Kan en hepatitis C-infektion føre til leverkræft?

Mennesker, der lever med kroniske hepatitis C-infektioner, kan udvikle leverkræft. Tidlig diagnose og behandling kan reducere din risiko.

Hepatitis C er en virusinfektion, der forårsager betændelse i leveren. Mange mennesker, der får hepatitis C, udvikler en langvarig eller kronisk infektion.

Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår, at 2,4 millioner mennesker i USA levede med kronisk hepatitis C i 2016.

At have kronisk hepatitis C (eller kronisk hepatitis B) kan føre til leverkræft.

I denne artikel ser vi nærmere på viral hepatitis og leverkræft, samt andre risikofaktorer, man skal være opmærksom på, og forebyggelsesstrategier.

Hvordan fører hepatitis C til leverkræft?

Mennesker med kronisk hepatitis C kan udvikle leverkræft. Faktisk vurderer CDC det omkring halvdelen af leverkræft i USA i 2016 var relateret til hepatitis C.

Kronisk hepatitis C fører til langvarig betændelse i leveren. Dette fører til ardannelse i leveren (fibrose), som kan blive permanent (cirrose). Typisk har mennesker med mere avancerede leverardannelser en højere risiko for leverkræft.

Kroniske niveauer af inflammation i leveren fører til en stigning i reaktive iltarter, der kan beskadige dit DNA. Når DNA-skader påvirker gener involveret i reguleringen af cellevækst og -deling, kan det føre til kræft.

Aktiviteten af hepatitis C-virus i sig selv kan også ændre veje i leverceller, såsom dem, der er involveret i:

vækst og opdeling
Reparation af DNA-skader
celledød

Når dette sker, kan det skabe et miljø, hvor kræft er mere tilbøjelige til at udvikle sig.

Hvordan fører hepatitis B til leverkræft?

Personer med kronisk hepatitis B kan også få leverkræft. I 2016 omkring 15 % af leverkræft i USA var relateret til hepatitis B, ifølge CDC.

Leverkræft på grund af hepatitis B kan opstå på grund af mange af de samme faktorer som hepatitis C-associeret leverkræft. Disse omfatter virkningerne af:

langvarige niveauer af betændelse i leveren
virusrelaterede ændringer af veje involveret i ting som cellevækst, deling og død

Hepatitis B-virus kan også nogle gange indsætte sig selv i levercellernes DNA. Dette kaldes integration og kan forstyrre gener, der er vigtige for at regulere cellevækst og -deling, hvilket fremmer kræft.

Integration sker ikke i alle hepatitis B-infektioner. Men en 2021 anmeldelse bemærker, at omkring 90 % af hepatitis B-associerede leverkræfttilfælde har påviselige integrationer.

Hvordan sammenlignes viral hepatitis og leverkræftsymptomer?

Tabellen nedenfor viser de forskellige symptomer forbundet med viral hepatitis og leverkræft. Som du kan se, er der mange ligheder.

Symptomer	Hepatitis B eller C	Leverkræft
Gulsot	x	x
Træthed	x	x
Mavesmerter	x	x
Mørk urin	x	x
Bleg farvet skammel	x	x
Kvalme eller opkastning	x	x
Nedsat appetit	x	x
Feber	x	x
Kløende hud	x	x
Ledsmerter og muskelsmerter	x
Uforklaret vægttab	x	x
Følelse af mæthed kort efter at have spist		x
Abdominal hævelse	x	x
Let blå mærker eller blødning		x

Hvad er andre årsager eller risikofaktorer for leverkræft?

Ud over at have kronisk hepatitis B eller C, er der også andre kendte risikofaktorer for leverkræft. Disse omfatter:

at være en ældre alder
bliver tildelt mand ved fødslen
har visse andre helbredstilstande, herunder:
- skrumpelever
- ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH)
- fedme
- type 2 diabetes
- arvelige tilstande som arvelig hæmokromatose og Wilsons sygdom
drikker alkohol i overkant
rygning
eksponering for svampetoksiner kaldet aflatoksiner

Hvordan behandles hepatitis B og C?

Der er ingen specifik behandling for akut hepatitis B. I stedet er behandlingen støttende og fokuserer på hvile, forblive hydreret og spise en sund kost.

Antivirale lægemidler er tilgængelige til behandling af kronisk hepatitis B, selvom ikke alle skal behandles. Uanset hvad, vil en læge regelmæssigt overvåge dig for tegn på leversygdomsprogression.

Akut og kronisk hepatitis C kan behandles med 8 til 12 uger af antiviral terapi. Denne type behandling kan helbrede hepatitis C i over 90 % af mennesker.

En læge vil fortsætte med at overvåge dig for tegn på leversygdom eller leverkræft, selvom behandlingen har helbredt din hepatitis C.

Kan hepatitis B og C forebygges?

Der er mange ting, du kan gøre for at forhindre hepatitis B eller C. Disse omfatter:

får hepatitis B-vaccinen
ikke at dele nåle eller udstyr til injektionsmedicin
bruge kondom eller anden barrieremetode under sex
ikke deler personlige plejeartikler som barbermaskiner, tandbørster eller negleklippere
sørge for, at dine tatovører eller kropspiercere bruger sterilt udstyr

Ofte stillede spørgsmål om viral hepatitis og leverkræft

Hvor lang tid tager det hepatitis C at forårsage leverkræft?

Generelt tager hepatitis C lang tid at forårsage leverkræft. En gennemgang fra 2016 bemærker, at over en periode på 20 til 40 år vil omkring 1% til 5% af mennesker med hepatitis C udvikle leverkræft.

Hvor lang tid tager det hepatitis B at forårsage leverkræft?

Det kan tage mange år for hepatitis B at forårsage leverkræft. EN 2022 anmeldelse bemærker, at 10% til 25% af mennesker med kronisk hepatitis B vil udvikle leverkræft i løbet af deres levetid.

Hvordan får man hepatitis C?

Du kan få hepatitis C, når du har kontakt med blodet fra en person med virussen. Dette hovedsageligt sker ved at dele kanyler, sprøjter eller andet udstyr til injektionsmedicin.

Andre mindre almindelige smitteveje er:

har en nålestiksskade
at være født af en fødende forælder med hepatitis C
at have sex med en person med hepatitis C uden en barrieremetode
at få en tatovering eller piercing med ikke-sterilt udstyr

Hvordan får man hepatitis B?

Du får hepatitis B fra kontakt med blod eller andre kropsvæsker hos en person med hepatitis B. Den mest almindelig måder dette sker på er gennem:

at have sex med en person med hepatitis B uden en barrieremetode
deling af udstyr til injektionsmedicin
at være født af en fødende forælder med hepatitis B

Mindre almindelige smitteveje inkluderer at have en nålestiksskade eller at dele personlige genstande, hvorpå blod eller andre kropsvæsker kan være til stede.

Er din risiko for leverkræft stadig øget, hvis du bliver behandlet for hepatitis B eller C?

Ja. Hvis hepatitis B eller C allerede har forårsaget alvorlig leverskade, når du modtager behandling, kan du stadig være ved en højere risiko for leverkræft, selv efter din behandling er afsluttet.

Øger hepatitis B eller C din risiko for andre former for kræft?

Ja. Tidligere forskning har fundet ud af, at kronisk hepatitis B kan øge risikoen for ikke-leverkræft, især fordøjelseskræft. I forskning fra 2017 og 2019 er kronisk hepatitis C blevet forbundet med lymfom samt kræft i galdeveje og bugspytkirtel.

Kronisk hepatitis C og B kan i sidste ende føre til leverkræft. Faktisk er de fleste tilfælde af leverkræft i USA forbundet med viral hepatitis.

Leverkræft på grund af viral hepatitis kan forebygges ved at tage skridt til at reducere din risiko for at få hepatitis B- eller C-virus. Eksempler inkluderer at få din hepatitis B-vaccine og ikke dele nåle eller udstyr til injektionsmedicin.

Hvis du får viral hepatitis, kan tidlig diagnose og behandling reducere din risiko for at udvikle leverkræft. Sørg for at se en læge, hvis du udvikler symptomer som gulfarvning af huden, feber og mavesmerter.