Kan jeg bruge statiner, mens jeg er gravid?

Nej. Nej, det burde du ikke. Det er det korte svar.

“Det virkelige spørgsmål er, hvorfor ville du overhovedet bruge statiner, mens du var gravid?” Dr. Stuart Spitalnic fra Newport Hospital i Rhode Island spørger. “Husk, kolesterol er ikke en sygdom, det er en risikofaktor for sygdom.”

Statiner er en klasse af lægemidler, der sænker LDL- eller “dårlige” kolesterolniveauer i kroppen ved at forhindre produktion i leveren, hvor størstedelen af kroppens kolesterol produceres.

Det US Food and Drug Administration (FDA) siger, at statiner ikke anbefales til gravide kvinder. De er klassificeret som “Graviditetskategori X”, hvilket betyder, at undersøgelser har vist, at de kan forårsage fødselsdefekter, og at risiciene klart opvejer enhver fordel.

“Der er nogle modstridende undersøgelser derude om, at statiner kan være sikre under graviditet, men da disse undersøgelser er modstridende, er det bedst at spille det sikkert og stoppe statinerne, når du prøver at blive gravid, og mens du er gravid,” bemærker Dr. Matthew Brennecke fra Rocky Mountain Wellness Clinic i Fort Collins, Colorado.

Dr. Brian Iriye fra High Risk Pregnancy Center i Las Vegas siger, at statiner krydser placenta og er blevet forbundet med mulige virkninger på det udviklende embryo.

“Utilsigtet kortvarig eksponering vil sandsynligvis ikke forårsage en stigning i unormale graviditetsresultater,” sagde han. “På grund af den teoretiske risiko og begrænsede fordele ved disse lægemidler under graviditet, anbefaler de fleste myndigheder dog at stoppe denne klasse af medicin under graviditeten.” Så hvis din graviditet var uplanlagt, ligesom 50 procent af gravide kvinder, skulle du og din baby have det godt; bare stop med statinen så hurtigt som muligt.

Når du er gravid, stiger kolesterol naturligt

Ventende mødre oplever en naturlig stigning i deres kolesteroltal. Selvom dette kan virke alarmerende, burde det ikke være det. Niveauerne vender typisk tilbage til det normale seks uger efter fødslen.

“Alle kolesterolværdier stiger under graviditeten; graden afhænger af graviditetsstadiet,” siger Dr. Kavita Sharma, direktør for lipidklinikken ved Ohio State University Wexner Medical Center.

De fleste kvinder vil have et samlet kolesteroltal omkring 170 før graviditeten. Dette vil svinge mellem 175 og 200 under tidlig graviditet og gå op til omkring 250 i slutningen af graviditeten, siger Sharma.

Ifølge Harvard Medical School er et samlet kolesterolniveau under 200 ideelt, og alt over 240 anses for højt. Disse niveauer er dog ikke nøjagtige for graviditet.

Gravide kvinder oplever en stigning i LDL-kolesterol, men deres HDL-kolesterol (eller “gode” kolesterol, som hjælper med at skille sig af med dårligt kolesterol) stiger også til op mod 65 i slutningen af graviditeten. HDL-kolesterol over 60 beskytter mod hjertesygdomme.

“Kolesterol er faktisk et nøglekemikalie, der kræves til graviditet, da en baby bruger kolesterol til hjernens udvikling,” sagde Iriye. “Derudover er passende niveauer af kolesterol nødvendige under din graviditet for at producere østrogen og progesteron, som er nøglehormoner for graviditet og udvikling.”

Hvornår skal du bekymre dig om kolesterol?

En ting at tage i betragtning er moderens helbred, før kolesteroltallet begynder at stige. Kvinder er typisk ikke i risiko for hjerte-kar-sygdomme før efter overgangsalderen, når de ikke længere er i stand til at føde børn.

“I betragtning af, at næsten alle kvinder i den fødedygtige alder er i næsten ingen risiko og ikke vil være det i de kommende år, synes ikke at tage statiner under graviditeten at være det eneste fornuftige svar,” siger Spitalnic. “Det, medicin skal gøre, er at stoppe med at fremme vedvarende risikofaktorparanoia. En gravid kvinde med forhøjet kolesterol bør være tryg ved ikke at tage statiner, mens de er gravide.”

Kost og motion før medicinering

Ifølge de fleste medicinske retningslinjer bør reduktion af dit indtag af mættet fedt over en periode på seks måneder være din første handling.

“Hos nogle kvinder er kost- og livsstilsanbefalinger nok,” siger Sharma. “Både før og efter graviditeten skal du passe på dit eget helbred, med en hjertesund kost og motionsvaner.”

Brennecke er enig i, at at spise en sund kost er det første og fremmeste, en gravid kvinde kan gøre for at holde sit kolesteroltal nede. Dette inkluderer at spise fødevarer med lavt indhold af mættet fedt og højt fiberindhold, herunder frugt og grøntsager og hele, uforarbejdede korn.

“Vi ved alle, at kvinder nogle gange får trang under graviditeten, og i disse tilfælde føler disse kvinder ofte, at de har et frikort til at spise, hvad de vil,” siger han. “Men at spise en junky diæt vil betyde, at din baby får de samme næringsstoffer eller mangel på samme.”

Forventende mødre skal også træne lidt for at hjælpe med at styre kolesterolniveauet.

“Det behøver ikke at være hård træning, bare kom ud og bevæg dig,” siger Brennecke. “Så, alle I gravide kvinder eller damer, der ønsker at blive gravide, hjælper med at holde dit kolesterol i skak ved at spise god mad og dyrke motion. Og stop med at tage den statin nu! Din krop og din baby vil takke dig for det.”