Adrenalin er ikke en førstevalgsbehandling for astma. Men i en nødsituation kan en EpiPen hjælpe med at åbne luftvejene, mens du venter på nødhjælp.
Anafylaktiske reaktioner og astma er forskellige medicinske tilstande, men kan forårsage overlappende symptomer, såsom åndenød, trykken for brystet og hvæsen. Hvis du har astma, spekulerer du måske på, om det er sikkert at bruge adrenalin – som er godkendt som en førstelinjebehandling til anafylaksi – til at behandle astmasymptomer.
Inhalatorer, såsom albuterol, er ofte den første behandlingsmetode, læger anbefaler til et astmaanfald. Men adrenalin, som du kan inhalere eller tage som en injektion, kan i nødstilfælde hjælpe med at lindre symptomer på astma såsom trykken for brystet og åndenød.
Denne artikel vil tage et dybt dyk ned i adrenalin og hvordan det kan bruges til at behandle astma, om det anbefales til behandling af astma, risiciene ved at bruge det til astma, og hvordan man laver en astmahandlingsplan.
Hvad er epinephrin?
Også kendt som adrenalin, adrenalin er både et hormon og en neurotransmitter, hvilket betyder, at det er forbundet med både dit nervesystem og dit endokrine system. Adrenalin produceres af dine binyrer. Det frigives typisk, når din krop er under stress. Det tænder din krops “fight-or-flight”, som forbereder din krop til at handle hurtigt ved at hjælpe dig med at optage mere ilt.
Læger ordinerer den syntetiske form for adrenalin, adrenalin, til mennesker, der oplever medicinske nødsituationer såsom anafylaksi. Det kan også bruges til hjerterelaterede tilstande.
Adrenalin virker i din krop på flere forskellige måder, herunder følgende:
- Det udvider dine luftveje, så du trækker vejret dybere og hurtigere. Dette kan hjælpe med at reducere hævelse af luftvejene.
- Det øger blodgennemstrømningen til dine muskler.
- Det får dit hjerte til at pumpe hurtigere.
- Det strammer dine blodkar og omdirigerer blodet til større organer og muskler, der kan have brug for mere blod i en nødsituation.
Hvordan adrenalin bruges til at behandle astma
Adrenalin er typisk ikke førstevalgsbehandlingen for astma. Men nogle mennesker kan bruge det i alvorlige eller livstruende situationer.
Indånding er en af de mest almindelige måder, du kan bruge adrenalin under et astmaanfald. Adrenalininhalatorer kommer i en flydende (aerosol) eller forstøvet form, som du kan inhalere gennem munden.
Sådan bruger du en epinephrininhalator:
- Ryst det og fjern hætten, der dækker mundstykket.
- Placer inhalatoren i munden og tryk ned, mens du tager en dyb indånding.
- Hold vejret lidt (kun så længe du har det godt). Dette hjælper med at optage stoffet hurtigere.
- Brug kun inhalatoren det antal gange, din læge anbefaler.
Hvem er en god kandidat til en epinephrininhalator?
En rapport fra 2022 bemærker, at internationale astmaretningslinjer ikke understøtter brugen af epinephrin ved akut astma, men det kan anbefales til:
- en person med astma, der er forbundet med anafylaksi eller hævelse af halsen
- en person, der oplever livstruende astmasymptomer, og som er langt væk fra en læges kontor eller hospital
- en person med astma, som ikke reagerer på standardbehandling
Risici ved at bruge epinephrin til astma
Ifølge en rapport fra 2004 medfører brugen af adrenalin til astma nogle risici:
- Nogle mennesker med livstruende astma reagerer muligvis ikke på inhaleret adrenalin, og dette kan føre til respirationssvigt.
- Ikke alle vil forstå, hvordan man bruger adrenalin korrekt til astma.
- Det kan forårsage bivirkninger såsom svimmelhed, rysten og sjældent hjerteproblemer.
- Hvis en læge administrerer epinephrin ved hjælp af et rør indsat i din luftrør, kan du opleve ændringer i dine vitale tegn, herunder din respiration og puls.
Kan du bruge en EpiPen til astma?
Du kan bruge en EpiPen, hvis du oplever alvorlige astmasymptomer, og du ikke har din inhalator eller adgang til en læges kontor eller hospital. Men hvis du har åndenød, skal du straks ringe til 911 for at få akut lægehjælp.
Ifølge Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA) er brugen af EpiPens til behandling af astma ikke populær i dag, fordi flere andre lægemidler giver hurtig lindring af astmasymptomer. Men tidligere blev injicerbar adrenalin brugt på skadestuer til at behandle astmasymptomer, der ikke reagerede på standardbehandling.
Personer med en historie med astma og anafylaksi kan bruge en EpiPen, før de tager astmamedicin. Dette skyldes, at anafylaksi og astma har nogle overlappende symptomer, og det kan være svært at sige, om det, du oplever, er en anafylaktisk reaktion, astmasymptomer eller begge dele.
Astma og anafylaksi opstår samtidig. En undersøgelse fra 2020 observerede, at en historie med astma er forbundet med alvorlig anafylaksi hos børn.
Men der er forskel på forholdene.
| Anafylaksi | Astma |
|---|---|
| Forårsaget af immunsystemets reaktion på et allergen. | Forårsaget af faktorer som følsomhed over for allergener, genetik og miljøfaktorer. |
| Påvirker typisk hele kroppen. | Påvirker primært lunger og luftveje. |
| Får typisk nældefeber til at dukke op på kroppen. | Får ikke nældefeber til at dukke op. |
| Starter typisk umiddelbart efter eksponering for allergener, såsom et bistik, mad eller medicin. | Astmasymptomer kan komme og gå eller forværres over tid. |
Hvad skal man gøre i en astmanødsituation
I en astmanødsituation skal du ringe til 911 eller lokale nødtjenester og bruge din redningsinhalator.
Epinephrin vs. albuterol mod astma
Albuterol tilhører en klasse af medicin kaldet bronkodilatatorer. Det er godkendt til behandling af astma og er ofte det første valg til astmaanfald. Det hjælper med at åbne og slappe af luftvejene for at øge strømmen af luft ind i lungerne, hvilket gør vejrtrækningen lettere.
Selvom epinephrin anses for at være sikkert til lejlighedsvis brug hos personer med astma, mener eksperter, at albuterol virker bedre. EN
Andre lægemidler til behandling af astma
Andre lægemidler, læger kan ordinere til astma, omfatter:
- hurtiglindrende medicin såsom albuterol, orale kortikosteroider og ipratropium
- medicin mod astma udløst af et allergen, såsom immunterapimedicin
- langtidsmedicin til behandling af astma, herunder kombinationsinhalatorer, leukotrienmodifikatorer og theophyllin
- medicin til at standse underliggende biologiske reaktioner, der udløser lungebetændelse, såsom omalizumab, mepolizumab og benralizumab
Udarbejdelse af astmahandlingsplan
En astmahandlingsplan er en handlingsplan, trin-for-trin, personlig plan, der viser, hvad du og dit sundhedsteam kan gøre for at hjælpe med at håndtere din astma, forhindre astmaanfald og forhindre, at tilstanden bliver værre.
Her er nogle tips til at lave en individuel astmahandlingsplan:
- Medtag et afsnit for at genkende, hvornår dine symptomer forværres.
- Medtag oplysninger om medicin, du bør tage, og hvornår du skal tage dem.
- Planen skal skitsere, hvad du skal gøre i en nødsituation.
- Det skal fremhæve, hvornår du skal ringe til en læge eller ringe 911 eller lokale alarmtjenester.
- Sundhedsorganisationer som
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og AAFA har skabeloner, der kan downloades, som du kan finde nyttige til at lave din egen astmahandlingsplan.
Adrenalin virker ved at stramme blodkarrene og slappe af musklerne i luftvejene. Læger ordinerer det ofte til behandling af alvorlige allergiske reaktioner hos mennesker, der oplever anafylaksi. Men du kan også bruge det, hvis du har astma, da det kan give en vis lindring af astmasymptomer såsom vejrtrækningsbesvær og forsnævring af luftvejene.
Discussion about this post