanders’ fremstød for Medicare for All Act, der har bragt hans forslag på spidsen for aktuelle offentlige debatter.
Hvad er det seneste om Medicare for All Act?
Som det nu står, har Medicare for All-loven modtaget stærk støtte og modstand fra alle sider.
Fortalere for Medicare for All Act mener, at sundhedsdækning for alle individer er en menneskeret. De påpeger, at alle større lande i verden kan garantere sundhedsydelser til alle, mens de viser bedre sundhedsresultater og holder omkostningerne væsentligt lavere pr. indbygger, end vi gør i USA. tilbydes i andre store lande rundt om i verden, mener de, at vi kan gøre det bedre.
Fortalere mod Medicare for All Act mener, at universel dækning er alt for dyrt, og at selv en stigning i skatter ikke fuldt ud ville dække de foreslåede omkostninger. De foreslår også, at kvaliteten af plejemodtagere i øjeblikket vil blive stærkt forringet under et universelt enkeltbetalersystem, især for personer med visse betingelser.
Den nuværende COVID-19-pandemi har også udløst en passioneret debat om, hvordan et enkeltbetalende sundhedssystem kan påvirke verdensomspændende sygdomsudbrud, når de når Amerika.
Mange mennesker har sammenlignet med, hvordan andre lande har været i stand til at tackle pandemien med enkeltbetalende sundhedssystemer. Det er dog umuligt at vide præcis, hvordan Medicare for All ville påvirke et scenarie som pandemi socialt, økonomisk eller på anden måde.
Bundlinjen
- I sidste ende ville Medicare for All have den største indvirkning på Medicare-modtagere ved at fjerne mange af de Medicare-muligheder, de i øjeblikket er fortrolige med.
- Medicare ville ikke længere kun være tilgængelig for seniorer og ville udvide til at omfatte dækning for alle amerikanere.
- Private Medicare muligheder ville ikke længere eksistere; dog ville alle Medicare-modtagere være dækket for deres nuværende tjenester, plus mere, med Medicare for All.
Discussion about this post