Rebound Tenderness og Blumbergs tegn

Hvordan kontrollerer en læge for rebound-ømhed?

For at tjekke for ømhed i rebound, lægger en læge pres på et område af din mave ved hjælp af deres hænder. De fjerner hurtigt deres hænder og spørger, om du føler smerte, når huden og vævet, der blev skubbet ned, bevæger sig tilbage på plads.

Hvis du føler smerte eller ubehag, er du øm. Hvis du ikke mærker noget, hjælper det din læge med at udelukke bughindebetændelse som årsag til dine symptomer.

Hvilke andre symptomer skal jeg være opmærksom på?

Hvis du oplever rebound-ømhed, har du muligvis også nogle af følgende symptomer:

• mavesmerter eller ømhed, især når du bevæger dig
• følelse af mæthed eller oppustethed, selvom du ikke har spist noget
• træthed
• usædvanlig tørst
• forstoppelse
• nedsat vandladning
• mistet appetiten
• kvalme
• opkastning
• feber

Sørg for at fortælle din læge om nogen af ​​disse symptomer, inklusive hvornår du først bemærkede dem og alt, der gør dem bedre eller værre.

Hvad forårsager rebound-ømhed?

Rebound ømhed er et tegn på peritonitis, en alvorlig tilstand, der er en betændelse i bughinden. Denne betændelse skyldes ofte en infektion.

Mange ting kan forårsage den underliggende infektion, herunder:

• Perforering. Et hul eller en åbning i din mavevæg kan lade bakterier komme ind, enten fra din fordøjelseskanal eller uden for din krop. Dette kan forårsage en infektion i din bughinde, der kan føre til en byld, som er en samling af pus.
• Bækkenbetændelse. Bækkenbetændelse (PID) skyldes en infektion i de kvindelige reproduktive organer, herunder livmoderen, æggelederne eller æggestokkene. Bakterier fra disse organer kan bevæge sig ind i bughinden og forårsage bughindebetændelse.
• Dialyse. Du skal muligvis have kateterrør indsat i dine nyrer gennem bughinden for at dræne væske under dialyse. En infektion kan ske, hvis rørene eller den medicinske facilitet ikke er ordentligt steriliseret.
• Lever sygdom. Ardannelse af levervæv, kendt som skrumpelever, kan forårsage ascites, som refererer til ophobning af væske i din mave. Hvis der ophobes for meget væske, kan det forårsage en tilstand kaldet spontan bakteriel peritonitis.
• Kirurgi komplikation. Enhver form for operation, også i dit maveområde, indebærer en risiko for infektion i operationssåret.
• Sprængt blindtarm. En inficeret eller skadet blindtarm kan briste og sprede bakterier ind i din mave. En abdominal infektion kan hurtigt blive til bughindebetændelse, hvis din sprængte blindtarm ikke fjernes eller behandles med det samme.
• Mavesår. Et mavesår er et sår, der kan opstå på din maveslimhinde. En bestemt type sår kendt som et perforeret mavesår kan skabe en åbning i maveslimhinden, hvilket forårsager en infektion i bughulen.
• Pancreatitis. Betændelse eller infektion i din bugspytkirtel kan spredes ind i din bughule og forårsage peritonitis. Pancreatitis kan også få en væske kaldet chyle til at lække fra dine lymfeknuder ind i din mave. Dette er kendt som akut chylous ascites og kan forårsage peritonitis.
• Divertikulit. Divertikulitis opstår, når små poser i dine tarme, kaldet divertikler, bliver betændt og inficeret. Dette kan forårsage perforationer i din fordøjelseskanal og gøre dig sårbar over for bughindebetændelse.
• Maveskade. Traumer eller skader på din mave kan skade din mavevæg, hvilket gør bughinden mere modtagelig for betændelse, infektion eller andre komplikationer.

Hvad skal jeg gøre nu?

Hvis du tror, ​​du har bughindebetændelse, skal du straks kontakte din læge.

En maveinfektion kan føre til alvorlige komplikationer, hvis den ikke behandles.

Hvis en læge finder ud af, at du har rebound-ømhed, vil de sandsynligvis følge op med et par andre tests for at indsnævre en diagnose.

Disse tests omfatter:

• Beskyttelse vs. stivhedstest. Bevogtning involverer frivilligt at bøje dine mavemuskler, hvilket får din mave til at føles fast over for de hårde. Stivhed er abdominal fasthed, der ikke er relateret til at bøje muskler. Din læge kan se forskel ved forsigtigt at røre ved din mave og se, om fastheden aftager, når du slapper af.
• Percussion ømhed test. En læge vil forsigtigt, men bestemt banke på din mave for at tjekke for smerte, ubehag eller ømhed. Den pludselige bankning vil sandsynligvis forårsage smerte, hvis du har bughindebetændelse.
• Hostetest. Du vil blive bedt om at hoste, mens en læge kontrollerer, om der er rynker eller andre tegn på smerte. Hvis hoste forårsager smerte, kan du have bughindebetændelse.

Afhængigt af dine andre symptomer kan en læge også bestille nogle laboratorietests, herunder:

• blodprøver
• urinprøver
• billeddiagnostiske tests
• nyrefunktionstest
• leverfunktionsprøver
• analyse af mavevæske

De kan også bruge en CT-scanning eller MR-scanning til at se på dit mavevæv og -organer.

Hvis en læge bekræfter, at du har bughindebetændelse, er der flere behandlingsmuligheder, afhængig af den bagvedliggende årsag. Disse omfatter:

• antibiotika mod bakterielle infektioner
• operation for at fjerne inficeret væv, en sprængt blindtarm, sygt levervæv eller for at løse problemer i din mave eller tarme
• smertestillende medicin mod enhver smerte eller ubehag fra betændelse

Hvad er udsigterne?

Rebound-ømhed er ikke en tilstand i sig selv. I stedet er det normalt et tegn på bughindebetændelse. Uden hurtig behandling kan bughindebetændelse forårsage varige helbredskomplikationer.

Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever usædvanlig oppustethed i maven og smerter, især hvis du ikke har spist noget for nylig.