Hvad forårsager svangerskabsdiabetes, og kan du forhindre det?

Svangerskabsdiabetes opstår, når kroppen ikke kan producere nok insulin til at dække de ekstra behov under graviditeten. Sådan sker det:

• Insulin resistens: Under graviditeten producerer moderkagen hormoner, der kan føre til insulinresistens. Dette betyder, at kroppens celler ikke reagerer godt på insulin, hvilket forårsager en stigning i blodsukkeret.
• Øget insulinbehov: Efterhånden som graviditeten skrider frem, producerer moderkagen flere af disse hormoner, hvilket kræver mere insulin for at holde blodsukkerniveauet i skak.
• Utilstrækkelig insulinproduktion: I nogle tilfælde kan bugspytkirtlen ikke producere nok insulin til at imødekomme den øgede efterspørgsel, hvilket fører til forhøjede blodsukkerniveauer.
• Debut under graviditet: Svangerskabsdiabetes udvikler sig typisk omkring 24.-28. graviditetsuge, når insulinresistensen er på sit højeste.

Risikofaktorer for svangerskabsdiabetes

Forskning viser, at risikofaktorer for svangerskabsdiabetes omfatter:

• Ældre alder: Risikoen er højere for kvinder i aldre 35-39.
• Stor baby ved fødslen: En stor baby øger risikoen for både svangerskabsdiabetes og type 2-diabetes med op til 20 %.
• At have flere graviditeter: At have mere end én graviditet øger din risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes.
• Tidligere tilfælde af svangerskabsdiabetes: Hvis du har haft svangerskabsdiabetes før, er din risiko for at få det igen seksdoblet.
• Højt kropsmasseindeks (BMI) (≥30 kilo per kvadratmeter): At være markant overvægtig øger risikoen for 12,3 %.
• Familiehistorie med svangerskabsdiabetes: At have pårørende med svangerskabsdiabetes øger din risiko, især hvis det kombineres med et højt BMI.
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): Hvis du blev behandlet for PCOS, er din risiko mere end fordoblet.
• Sæsonbestemt variation: Prævalensen er højere om sommeren sammenlignet med vinteren.
• In vitro fertilisering (IVF): Hvis du bliver gravid gennem IVF, er risikoen 50 % højere.

Det er værd at bemærke, at virkningerne af vægtdiskrimination også kan bidrage til negative helbredseffekter.

Svangerskabsdiabetes viser ofte ikke mærkbare symptomer; men nogle kvinder kan opleve symptomer som følgende:

• øget tørst
• hyppig vandladning
• træthed
• sløret syn

At vedtage en sund livsstil, herunder regelmæssig motion og en afbalanceret kost, især for mennesker med overvægt eller fedme, kan spille en afgørende rolle i reducere risikoen af svangerskabsdiabetes. Selvom det måske ikke garanterer fuldstændig forebyggelse, bidrager disse tiltag til det overordnede moderens og fosterets velvære.

Håndtering af vægt før og under graviditeten er særlig vigtig, hvilket understreger betydningen af ​​personlig rådgivning fra sundhedspersonale.

Komplikationer af svangerskabsdiabetes kan omfatte:

Maternelle komplikationer

• øget risiko for at udvikle type 2-diabetes senere i livet
• større sandsynlighed for at udvikle præeklampsi (forhøjet blodtryk under graviditet)
• øgede chancer for at kræve et kejsersnit under fødslen

Foster- og neonatale komplikationer

• større end normal fødselsvægt, hvilket kan føre til fødselskomplikationer
• lavt blodsukkerniveau (hypoglykæmi) hos barnet efter fødslen
• åndedrætsbesvær for den nyfødte (neonatal respiratory distress syndrome)
• gulfarvning af hud og øjne (gulsot)

Langtidsvirkninger

• øget risiko for overvægt og type 2-diabetes hos barnet senere i livet

Behandling af svangerskabsdiabetes omfatter generelt kosttilpasninger og øget fysisk aktivitet, suppleret med insulinbehandling, når det er nødvendigt. Hvis disse ikke virker, kan det være nødvendigt med medicin.

• Insulinbehandling: Administreret gennem subkutane (under huden) injektioner anses insulinbehandling for at være den sikreste behandlingsform under graviditet.
• Metformin: En oral medicin, metformin krydser placenta, men det er usandsynligt, at det forårsager udviklingsproblemer for et foster. Men undersøgelser har vist blandede resultater på langsigtede resultater for afkom.

I et randomiseret kontrolleret forsøg blev gravide kvinder, der fik en diagnose af svangerskabsdiabetes før 20 uger, tildelt enten øjeblikkelig eller udskudt behandling baseret på orale glukosetolerancetest efter 24-28 uger (kontrol).

Øjeblikkelig behandling af svangerskabsdiabetes sænkede en smule chancen for nyfødte komplikationer, men der var ingen stor forskel i graviditetsrelateret hypertension eller babyens kropsmasse sammenlignet med den i gruppen, der fik udskudt behandling.

For at forebygge svangerskabsdiabetes er det vigtigt at vedtage en sund livsstil med en afbalanceret kost og regelmæssig motion. Ernæringsråd foreslår velafrundede måltider for at holde blodsukkeret normalt, sikre moderat vægtøgning og støtte babyens vækst.

Hvis du har svangerskabsdiabetes eller er i risikogruppen, så sigt efter tre hovedmåltider og to til tre mellemmåltider, inkluder kulhydrater med lavt glykæmisk indeks, få nok fibre og fokuser på magre proteiner.

Protein bør udgøre ca 30 % af kalorieindtag, med fokus på planteprotein, magert kød og fisk. En kost med højt fedtindhold (20-30 %) frarådes, og favoriserer omega-3 og omega-6 fedtsyrer.

Vægtøgning under graviditet bør generelt være inden for 18-26 pund, og tilskud af folinsyre, D-vitamin, calcium og jern anbefales. Det anbefales også, at du begrænser forarbejdede fødevarer og opretholder korrekt hydrering.

I et Forenede Arabiske Emirater undersøgelse involverer højrisiko gravide kvinder, sænkede en 12-ugers moderat intensitet livsstilsintervention den relative risiko for svangerskabsdiabetes signifikant med 41 %. Livsstilsinterventionen omfattede kostrådgivning, hvilket førte til reduceret kalorie-, kulhydrat- og fedtindtag samt øget fysisk aktivitet.

Forsvinder svangerskabsdiabetes?

Svangerskabsdiabetes forsvinder typisk efter fødslen, men personer med en historie med tilstanden i tidligere graviditeter har større sandsynlighed for at opleve det igen i efterfølgende graviditeter. De står også over for en øget risiko for at udvikle type 2-diabetes senere i livet.

Svangerskabsdiabetes er en form for diabetes, der opstår under graviditeten. Det udgør risici som præeklampsi, for tidlig fødsel og øgede chancer for type 2-diabetes for både den gravide og barnet.

Forebyggende foranstaltninger involverer en sund livsstil, men tilstanden kan ikke altid undgås. Tidlig opdagelse og korrekt behandling gennem prænatal pleje er nødvendig for at undgå potentielle komplikationer.