Hvad er en prolaps hæmoride?
Når en vene i din anus eller nedre endetarm hæver, kaldes det en hæmoride. En hæmoride, der buler udad fra anus, er kendt som en prolaps hæmoride, og det kan være ret smertefuldt.
Der er to typer hæmorider, og deres forskelle er baseret på placering.
Interne hæmorider er dem, der udvikler sig i endetarmen. En indre hæmoride kan blive prolaps, hvis den skubber ned fra endetarmen og buler ud fra anus.
Den anden slags hæmoride er ekstern, og den dannes direkte på anus. En ekstern hæmoride kan også prolapse.
Endetarmen er den nederste del af tarmen, og anus er åbningen i bunden af endetarmen, hvorigennem kroppen udstøder afføring.
Læs videre for at lære mere om prolapsede hæmorider.
Hvad er symptomerne?
Det vigtigste tegn på, at du har en prolapsende hæmoride, er tilstedeværelsen af en eller flere klumper omkring anus. Dette vil kun ske, hvis prolapset er betydeligt.
I nogle tilfælde kan du forsigtigt skubbe en klump tilbage gennem anus. Selvom det ændrer hæmoridens placering og kan lette nogle symptomer, er hæmoriden stadig til stede.
Gør prolapsende hæmorider ondt?
Fremfaldne hæmorider har tendens til at være mere smertefulde, når de sidder i modsætning til at stå eller ligge. De kan også gøre mere ondt under en afføring.
Fremfaldne hæmorider kan være særligt smertefulde, hvis der er dannet en blodprop i hæmoriden. Dette er kendt som en tromboseret hæmoride.
En tromboseret hæmoride er ikke så farlig som en blodprop i dit hjerte, for eksempel, men det kan være meget smertefuldt. En tromboseret hæmoride skal muligvis lanceres og drænes for at lindre smerten.
En fremfalden hæmoride kan også være ekstremt smertefuld, hvis den er kvalt, hvilket betyder, at blodtilførslen til hæmoriden er blevet afbrudt.
Hvad er symptomerne på hæmorider, der ikke er prolapsede?
Hvis du har en indre hæmoride, har du muligvis ingen mærkbare symptomer. I nogle tilfælde kan der være lidt blødning. Hvis du har blødninger, vil det sandsynligvis vise sig som lyse rødt blod på et væv, når du tørrer efter en afføring.
Eksterne hæmorider, selvom de ikke er prolapsede, kan føles ubehagelige og kløende.
Hvad får en hæmoride til at blive prolaps?
En hæmoride kan blive prolaps, når vævet, der holder den på plads, svækkes. Der er flere mulige årsager og risikofaktorer for denne svækkelse af bindevævet.
Belastning under afføring er en mulig årsag, da belastningen kan lægge ekstra pres på hæmoriden. Du kan være mere tilbøjelig til at anstrenge dig, hvis du oplever forstoppelse eller diarré.
Graviditet kan også øge din risiko. Hæmorider forekommer hos op til 40 procent af gravide kvinder, og ubehandlet kan de blive prolapsede.
Fedme er en anden mulig risikofaktor. Overvægt kan belaste de endetarmsvener, hvilket forårsager dannelsen af hæmorider og prolaps af indre og ydre hæmorider.
Cigaretrygning kan også skade alle dine blodkar, inklusive venerne i din endetarm og anus. Det kan øge din risiko for hæmorider og prolapsede hæmorider.
Hvornår skal man søge hjælp
Hvis du har symptomer på en prolaps hæmoride, skal du søge læge.
Nogle gange kan hæmoriden trække sig væk fra huden af sig selv og ikke forårsage flere symptomer.
Men hvis smerte, kløe og blødning fortsætter, skal du se en primær læge, proktolog (en læge, der er specialiseret i tilstande i anus og endetarm), eller gastroenterolog (en læge, der er specialiseret i tilstande i mave og tarm).
Hvis du mærker en klump omkring din anus, selvom der ikke er andre symptomer, bør du søge læge. Du vil sikre dig, at klumpen faktisk er en hæmoride og ikke en tumor eller anden sundhedsmæssig bekymring.
Hvordan diagnosticeres en prolaps hæmoride?
En prolaps hæmoride kan være let synlig under en lægeundersøgelse. De kan også udføre en digital eksamen.
Under en digital eksamen vil lægen føre en behandsket, smurt finger ind i din anus og op i endetarmen for at mærke efter hæmorider.
Interne hæmorider graderes ud fra graden af prolaps:
| Indre hæmoride kvalitet | Egenskaber |
| 1 | ingen prolaps |
| 2 | prolaps, der trækker sig tilbage af sig selv (for eksempel efter en afføring) |
| 3 | prolaps, som du eller din læge kan skubbe ind igen |
| 4 | prolaps, der ikke kan skubbes ind igen |
En grad 4 prolaps hæmoride er sandsynligvis den mest smertefulde.
Sådan håndterer du en prolapsende hæmoride
Du behøver muligvis ikke behandling fra en læge. Der er flere ting, du kan gøre derhjemme for at lindre symptomerne, mens hæmoridens hævelse aftager:
- Prøv håndkøbshæmorideprodukter, såsom topiske salver eller stikpiller, der indeholder hydrocortison.
- Spis mere fiberrige fødevarer, såsom frugt, grøntsager og fuldkorn, der kan blødgøre afføring og lette belastning under afføring.
- Læg i blød i et varmt bad i 10 eller 15 minutter.
- Brug et fugtigt håndklæde eller en lignende fugtig serviet efter afføring, men sørg for, at den ikke indeholder alkohol eller parfume.
- Brug isposer omkring hæmoriden for at reducere hævelse.
Hvilke behandlinger er tilgængelige for prolapsede hæmorider?
Hvis hjemmeplejen ikke virker, og hæmoriden bløder eller gør smertefuldt, er et par behandlingsmuligheder tilgængelige. Behandlingen vil afhænge af typen og graden af den prolapserede hæmoride.
Behandlingsmuligheder for prolapsede hæmorider er generelt de samme som behandlinger for andre typer hæmorider.
Færre end 10 procent af alle hæmoridetilfælde behandles kirurgisk. I stedet vil din læge først overveje mindre invasive behandlinger for prolapsede hæmorider.
Ligering af gummibånd
Under denne procedure, som også er kendt som hæmoridebånd, vil lægen placere et eller to små gummibånd tæt omkring hæmoriden og afskære cirkulationen til den. Inden for en uge eller deromkring vil den krympe og falde af.
Der er normalt nogle blødninger og smerter de første par dage, men komplikationer er usædvanlige.
Skleroterapi
Skleroterapi kan være bedst til grad 1 eller 2 hæmorider. Det er ikke altid så effektivt som gummibåndsbinding.
Til denne procedure vil din læge injicere hæmoriden med kemikalier, der krymper blodkarrene i hæmoridevævet.
Koagulering
Til koagulering vil din læge bruge en laser, infrarødt lys eller varme til at hærde hæmoriden. Når hæmoriden er hærdet, kan den opløses.
Du kan have mindre ubehag med denne metode og få komplikationer. Chancerne for at en hæmoride vender tilbage er højere med koagulation end ved andre behandlinger på kontoret.
Kirurgi
En ekstern hæmoride med en blodprop kan behandles kirurgisk med en ekstern hæmoride trombektomi.
Denne mindre operation involverer fjernelse af hæmoriden og dræning af såret. Ideelt set bør proceduren udføres inden for tre dage efter koaguleringens dannelse.
En mere involveret operation til behandling af grad 4 og nogle grad 3 prolapsede hæmorider er en fuld hæmoridektomi. Under denne procedure vil en kirurg fjerne alt hæmoridevæv.
Selvom det er effektivt til at behandle symptomerne på hæmoriden, kan genopretningen fra denne operation være lang og smertefuld.
Komplikationer, såsom inkontinens, kan også udvikle sig fra en fuld hæmoridektomi.
Hvor lang tid tager det at komme sig?
At have afføring efter enhver hæmorideprocedure kan være ubehageligt. Dette gælder især efter operationen.
Din læge vil sandsynligvis have, at du skal have afføring inden for 48 timer. Du kan få en afføringsblødgørende medicin for at gøre det mindre smertefuldt.
Det kan tage op til fire uger eller længere, før du kan genoptage dine sædvanlige aktiviteter efter en hæmoridektomi. At komme sig efter de mindre invasive procedurer, såsom skleroterapi, koagulation og gummibåndssager, kan tage blot et par dage. Skleroterapi og koagulation kan tage et par sessioner for at lykkes.
Outlook
En prolaps hæmoride kan være smertefuldt, men det kan normalt behandles. Reager på symptomer omgående, da behandlingen er lettere og mindre smertefuld, hvis hæmoriden ikke har haft en chance for at forstørre.
Hvis du har haft en eller flere hæmorider, kan du være modtagelig for flere i fremtiden. Tal med din læge om kost, vægttab og andre livsstilsændringer, du kan foretage for at reducere dine chancer for fremtidige problemer.
Discussion about this post