Hvad forårsager vulvasmerter under din menstruation, og hvordan man behandler det

Årsager til vulva smerte

Vulvodyni

Vulvodyni er kronisk vulva smerte, svie eller anden irritation, der varer mindst tre måneder. Vulvodyni er idiopatisk, hvilket betyder, at der ikke er nogen klar årsag. Symptomer kan være uprovokeret eller fremkaldt ved berøring.

Cyklisk vulvodyni, eller cyklisk vulvitis, har en tendens til at ændre sig alt efter, hvor du er i din menstruationscyklus. Smerten kan blive værre omkring din menstruation, især når du prøver at indsætte en tampon. I nogle tilfælde forbedres smerten i løbet af perioden.

Selvom den nøjagtige årsag til vulvodyni ikke er kendt, kan disse være medvirkende faktorer:

• tidligere vaginale infektioner
• allergi og hudfølsomhed
• skade på nerverne omkring vulva
• hormonelle ændringer
• bækkenbundssvaghed
• visse genetiske lidelser

Vulvodyni skønnes at påvirke op til 16 procent af kvinder.

Svampeinfektion

Omkring 75 procent af kvinderne vil have mindst én vaginal gærinfektion i deres levetid. Det er forårsaget af en overvækst af gær. Nogle potentielle årsager er:

• hormonelle ændringer som følge af graviditet eller orale præventionsmidler
• antibiotika eller topiske antimikrobielle midler
• douches eller skrappe feminine hygiejneprodukter
• iført stramt eller dårligt ventileret undertøj eller tøj
• ukontrolleret diabetes

Det kan gøre ondt, når du tisser, under samleje, eller når du forsøger at indsætte en tampon. Det kan også involvere et tykt, hvidt udflåd.

Bakteriel infektion

En bakteriel infektion, eller bakteriel vaginose, udvikler sig, når din pH er ude af balance. Dette kan ske, når du skifter seksuelle partnere, eller hvis du bruser. Det kan også forårsage ildelugtende udflåd og svie under vandladning.

Folliculitis

Folliculitis er, når små røde knopper udvikler sig fra inficerede hårsække. Det har en tendens til at forekomme på de ydre skamlæber.

Bartholins kirtelcyste

En Bartholins kirtelcyste kan dannes på begge sider af skeden, når en kirtel bliver blokeret. En smertefuld cyste indikerer normalt infektion.

Trichomoniasis

Trichomoniasis er en almindelig seksuelt overført infektion (STI) forårsaget af en parasit. Symptomer kan omfatte unormalt udflåd med en stærk lugt, smertefuld vandladning og smerter ved samleje eller brug af tamponer. I nogle tilfælde er der også smerter i nedre mave.

Vaginisme

Vaginisme er en smertefuld ufrivillig spasme omkring skedens muskler. Dette kan ske under samleje, under en vaginal undersøgelse, eller når du prøver at bruge en tampon. Nogle potentielle medvirkende faktorer er angst eller en historie med seksuelt misbrug eller traumer.

Vulvarkræft

Vulvarcancer er sjælden og langsomt voksende. Nogle risikofaktorer kan omfatte at have:

• vulvar intraepitelial neoplasi
• human papillomavirus (HPV) infektion
• historie med kønsvorter

Vulvarkræft kan forårsage andre symptomer såsom:

• kløe
• blødning, selv uden for din menstruation
• ændringer i hudfarve eller tykkelse
• klumper, knopper eller sår

Kroniske smertetilstande

I 2012 fandt forskere at de, der har vulvodyni, er mere tilbøjelige til at have en eller flere andre kroniske smertetilstande såsom:

• fibromyalgi
• interstitiel blærebetændelse
• irritabelt tarmsyndrom

Lægebehandling

Behandling af smerter under din menstruation afhænger af årsagen.

Til vulvodyni

Din læge kan behandle vulvodyni med lokalbedøvelsesmidler eller hormoncremer, som kan påføres direkte på huden. I nogle tilfælde kan antidepressiva eller medicin mod anfald hjælpe med at lindre symptomer.

Til gærinfektioner

Gærinfektioner behandles med svampedræbende medicin. Mange fås i håndkøb (OTC) i form af cremer, tabletter og stikpiller.

Hvis du aldrig har haft en diagnosticeret gærinfektion, skal du se din læge, før du prøver OTC-medicin. Antimykotika virker ikke på andre årsager til vulva smerter.

Til bakterielle infektioner

Antibiotika bruges generelt til at behandle bakterielle infektioner.

Begge typer infektioner kan og bør behandles under din menstruation. Hvis du bruger vaginale cremer eller stikpiller til en gærinfektion, kan tamponer gøre medicinen mindre effektiv, så du bør skifte til bind.

Til folliculitis

Folliculitis forsvinder normalt af sig selv. Din læge kan dræne en generende Bartholins kirtelcyste. I mellemtiden kan varme kompresser hjælpe med at lindre smerte eller ubehag.

Til trichomoniasis

Trichomoniasis kan behandles med en enkelt dosis af en oral medicin kaldet metronidazol. Det er vigtigt, at du og dine seksuelle partnere bliver behandlet for at forhindre, at sygdommen overføres igen.

Til vaginisme

Nogle måder at behandle vaginisme på inkluderer:

• Kegel-øvelser for at styrke og hjælpe med at kontrollere vaginale muskler

• ved at bruge en vaginal dilatator for at hjælpe dine muskler med at blive mere fleksible og øge dit komfortniveau

• terapi eller rådgivning med en mental sundhedsprofessionel

Til vulvacancer

Vulvarcancerbehandling kan involvere:

• kirurgi
• aktuelle terapier
• kemoterapi
• biologisk terapi
• stråling

Hjemmemidler

Hvis du har vulvasmerter under din menstruation, så prøv at skifte fra tamponer eller menstruationskopper til bind for at se, om det hjælper. Hvis du allerede bruger puder, så skift mærke for at se, om du har en følsomhed over for et specifikt produkt.

Her er nogle andre tips til at håndtere vulvasmerter:

• Sørg for, at dit undertøj er løst og har et åndbart bomuldsskridt.
• Undgå stramme bukser eller shorts.
• Brug en kold komprimering eller en kølig gelpakke for at mindske smerter og kløe.
• Undgå aktiviteter som cykling eller ridning, der lægger pres på vulvaen, især hvis du er ekstra følsom i din menstruation.
• Brug ikke varme bade eller spabade, som kan gøre tingene værre. Blød i stedet i et siddebad. Du kan gøre dette i 5 til 10 minutter flere gange om dagen, selvom du har menstruation.
• Brug ikke bruser, genitale deodoranter eller parfumerede hygiejneprodukter til kvinder.
• Brug ikke irriterende shampoo eller sæber.
• Vask dit kønsorgan med almindeligt vand. Dup forsigtigt tør.
• Efter dit brusebad kan du påføre almindelig vaseline eller andet blødgørende middel uden konserveringsmidler. Sørg for kun at bruge disse på yderområder.
• Du kan bruge et glidecreme, før du har sex, men hold dig væk fra produkter, der indeholder skrappe ingredienser såsom alkohol eller smagsstoffer. Brug ikke produkter, der er designet til at blive varmere eller køligere.

Hvornår skal man se en læge

Det er vigtigt at se en læge for vulvasmerter, især hvis du også har andre symptomer. Vulvarsmerter er ofte let at behandle. Men uden ordentlig behandling kan svampeinfektioner, STI’er og andre årsager til vulvasmerter føre til alvorlige komplikationer.

Du kan bestille tid hos en OB-GYN i dit område ved hjælp af vores Healthline FindCare-værktøj.

Efter at have hørt om dine symptomer og sygehistorie, vil din læge sandsynligvis udføre en bækkenundersøgelse for at lede efter abnormiteter. En podning af skeden og vulva kan afgøre, om du har en bakteriel eller gærinfektion. Resultaterne af disse tests vil guide de næste trin.

Selvom de ofte kan behandles, kan kroniske vulvasmerter påvirke din livskvalitet.

Uanset om det er forbundet med din menstruation eller ej, bør du se din læge, hvis du oplever vulvasmerter. Det skyldes sandsynligvis en let behandlelig tilstand, men det er også vigtigt at udelukke et par potentielt alvorlige årsager.