Lungeknuder (lungeknuder): Diagnose, årsager og behandling

Mange mennesker har lungeknuder. Disse unormale vækster er sjældent kræftfremkaldende. Luftvejssygdomme og infektioner kan forårsage, at der dannes knuder i lungerne. De fleste lungeknuder er ikke et tegn på lungekræft og kræver ikke behandling. På røntgenbilleder eller scanninger kan disse vækster ligne en skygge eller plet på lungen.

Oversigt

Hvad er en lungeknude?

En lungeknude (pulmonal) er en unormal vækst, der dannes i en lunge. Du kan have en knude på lungen eller flere knuder. Noduler kan udvikle sig i den ene lunge eller begge.

De fleste lungeknuder er godartede (ikke kræftfremkaldende). Sjældent er lungeknuder et tegn på lungekræft.

Lungeknuder vises på billedscanninger som røntgenbilleder eller CT-scanninger. Din sundhedsplejerske kan referere til væksten som en plet på lungen, møntlæsion eller skygge.

Hvor almindelige er lungeknuder?

Lungeknuder er meget almindelige. Op til halvdelen af de voksne, der får røntgenbilleder af thorax eller CT-skanninger, får dem.

Er lungeknuder et tegn på lungekræft?

Omkring 95 % af lungeknuderne er godartede. Mange ting kan forårsage godartede lungeknuder, herunder infektioner og ardannelse. Hvis du har en lungeknude, vil din læge muligvis udføre yderligere tests for at bestemme årsagen og udelukke lungekræft.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager lungeknuder?

Når en infektion eller sygdom opflammer lungevævet, kan der dannes en lille klump af celler (granulom). Over tid kan et granulom forkalke eller hærde i lungen, hvilket forårsager en ikke-cancerøs lungeknude.

En neoplasma er en unormal vækst af celler i lungen. Neurofibromer er en type noncancerøs neoplasma. Typer af maligne (cancerøse) neoplasmer omfatter lungekræft og carcinoide tumorer.

Andre årsager til ikke-cancerøse lungeknuder omfatter:

Luftirriterende eller forurenende stoffer.
Autoimmune sygdomme, såsom leddegigt og sarkoidose.
Svampeinfektioner som histoplasmose.
Luftvejsinfektioner, såsom tuberkulose (TB).
Arvæv.

Hvad er risikofaktorerne for lungeknuder?

Alle kan udvikle lungeknuder. En knude er mere tilbøjelig til at være kræft, hvis du:

Er tidligere eller nuværende ryger.

Er ældre end 65.
Har en familiehistorie med kræft.
Modtog strålebehandling til brystet.
Havde udsat for asbest, radon eller passiv rygning.

Hvad er symptomerne på lungeknuder?

Små lungeknuder giver sjældent symptomer. Hvis væksten presser mod luftvejene, kan du hoste, hvæsende vejrtrækning eller kæmpe for at få vejret.

Også sjældent kan du opleve tegn, der kan indikere lungekræft i et tidligt stadium (kræft, der ikke har spredt sig uden for lungen). Kontakt din læge, hvis du har lungeknuder og begynder at opleve:

Brystsmerter.
Kronisk hoste eller hoste blod op.
Træthed.
Hæshed.
Tab af appetit og uforklarligt vægttab.
Tilbagevendende luftvejsinfektioner som bronkitis eller lungebetændelse.
Åndenød (dyspnø) eller hvæsende vejrtrækning.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres lungeknuder?

De fleste mennesker finder ud af, at de har en lungeknude efter at have fået en billeddiagnostisk test som forberedelse til en procedure eller et andet formål. Resultaterne er ofte en overraskelse.

Hvis en billeddiagnostisk test viser en lungeknude, kan din læge anbefale aktiv overvågning. Om seks til 12 måneder får du endnu en CT-scanning. Noduler, der forbliver den samme størrelse i løbet af en to-årig overvågningsperiode, er sandsynligvis ikke kræft. Du kan muligvis stoppe med at få CT-scanninger.

Din udbyder kan bestille yderligere test, hvis knuden er stor (mere end en halv tomme eller omkring 12 millimeter), eller den vokser. Disse tests omfatter:

Bronkoskopi: Mens du er bedøvet, fører din udbyder et tyndt rør (bronkoskop) ned i halsen og ned i lungen. Et lillebitte kirurgisk instrument på enden af kikkerten klipper og henter en vævsprøve fra knuden. Et laboratorium analyserer denne biopsiprøve for unormale celler.
CT-scanning-guidet biopsi: For knuder på den ydre del af lungen bruger din udbyder CT-billeder til at lede en tynd nål gennem huden og ind i lungen. Denne nålebiopsi tager vævsprøver fra knuden for at undersøge for unormale celler.
Positron emission tomografi (PET) scanning: En PET-scanning bruger et sikkert, injicerbart radioaktivt kemikalie og en billeddannende enhed til at opdage syge celler i organer.

Ledelse og behandling

Hvad er komplikationerne ved lungeknuder?

Sjældent kan en ikke-cancerøs lungeknude presse mod eller blokere luftvejene. Du skal muligvis opereres for at rydde luftvejene, så du kan trække vejret klart igen.

Hvordan håndteres eller behandles lungeknuder?

Små, ikke-cancerøse lungeknuder kræver normalt ikke behandling. Du kan få brug for behandlinger, såsom antibiotika eller svampedræbende medicin, hvis du har en infektion.

Hvis knuden vokser, giver problemer eller er kræftfremkaldende, skal du muligvis opereres. Kirurgiske procedurer til fjernelse af ikke-cancerøse og cancerøse lungeknuder omfatter:

Videoassisteret thoraxkirurgi (VATS): Under VATS indsætter din udbyder et thorakoskop (skop med et kamera) og bittesmå kirurgiske instrumenter gennem flere små brystindsnit. Din udbyder henviser til billeder fra kameraet for at fjerne knuden.
Thorakotomi: Din udbyder fjerner lungeknuden gennem et større snit mellem dine ribben, under dit skulderblad. I flere dage efter operationen dræner et rør overskydende væske fra dit bryst.

Forebyggelse

Hvordan kan jeg forhindre lungeknuder?

At holde op med at ryge er det bedste, du kan gøre for at beskytte dine lunger. Men der er ikke noget, du kan gøre for at forhindre lungeknuder.

Outlook / Prognose

Hvad er prognosen (udsigterne) for mennesker, der har lungeknuder?

De fleste lungeknuder er ikke kræftfremkaldende og kræver ikke behandling. En ikke-cancerøs lungeknude bør ikke påvirke din livskvalitet.

At leve med

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Du bør ringe til din læge, hvis du oplever:

Brystsmerter.
Kronisk hoste eller hoste blod op.
Uforklaret vægttab.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Du vil måske spørge din sundhedsplejerske:

Hvad er den bedste handlingsplan for mig?
Har jeg brug for en biopsi?
Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?

Lungeknuder er ret almindelige og giver normalt ikke anledning til bekymring. Alligevel kan det være alarmerende at erfare, at du har en plet på din lunge. Heldigvis er størstedelen af lungeknuder ikke et tegn på lungekræft. En ikke-cancerøs tilstand forårsager den unormale vækst. De fleste godartede lungeknuder behøver ikke behandling. Hvis en knude er kræft, kan din læge diskutere de næste skridt.