Kønsbekræftende sundhedspleje er under angreb – det er det, der er på spil

Kønsbekræftende sundhedspleje er under angreb – det er det, der er på spil
Fotocollage af Yunuen Bonaparte; Foto af FG Trade/Getty Images.

Indholdsadvarsel

Denne artikel omtaler selvmord, angst, depression og følelser af håbløshed.

Hvis du tænker på at skade dig selv eller har selvmordstanker, bedes du ringe til National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.

Du kan også ringe til 911 eller din lokale alarmcentral i tilfælde af en psykisk krise.

Raydra Halls søn Quill forsøgte at begå selvmord to gange, da han var 16. Det var, da han begyndte at se en terapeut og kom ud som trans.

Lovgivningen i Louisiana krævede, at Quill gennemfører et års terapi, før han forfølger hormonbehandling, som hjælper med at tilpasse kroppens fysiske egenskaber med en persons kønsidentitet.

Løftet om at modtage den kønsbekræftende medicin blev et lys for enden af ​​tunnelen for Quill.

“Vi begyndte straks at lave vores egen forskning om virkningerne og bivirkningerne [of testosterone treatment]fordi vi gerne ville være så vidende som muligt,” siger Hall.

Hormonbehandling havde en enorm effekt på Quills liv.

“Han var et andet barn – gladere, mere i stand til at være sig selv – forbedringerne er fantastiske,” tilføjer Hall.

Quill er nu 20 og arbejder som bartender, et job, som han aldrig ville have været tryg ved før, siger Hall.

I marts 2022 sluttede Louisiana sig dog til et voksende antal stater, der i løbet af de sidste par år har foreslået at forbyde kønsbekræftende omsorg for mindreårige. Dette er et lovovergreb med livstruende konsekvenser.

“Hvis min søn ikke havde været i stand til at få behandling og være på testosteron, ville han stadig have været selvmordstruet,” siger Hall.

Kønsbekræftende sundhedspleje til unge

Kønsbekræftende sundhedspleje refererer til en række medicinske behandlinger, der understøtter en persons kønsidentitet. For unge mennesker omfatter det oftest mentale sundhedsydelser og farmaceutisk intervention, svarende til det, Quill modtog.

“Tilgangen til kønsbekræftende pleje er individualiseret til hver persons behov,” siger Kareen M. Matouk, PhD, en instruktør i medicinsk psykologi i Columbia Universitys kønsidentitetsprogram.

Matouk bemærker, at integrerede komponenter i kønsbekræftende pleje kan omfatte:

  • alderssvarende psykoedukation om køn og seksualitet
  • familiestøtte
  • vejledning omkring sociale indsatser
  • kønsbekræftende medicinske interventioner for dem, der er interesserede i medicinsk overgang

For børn, der endnu ikke har nået puberteten, kan medicin kendt som pubertetsblokkere forsinke processen og give patienter og deres familier tid til at overveje, hvordan de skal fortsætte, ifølge Planned Parenthood. Blokere kan forhindre nogen i at opleve puberteten for et køn, de ikke identificerer sig med, en proces, der kan være dybt oprørende.

Efter pubertetens alder kan en person bruge hormonbehandling for at hjælpe med at tilpasse deres krop til deres kønsidentitet, siger American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Et eksempel er, når en transdreng tager testosteron for at hjælpe med at udvikle en dybere stemme og hår i ansigtet.

Både pubertetsblokkere og hormonbehandling betragtes som effektive behandlinger for kønsdysfori. Dette refererer til den nød, der opleves, når en persons krop ikke stemmer overens med deres kønsidentitet, ifølge 2022 forskning.

Medicinske retningslinjer anbefaler generelt ikke kønsbekræftende operationer, før et barn når 18 år, selvom der er undtagelser.

På den anden side er brugen af ​​pubertetsblokkere og hormonbehandling til transunge unge stærkt støttet af førende medicinske organisationer, herunder American Medical Association og American Academy of Pediatrics. Plus flere undersøgelser har bekræftet deres positive sundhedseffekter, herunder en fra 2019 og en fra 2022.

“Det er et spørgsmål om liv eller død. At undlade at yde bekræftende omsorg er som en dødsdom over disse børn.” – Hussein Abdullatif, MD

Gældende lovgivning

Kønsbekræftende omsorg er meget ofte livreddende for trans- og nonbinære unge, hvoraf mere end halvdelen seriøst har overvejet selvmord, ifølge The Trevor Project. Faktisk har det at modtage kønsbekræftende pleje været forbundet med næsten 75 procent lavere odds for suicidalitet blandt trans- og nonbinære unge.

Men et voksende angreb af statslovgivning har til formål at kriminalisere denne livreddende pleje.

En lov i Alabama, der trådte i kraft i maj 2022, gør levering af kønsbekræftende behandling til transunge til en forbrydelse, der kan straffes med op til 10 års fængsel.

Texas har foreslået at klassificere kønsbekræftende omsorg som “børnemishandling”. Mindst 22 stater har indført lignende lovforslag, ifølge Movement Enhancement Project. Dette sætter næsten 60.000 børn i fare for at miste vigtig pleje, baseret på en undersøgelse fra 2022.

De voksende angreb på sundhedspleje for transunge unge går direkte imod de medicinske beviser, der beviser dets fordele, og er rettet mod sundhedspersonale og støttende forældre til at handle i børns bedste interesse.

Hvordan kønsbekræftende sundhedspleje redder liv

“For mig er det et spørgsmål om liv eller død,” siger Hussein Abdullatif, MD, medleder af University of Alabamas pædiatriske kønssundhedsteam, som giver unge transpatienter pleje, der for nylig blev forbudt af statens forbud.

“At undlade at yde bekræftende omsorg er som en dødsdom over disse børn,” siger Abdullatif.

Psykisk og følelsesmæssig nød er ofte det, der får transunge til at søge omsorg. Abdullatif siger, at han jævnligt modtager folk, der er indlagt på hospitalet for selvskade.

Tilbageholdelse af kønsbekræftende pleje kan forværre helbredstilstande eller føre til andre tilstande, herunder:

  • angst
  • depression
  • stofbrug
  • spiseforstyrrelser

Disse tilstande kan vedvare langt ind i voksenalderen og kræver løbende behandling.

“Min største frygt for ikke at yde [gender affirming] medicin er, at nogen ender med at dø af selvmord på grund af tab af håb,” siger Abdullatif.

Støttende lægebehandling kan også hjælpe børn med at forstå kønsdysfori og se en vej frem, de måske ikke vidste eksisterede.

“Der er fra en lille by, har udtrykket ‘transkønnet’ aldrig engang ramt vores radar,” siger Damien Connor, der søgte rådgivning og hormonbehandling omkring en alder af 16. I hans hjemstat Tennessee er flere forbud mod kønsbekræftende pleje blevet foreslået over de sidste 2 år.

“Vi vidste ikke, hvorfor han var så elendig i sin krop, vi vidste ikke, at det var dysfori,” siger Damiens mor, Candace Johnson. “Vi tænkte,” Han er en trist dreng, og jeg håber, han klarer det. Hvad skal jeg gøre?'”

Et vendepunkt kom, da Damien var omkring 15 og besluttede at klippe sit hår kort.

“Jeg sammenligner det med, når Frosty the Snowman tager den magiske hat på,” husker Johnson. “Det var så fænomenalt, det ændrede hele hans opførsel. Han var gladere, og det føltes godt at være glad.”

Det var da Johnson begyndte at forske i, hvorfor en ændring i kønsudtryk kunne forårsage et så positivt skift.

“Vi vidste ikke, hvordan vi skulle komme fra punkt A til punkt B,” siger hun, og det var gennem støttende sundhedspersonale, at de fandt ud af, at Damien var trans.

“Min rådgiver hjalp mig virkelig med at navigere og forstå, hvad jeg følte mere detaljeret, og fortalte mig, at det var OK at føle sådan, fordi det er normalt,” siger Damien, som nu er 22.

“At have de ressourcer, vi havde brug for for at komme videre, ærligt talt, har vi været virkelig heldige,” siger han. ”Men den lovgivning, der bliver presset igennem nu, jeg hader det, der sker, fordi det er så uretfærdigt. Ikke alle får en nem overgang.”

Johnson mener også, at Damien måske ikke havde kæmpet, hvis de havde mødt forhindringer for at modtage kønsbekræftende pleje.

“Hvis han var blevet skubbet ned, hvilket mange børn og familier er, ville han have sagt: ‘OK, jeg vil bare tage mig af det og gå tilbage til at være ked af det’,” bemærker hun.

Det er en anden grund til, at udbydere af kønsbekræftende pleje er så vigtige for transbørn.

”Hvis der er et barn, der har brug for hjælp, ligesom jeg gjorde, heller ikke [they nor their provider] burde tænke over konsekvenserne,” siger Damien.

”Det er lige meget, hvor vidende jeg er som læge, hvis personalet i receptionen ikke er udstyret til at håndtere forskellige patienter. Patienten vil ikke stole på mig, hvis de ikke følte sig velkomne, da de kom ind.” — Mia Armstrong, MD

Sundhedspersonalets rolle

Nogle sundhedsprofessionelle fokuserer specifikt på behovene hos trans- og nonbinære unge. Disse specialister omfatter terapeuter, børnelæger og endokrinologer, der behandler patienter, der forfølger medicinsk overgang.

Alligevel er det vigtigt for alle læger at skabe et bekræftende miljø for kønsekspansive patienter.

“Det er virkelig vigtigt at lade disse børn vide, at vi lytter til dem, at vi adresserer deres bekymringer med åbenhed og empati,” siger Abdullatif.

Nogle sundhedsprofessionelle skal muligvis søge yderligere information for at give deres patienter den bedst mulige pleje.

“Vores børnelæge vidste ikke rigtig meget om transkønnede børn,” siger Hall. “Men hun var vidunderlig og begyndte at lave research på egen hånd, så hun kunne være bedre for ham.”

Hun henviste dem også til en pædiatrisk endokrinolog.

Det er vigtigt for sundhedspersonale at tage initiativ i stedet for at stole på, at deres patienter oplyser dem om deres behov.

“Meget af min tidlige træning var at tale med mine transpatienter og lære af dem, og det er ikke rigtig fair,” sagde Lori Lawrenz, PsyD, i en Healthline Media lægeinterviewundersøgelse udført i juli 2021. “De fortjener, at deres udbydere kender til deres situation, ligesom vi ville vide om depression eller angst.”

Samtaler mellem kollegaer er det mest almindelige middel til eksponering og undervisning om LGBTQ+-patienters behov, så at tilskynde til kommunikation mellem sundhedspersonale er et vigtigt skridt fremad.

Kulturel kompetence, eller at vide, hvordan man adresserer og bekræfter kønsforskelle patienter, kan hjælpe enhver udbyder bedre med at opfylde deres behov, selv hvis disse mennesker senere henvises til en specialist for særlig pleje.

Enhver kontakt en patient har i processen med at søge pleje skal også være støttende.

“Det er ligegyldigt, hvor vidende jeg er som læge, hvis personalet i receptionen ikke er udstyret til at håndtere forskellige patienter,” sagde Mia Armstrong, MD, i Healthline Media lægeinterviewundersøgelsen. “Patienten vil ikke stole på mig, hvis de ikke følte sig velkomne, da de kom ind.”

Hvad du kan gøre for at hjælpe

Transunge bliver ofte udsat for mobning, diskrimination og skadelige angreb – i stigende grad fra politikere, der ikke forstår dem eller deres behov.

Disse børn er særligt sårbare lige nu. De har brug for støtte fra deres kære, læger og alle, der har en stemme i vores demokrati.

Bliv involveret

Brug denne tracker fra Freedom for All Americans til at se, hvor anti-trans-lovgivningen er blevet indført, og find ud af, hvordan du bliver involveret.

Identificer kandidater, der bekræfter transrettigheder, støtter deres kampagner og stem på dem i november.

Du kan også donere til American Civil Liberties Union eller Human Rights Campaign, som aktivt bekæmper anti-trans-lovgivning i retten.

Tal

“Jeg fortæller folk, at de skal gøre det her personligt,” siger Jo Ivester, taler og forfatter til “Once a Girl, Always a Boy”, en erindringsbog om hendes søn Jeremy, der skiftede som voksen.

Hvis du hører nogen komme med en transfobisk kommentar, så sig til dem: “Jeg kender en, der er trans, eller jeg kender en, der har en transsøn, og de fortjener værdighed og respekt,” siger Ivester, der også sidder i bestyrelsen for Equality Texas, en fortalergruppe for LGBTQ+-rettigheder i staten.

Udtryk support

“At dele online-beskeder om støtte, især det at opløfte trans- og ikkebinære stemmer og fremhæve transresiliens, er en måde at stå i solidaritet med samfundet på,” siger Matouk.

Lad folket i dit liv vide, hvor du står, og mobiliser dem til at blive involveret, hvad enten det er ved at underskrive andragender til lovgivere eller ved at stemme.

“Hvis der er nogen trans- og nonbinære mennesker i dit liv, er dette især et godt tidspunkt at nå ud og tjekke ind på, hvordan de har det og vise kærlighed, støtte, accept og respekt,” siger Matouk.

Trans og nonbinære unge er blandt de mest tilbøjelige til at opleve dårlig mental sundhed og suicidalitet, ifølge 2020 forskning.

Mange kan stå over for mange forhindringer for deres velbefindende, herunder familieafvisning, social udstødelse og i stigende grad lovgivningsmæssige angreb.

Kønsbekræftende omsorg har vist sig at redde unge menneskers liv – og det er vigtigt at beskytte deres ret til at få adgang til den hjælp, de har brug for.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss