Lægens diskussionsvejledning: Behandling af ankyloserende spondylitis

Hvad er mine behandlingsmål?

Dit svar på dette spørgsmål er lige så vigtigt som din læges. Begynd med at fortælle din læge, hvad du håber at få ud af behandlingen.

Nogle af målene for behandling af ankyloserende spondylitis (AS) kan være:

• langsom sygdomsprogression
• lindre smerter og betændelse
• forhindre permanent skade på din rygsøjle og andet
  led
• opretholde eller forbedre den generelle livskvalitet

Du kan også have specifikke mål, der har at gøre med dit arbejde eller fysiske aktiviteter, du nyder. Det er værd at bringe disse ting til din læges opmærksomhed.

Fordi AS er forskellig for alle, vil din læge komme med anbefalinger baseret på din nuværende tilstand med dine personlige præferencer i tankerne. Du kan gennemgå de potentielle fordele og bivirkninger ved hver form for terapi, før du træffer en beslutning.

AS er en kronisk betændelsestilstand, så dine symptomer kan svinge over tid. Uanset hvilken behandling du i sidste ende vælger, kan du foretage justeringer efter behov.

Du bør nok diskutere dine fremskridt med hensyn til at nå dine behandlingsmål ved hvert besøg.

Hvilken medicin skal jeg tage?

En hel del klasser af medicin bruges til at behandle AS. Hvilken der er bedst for dig afhænger af dine behandlingsmål og hvor langt sygdommen er nået.

Uanset hvilken medicin du vælger, vil du sandsynligvis starte med den lavest mulige dosis og justere den derefter. Hvis én medicin ikke virker, er der andre at vælge imellem. Det kan tage nogle forsøg og fejl at finde den, der virker for dig.

Spørg om de mulige fordele og risici ved hvert lægemiddel. Følgende er nogle af dine muligheder:

Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) er designet til at hjælpe med at bremse sygdomsprogression. Disse lægemidler kan kræve regelmæssig test af dit blod- eller leverfunktion.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) er oral medicin, der bruges til at behandle smerter og stivhed. Du kan købe NSAID’er i håndkøb, men din læge kan ordinere en stærkere dosis, hvis det er nødvendigt. Det kan tage flere uger, før dine symptomer begynder at blive bedre.

NSAID’er kan være effektive, men kommer også med en række mulige bivirkninger. Nogle af de mere alvorlige involverer problemer med din mave, lever, nyrer og hjerte. Potentialet for farlige bivirkninger stiger, jo længere du bruger dem.

Kortikosteroider kan give hurtig, men midlertidig lindring af betændelse. De kan injiceres direkte i berørte led. De injiceres generelt ikke i rygsøjlen, dog.

Biologi påvirke din krops inflammatoriske reaktion. De gives normalt intravenøst ​​eller ved injektion. En række biologiske lægemidler er tilgængelige med en række mulige bivirkninger. Hvis du begynder at bruge denne type medicin, skal din læge overvåge din reaktion på det.

Gør jeg de rigtige øvelser?

Fysisk aktivitet er en vital del af en AS-behandlingsplan. Motion kan hjælpe med at tackle smerter og få dig til at føle dig bedre generelt. Opbygning af muskler hjælper med at give støtte til dine led. Range-of-motion øvelser kan hjælpe med at holde dig fleksibel og lette stivhed.

Selvom træning er en positiv ting, kan du forværre dine symptomer og stresse dine led, hvis du gør dem forkert. Tal med din læge om din træningsrutine og spørg, hvordan den kan forbedres.

Nogle gange hjælper det at arbejde med en fysioterapeut. De kan lære dig, hvordan du får mest muligt ud af træning uden at beskadige dine led. Faktisk har træning med supervision vist sig at være mere effektivt end at træne alene. Din læge kan henvise dig til en kvalificeret fysioterapeut.

Er der andet, jeg kan gøre for at forhindre rygsøjle- og ledskader?

Baseret på din sygehistorie, livsstil og behandlingsmål kan din læge have yderligere forslag såsom:

• hvordan man træner en god kropsholdning
• den bedste stilling til at sove og hvilken type
  sengetøj eller puder kan hjælpe
• hvad hjælpemidler eller hjemmejusteringer kan
  vise sig nyttig
• hvilke aktiviteter er for stressende på din rygsøjle
  eller andre led
• hvad andre specialister kan levere tjenester

Hos mennesker med AS er rygning blevet forbundet med dårligt funktionelt resultat. Hvis du ryger og ikke kan holde op, kan din læge anbefale et rygestopprogram.

Skal jeg være på en særlig diæt?

Der er ingen ensartet diæt til AS, men en afbalanceret kost er afgørende for et godt helbred. Med dit samlede sundhedsbillede i tankerne, kan din læge muligvis påpege nogle kostændringer for at hjælpe dig med at få det bedre og forbedre dit helbred.

Hvis du har brug for at tabe dig, har andre helbredsproblemer eller blot har brug for et lille skub i den rigtige retning, kan din læge henvise dig til en kvalificeret ernæringsekspert eller diætist.

Hvordan kan jeg forberede mig til min næste aftale?

Du stiller et spørgsmål, og før du ved af det, er du på et nyt emne. Det er ikke en usædvanlig hændelse under et lægebesøg. Det er heller ikke usædvanligt at komme hjem og indse, at du ikke helt forstod noget, eller du har opfølgende spørgsmål.

En løsning på dette problem er at føre en AS-journal, som du kan medbringe til alle dine aftaler. Det er en fantastisk måde at holde styr på spørgsmål og svar, ændringer i behandlingen og lægens anbefalinger.

Her er et par ting, du bør opdatere før hver aftale:

• Liste over alle receptpligtige og håndkøbsprodukter
  medicin du tager, inklusive dosis og hyppighed. Glem ikke at liste
  kosttilskud.
• Hvis dette er dit første besøg, medbring eventuelt læge
  optegnelser og testresultater vedrørende din sygehistorie.
• Liste over nye eller forværrede symptomer på AS. Omfatte
  andre symptomer, du måske har, fordi de faktisk kan være relateret til AS. Også selvom
  hvis de ikke er det, skal de stadig tages med i din behandling.
• Bivirkninger og bekymringer om nuværende medicin.
• Spørgsmål om eventuelle nylige testresultater.