Medicare-dækning for livmoderhalskræft: Hvad er dækket, og hvad er ikke?

Indlæggelsesdækning

Døgnbehandling er medicinsk behandling, du modtager efter at være blevet indlagt på et hospital eller en medicinsk institution. Denne form for pleje indebærer ofte en overnatning.

Hvis du er blevet diagnosticeret med livmoderhalskræft, vil du muligvis modtage indlæggelse, hvis du skal opereres for at fjerne tumorer og kræftvæv. Du kan også modtage indlæggelse til behandling for symptomer relateret til din kræftsygdom.

Døgnbehandling for livmoderhalskræft er dækket af Medicare Part A (hospitalsforsikring).

De fleste mennesker, der har Medicare, er tilmeldt del A. Du betaler muligvis en præmie for det, selvom et flertal af mennesker kvalificerer sig til præmiefri del A-dækning. Det er sjældent, men muligt at købe ind i andre dele af Medicare uden at modtage del A-fordele.

Del A omkostninger

For indlæggelsesdækning gennem Medicare Part A skal du først betale ud af lommen, indtil du opfylder en selvrisiko. I 2021 er del A-fradraget $1.484 pr. fordelsperiode.

Når du har opfyldt din selvrisiko, vil Medicare-dækningen starte.

Du vil være ansvarlig for omkostningerne ved coinsurance. Dine coinsurance-omkostninger vil være baseret på en daglig takst, afhængig af længden af ​​dit ophold på et hospital eller lignende facilitet. De første 60 dage af et døgnophold dækkes normalt med 100 pct.

Del A coinsurance omkostninger i 2021 er:

• Dage 1 til 60: $0 medforsikring for hver fordelsperiode
• Dage 61 til 90: 371 USD medforsikring pr. dag i hver fordelsperiode
• Dag 91 og frem: $742 co-assurance pr. hver livstidsreserve dag efter dag 90 for hver fordelsperiode (op til 60 dage i løbet af din levetid)

Dækning af screeninger, stråling og kemoterapi

En stor del af din livmoderhalskræftbehandling kræver ikke, at du bliver indlagt eller overnatter på et hospital.

Du kan modtage visse behandlinger på din læges kontor eller på en specialiseret klinik. Disse omtales som ambulante tjenester.

Afhængigt af din behandlingsplan kan dine ambulante tjenester omfatte:

• kemoterapi
• immunterapi
• stråling
• check-in med dit onkologiske team

Ambulant behandling er dækket af Medicare Part B (sygesikring). Du kan kun modtage del B, hvis du har tilmeldt den separat og accepteret at betale en månedlig præmie.

Den samme ambulante dækning, der tilbydes under del B, er også inkluderet i Medicare Advantage (del C) planer. Disse planer købes gennem private forsikringsselskaber.

Del B omkostninger

Del B fungerer på samme måde som del A. Først betaler du for dine ydelser, indtil du opfylder en selvrisiko. I 2021 er del B-fradraget 203 USD.

Derfra dækker del B 80 procent af dine medicinske omkostninger op til det Medicare-godkendte beløb. Du vil være ansvarlig for de resterende 20 procent.

Ud over ambulant kræftbehandling kan din del B-dækning gælde for holdbart medicinsk udstyr, som du muligvis har brug for under behandlingen, herunder:

• kørestole
• vandrere
• hospitalssenge til hjemmet

Regelmæssige screeninger for livmoderhalskræft, som kan omfatte celleprøver og bækkenundersøgelser, er også omfattet af del B som en del af din forebyggende behandling.

Receptpligtig medicindækning til behandling af livmoderhalskræft

Læger kan nogle gange ordinere visse lægemidler til behandling af livmoderhalskræft. Du kan tage disse stoffer ud over at modtage andre terapier som kemoterapi og stråling, eller du kan kun bruge stofferne til behandling.

Nogle af disse målrettede lægemidler til livmoderhalskræft kan omfatte:

• bevacizumab (Avastin)
• bleomycinsulfat (Blenoxane)
• pembrolizumab (Keytruda)

Det er også sandsynligt, at du får brug for medicin for at lindre bivirkninger af livmoderhalskræft, såsom medicin mod kvalme eller smertestillende midler.

Receptpligtig medicin er dækket af Medicare Part D.

Del D omkostninger

Som med del B skal du tilmelde dig en Medicare-lægemiddelplan separat og betale en separat præmie for dækning. Del D-dækning er også normalt rullet ind i Medicare Advantage-planer.

Præmier og andre omkostninger for din livmoderhalskræftmedicin vil afhænge af dit indkomstniveau og hvilken del D medicinplan du har valgt.

Hvad er ikke dækket af Medicare?

Hvis en del af din kræftbehandlingsplan anses for valgfri eller ikke medicinsk nødvendig, dækker Medicare det muligvis ikke.

For eksempel kan din læge foreslå:

• parykker mod hårtab på grund af kemoterapi

• ufaglært medicinsk (forsorgs)pleje i hjemmet
• langtidspleje
• kosttilskud

Disse varer vil normalt ikke være dækket af Medicare dele A, B eller D.

Hvis du er tilmeldt Medicare Advantage, kan du dog have adgang til yderligere fordele ud over, hvad originale Medicare tilbyder, afhængigt af din specifikke plan.

Det er altid en god idé at ringe til din planudbyder eller Medicare-repræsentant for fuldt ud at forstå din dækning, da den gælder for din specifikke situation.

Livmoderhalskræft er dækket af Medicare, så længe du er tilmeldt del A, B og D.

Del A er præmiefri for de fleste (selvom nogle skal købe ind), og del B og D skal både vælges og betales separat, for at du kan få dækning.

Du kan også overveje en privat Medicare Advantage (Del C) plan for at modtage “alt-i-én”-dækning, eller du kan købe en Medigap-politik for at hjælpe med at dække omkostninger til medforsikring og selvrisiko, der er tilbage fra original Medicare.