Kirurgiske muligheder for nærsynethed (nærsynethed)

Laser-assisteret in situ keratomileusis procedure (LASIK)

LASIK er den mest populære øjenoperation til behandling af nærsynethed. Det indebærer at omforme din hornhinde for at rette op på brydningsproblemer.

Under proceduren vil en øjenkirurg bruge en laser til at skære gennem det øverste lag af din hornhinde, hvilket skaber en flap. Dernæst vil de omforme det indre væv af hornhinden for optimalt syn, før de forsegler det igen. Denne omformning tillader lyset at bryde ordentligt, hvilket resulterer i klarere syn.

Resultaterne af LASIK er næsten øjeblikkelige, hvor nogle mennesker bemærker en betydelig forbedring i deres syn blot en dag efter operationen.

Restitutionsprocessen tager et par dage, hvor du kan opleve en mindre brændende fornemmelse omkring dine øjne.

Mens LASIK har den korteste restitutionstid sammenlignet med andre muligheder, kan det også komme med den højeste risiko for komplikationer. Det er fordi den skabte flap kan forårsage problemer med heling.

I en 2016 undersøgelse af 273 LASIK-operationer fandt forskere 19 klapkomplikationer. Klapkomplikationer kan forårsage synsproblemer som:

• slørethed
• Dobbelt syn
• tørre øjne
• problemer med patientkomfort

Det er værd at bemærke, at 2016-undersøgelsen involverede hjemmehørende øjenlæger i træning, som ikke havde megen erfaring med at udføre operationen.

Mens risikoen er meget lav, LASIK kan forårsage blindhed. At arbejde med en erfaren kirurg kan hjælpe med at minimere din risiko for komplikationer (mere om dette senere).

Fotorefraktiv keratektomi (PRK)

PRK-synskirurgi er en form for overfladeablation, som involverer fjernelse af det øverste lag af hornhindevæv (kaldet epitel). Det blev skabt før LASIK og LASEK og er stadig en populær mulighed.

Under PRK påfører en øjenkirurg en alkoholbaseret opløsning på hornhindens ydre overflade for at løsne den, hvilket gør fjernelse lettere. Når epitelet er fjernet, vil de bruge en laser til forsigtigt at omforme den resterende overflade af hornhinden.

PRK indebærer en længere restitutionsperiode end LASIK, fordi epitelet skal vokse tilbage, hvilket kan forårsage nogle smerter.

Dit syn vil forbedres inden for omkring en måned, og bivirkninger vil også forsvinde omkring denne milepæl.

Lær mere om forskellene mellem LASIK og PRK kirurgi.

Laser epitelial keratomileusis procedure (LASEK)

Selvom deres navne kun er et bogstav fra hinanden, er LASIK og LASEK adskilte procedurer. LASEK er en type PRK-kirurgi.

Som med PRK vil kirurgen under en LASEK-procedure bruge en alkoholopløsning til at løsne epitelet. Dernæst skærer de ind i det øverste lag af hornhinden. Men i stedet for blot at omforme det indre væv, bruger de en laser til at omforme og genmontere hele hornhinden.

LASEK er mindre populær end LASIK, blandt andet fordi den har en længere helingstid (ca. en måned sammenlignet med et par dage). Som med PRK skal epitelet vokse ud igen, og det kan være noget smertefuldt.

Når det er sagt, har begge en tilsvarende høj succesrate for at korrigere synet. Ifølge en 2017 gennemgang af forskningeffektiviteten af ​​LASEK er omtrent den samme eller lidt større end LASIK for at opnå mindst 20/20 syn.

Epitellaser in-situ keratomileusis (Epi-LASIK)

Epi-LASIK er en nyere operation modelleret efter LASEK og PRK. Under Epi-LASIK, i stedet for at bruge en alkoholopløsning og manuelt fjerne den, bruger kirurgen en speciel mekanisk anordning. Hornhinden omformes med laser og sættes tilbage.

Epi-LASIK i øjeblikket er ikke særlig almindelig.

Som med LASEK og PRK er den indledende restitutionsperiode en smule langsommere end med LASIK. Alligevel er slutresultatet nogenlunde det samme.

På grund af manglen på en klap er der også en lavere risiko for komplikationer.

Er resultaterne permanente?

Resultaterne af alle disse operationer er typisk permanente.

Dit syn vil forbedres næsten øjeblikkeligt eller inden for en dag efter LASIK.

Med LASEK, PRK eller epi-LASIK kan du forvente, at dit syn forbedres i løbet af få dage, med fulde resultater inden for et par måneder.

Husk dog, at øjne og syn kan ændre sig, når du bliver ældre, så dine resultater kan gradvist ændre sig.

Hvilken er den rigtige for dig?

LASIK, LASEK, epi-LASIK og PRK er alle effektive metoder til behandling af nærsynethed.

For at finde ud af, hvilken metode der er den rigtige for dig, er det bedst at tale med din øjenlæge.

Nogle ting at overveje omfatter:

• Restitutionsperiode og komplikationer: LASIK har den korteste restitutionsperiode, men også en lidt højere risiko for komplikationer på grund af den dannede klap. PRK har typisk den langsomste restitutionsperiode og mere smerte og ubehag under helingsprocessen.
• Din recept: Hvis du har en høj grad af nærsynethed (kaldet høj nærsynethed), anbefaler eksperter ofte LASIK. Det skyldes, at der er en lille risiko for uklarhed på hornhinden for dem med stærke recepter, der vælger PRK, LASEK eller epi-LASIK.
• Pris: LASIK har tendens til at være lidt dyrere end de andre procedurer, fordi det bruger mere kompliceret udstyr. Husk på, at da refraktive øjenoperationer typisk betragtes som kosmetiske, vil din forsikringsudbyder sandsynligvis ikke dække dem. Du kan dog muligvis få rabatter.
• Keloider: Hvis du har hornhindekeloider, vil du måske undgå PRK.
• Eksisterende medicinske tilstande: Tal med din øjenlæge, hvis du har en autoimmun- eller bindevævssygdom, da der kan være større risiko for komplikationer. Du kan heller ikke få laseropereret øjenoperation, mens du er gravid eller ammer.
• Øjentype: Læger anbefaler ofte PRK til dem med tyndere, grovere eller uregelmæssige hornhinder, da det er mindre invasivt for hornhindevævet end LASIK. I mellemtiden kan PRK være en bedre mulighed, hvis du har tørre øjne, da det har en lavere risiko for at forværre øjentørhed. I mellemtiden kan LASIK forværre tørre øjne.

Uanset hvilken procedure du vælger, er samarbejdet med en erfaren kirurg nøglen til at minimere risikoen for komplikationer efter operationen.

Når du leder efter en kirurg:

• Vær på vagt over for reklamepåstande: Nogle øjencentre kan garantere, at deres procedurer vil give 20/20 syn, og nogle tilbyder endda at refundere dine operationsomkostninger, hvis de ikke gør det. Som med enhver procedure er der aldrig en garanti for, at laser øjenkirurgi vil give perfekte resultater uden komplikationer.
• Spørg om potentielle risici og komplikationer: En velrenommeret kirurg vil give en grundig gennemgang af de risici, der er forbundet med den procedure, du overvejer, og vise dig en håndbog fra producenten af ​​laserenheden, der bruges.
• Få en anden mening: Før du beslutter dig for en procedure, skal du overveje at tale med flere kirurger om fordelene og risiciene ved hver mulighed, så du kan træffe en informeret beslutning.
• Prioriter ikke omkostninger frem for andre faktorer: Forsikringer dækker ikke altid laser øjenoperationer, hvilket kan gøre det fristende at lede efter den laveste pris. Husk, at resultaterne af laser øjenkirurgi – og nogle af de potentielle komplikationer – er permanente. Selvom omkostninger er en faktor at overveje, skal du prioritere at finde en erfaren kirurg med en historie med gode resultater.

Bundlinjen

Der er flere øjenlaseroperationer, der effektivt kan behandle nærsynethed. LASIK er den mest populære løsning med de hurtigste resultater. LASEK kræver en langsommere helingsproces, men den har også en lidt lavere risiko for komplikationer.

LASEK, PRK og epi-LASIK er mindre populære metoder, men kan stadig være rigtige for dig. Tal med din øjenlæge for at bestemme den bedste løsning for dig.