Kan jeg få helvedesild uden udslæt?

Oversigt

Helvedesild uden udslæt kaldes “zoster sine herpete” (ZSH). Det er ikke almindeligt. Det er også svært at diagnosticere, fordi det sædvanlige helvedesild udslæt ikke er til stede.

Skoldkoppevirus forårsager alle former for helvedesild. Denne virus er kendt som varicella zoster virus (VZV). Hvis du har haft skoldkopper, vil virussen forblive i dvale i dine nerveceller. Eksperter forstår ikke helt, hvad der får virussen til at reaktivere, og hvorfor den kun genaktiveres hos nogle mennesker.

Når VZV dukker op igen som helvedesild, er virussen kendt som herpes zoster. Fortsæt med at læse for at lære mere om denne tilstand, og hvad du kan forvente, hvis du udvikler helvedesild uden udslæt.

Hvad er symptomerne på helvedesild uden udslæt?

Symptomerne på ZSH ligner symptomerne på helvedesild, men uden udslæt. Symptomerne er normalt isoleret til den ene side af kroppen og forekommer almindeligvis i ansigtet og på halsen og i øjnene. Symptomer kan også opstå i de indre organer. Typiske symptomer omfatter:

en smertefuld brændende fornemmelse
kløe
en følelse af følelsesløshed
en hovedpine
træthed
en generel øm følelse
smerter, der udstråler fra rygsøjlen
følsomhed over for berøring

Hvad forårsager helvedesild uden udslæt?

Ingen forstår fuldt ud, hvorfor VZV genaktiveres som helvedesild hos nogle mennesker.

Helvedesild forekommer ofte hos mennesker med nedsat immunforsvar. Dit immunsystem kan blive kompromitteret på grund af:

kemoterapi eller stråling mod kræft
HIV
AIDS
høje doser af kortikosteroider
en organtransplantation
høje stressniveauer

Helvedesild er ikke smitsom. Du kan ikke give en anden helvedesild. Hvis du har helvedesild og er i kontakt med en, der ikke har haft skoldkopper eller ikke er vaccineret for skoldkopper, kan du give vedkommende skoldkopper. Denne person ville være nødt til at komme i direkte kontakt med dit helvedesildsudslæt.

Hvis du har helvedesild uden udslæt, bør du ikke være i stand til at give det videre til andre. Alligevel er det en god idé at undgå kontakt med personer, der ikke har haft skoldkopper, såvel som gravide, indtil dine andre symptomer er forsvundet.

Hvem er i fare for helvedesild?

Du kan kun få helvedesild, hvis du tidligere har haft skoldkopper. Du har en øget risiko for helvedesild, hvis du:

er over 50 år
har et svækket immunforsvar
er under stress fra operation eller traumer

Hvordan diagnosticeres helvedesild uden udslæt?

Helvedesild uden udslæt er ikke almindeligt, men det kan være mere almindeligt end tidligere antaget, fordi det ofte går udiagnosticeret. Helvedesild uden udslæt er svært at diagnosticere baseret på dine symptomer alene.

Din læge kan teste dit blod, cerebrospinalvæske eller spyt for at identificere tilstedeværelsen af VZV-antistoffer. Dette vil give dem mulighed for at bekræfte en diagnose af helvedesild uden udslæt. Disse tests er dog ofte inkonklusive.

Din sygehistorie kan give spor, der tyder på, at du har helvedesild uden udslæt. Din læge kan spørge, om du for nylig har haft en operation, eller om du er under øget stress.

Hvordan behandles helvedesild uden udslæt?

Når din læge har mistanke om, at du har VZV, vil de bruge antivirale lægemidler såsom acyclovir (Valtrex, Zovirax) til at behandle helvedesild. De kan også ordinere medicin mod smerten.

Anden behandling vil variere baseret på placeringen og sværhedsgraden af symptomer.

Hvad er udsigterne?

Helvedesild med udslæt forsvinder normalt inden for to til seks uger. Hvis du har helvedesild uden udslæt, bør dine symptomer forsvinde inden for samme tid. I nogle få tilfælde kan smerten forblive efter helvedesildsudslæt er helet. Dette kaldes postherpetisk neuralgi (PHN).

En casestudie tyder på, at folk, der har helvedesild uden udslæt, er mere tilbøjelige til at udvikle PHN end folk, der har udslæt. Hvis du har et svækket immunsystem og helvedesild uden udslæt, kan du også være mere tilbøjelig til at få helvedesild igen.

Generelt har folk, der får helvedesildsvaccinen, mindre alvorlige helvedesild og en lavere chance for at have PHN. Helvedesildsvaccinen anbefales til personer på 50 år og ældre.

Hvad kan du gøre, hvis du tror, du har helvedesild?

Hvis du har mistanke om, at du har helvedesild, er det vigtigt at gå til lægen så hurtigt som muligt. Hvis du har helvedesild, kan din læge give dig en antiviral medicin, der mindsker smerten og varigheden af den.

Hvis du er over 50, så bliv vaccineret. Zoster-vaccine (Shingrix) kan mindske din risiko for helvedesild, men ikke forhindre det. Det vil også mindske sværhedsgraden og varigheden af dine symptomer. Denne vaccine anbefales til personer over 50, undtagen dem med nedsat immunforsvar.

Det er sandsynligt, at diagnosticering af helvedesild uden udslæt bliver lettere, efterhånden som der forskes mere i tilstanden. Det er også sandsynligt, at efterhånden som flere mennesker bliver vaccineret mod helvedesild, vil antallet af tilfælde falde.