Hvornår er biologiske lægemidler en mulighed for at behandle PsA?

Oversigt

Psoriasisgigt (PsA) er en form for gigt, der rammer nogle mennesker, der har psoriasis. Det er en kronisk, inflammatorisk form for gigt, der udvikler sig i de store led.

Tidligere blev PsA primært behandlet med injicerbare og orale receptpligtige lægemidler. Disse stoffer virker dog ikke altid. De kan også forårsage ubehagelige bivirkninger. På grund af dette bliver en ny generation af lægemidler kaldet biologiske brugt til at behandle moderat til svær PsA.

Biologiske lægemidler er kraftfulde, målspecifikke lægemidler. De virker ved at blokere specifikke inflammatoriske veje, der spiller en rolle i psoriasis.

Hvornår bruges biologiske lægemidler?

Tidligere blev biologiske lægemidler ikke brugt, medmindre andre behandlinger ikke var effektive. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) og sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD’er) blev sandsynligvis ordineret først.

Men ny retningslinier anbefale at bruge biologiske lægemidler som en førstelinjebehandling for PsA. Afhængigt af dine psoriasisgigtsymptomer og sygehistorie kan din læge anbefale en af flere biologiske lægemidler til lindring.

Hvem er berettiget til biologisk medicin?

Det anbefales, at biologiske lægemidler med tumornekrosefaktorhæmmer (TNFi) bruges som en førstelinjebehandlingsmulighed hos personer med aktiv PsA, hvilket betyder PsA, der i øjeblikket forårsager symptomer.

Nye retningslinjer fra American College of Rheumatology and National Psoriasis Foundation anbefaler også at prøve TNF’er først hos personer, der ikke har brugt andre behandlinger før.

Din individuelle behandlingsplan vil sandsynligvis blive bestemt af, hvor alvorlig din PsA er. Der er ingen pålidelig metode til at finde ud af, hvor alvorlig PsA er alene. Din læge vil sandsynligvis klassificere, hvor alvorlig din PsA er baseret på, hvor alvorlig din psoriasis er. To måder, hvorpå læger måler sværhedsgraden af psoriasis, omfatter nedenstående indeks.

Psoriasis Area and Severity Index (PASI)

PASI-scoren bestemmes af procentdelen af din hud, der er påvirket af psoriasis. Dette er baseret på, hvor meget af din krop, der har plak. Plaques er pletter af hævet, skællende, kløende, tør og rød hud.

Din læge vil bestemme din PASI-score før og under behandlingen. Målet med behandlingen er at se en reduktion på 50 til 75 procent i din PASI-score.

Dermatologisk livskvalitetsindeks (DQLI)

DQLI-vurderingen tjekker effekten af psoriasis på en persons fysiske, psykiske og sociale velbefindende.

En DQLI-score på 6 til 10 betyder, at din psoriasis har en moderat indflydelse på dit velbefindende. En score større end 10 betyder, at tilstanden har en alvorlig effekt på dit velbefindende.

Din læge kan også beslutte, at du er berettiget til biologisk medicin, hvis du har perifer eller aksial psoriasisgigt.

Perifer psoriasisgigt

Perifer psoriasisgigt forårsager betændelse i leddene i dine arme og ben. Disse omfatter:

albuer
håndled
hænder
fødder

Det specifikke biologiske lægemiddel, du får ordineret, afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer. Men infliximab (Remicade) eller adalimumab (Humira) er det foretrukne valg, når du også har brug for hurtig kontrol af hudpsoriasis.

Aksial psoriasisgigt

Aksial psoriasisgigt forårsager betændelse i leddene følgende steder:

rygrad
hofter
skuldre

Hvem er ikke berettiget til biologisk medicin?

Ikke alle er berettiget til behandling med biologiske lægemidler. For eksempel bør du ikke tage biologiske lægemidler, hvis du er gravid eller ammer. I de fleste tilfælde bør du heller ikke tage biologiske lægemidler, hvis du har:

en alvorlig eller aktiv infektion
tuberkulose
HIV eller hepatitis, medmindre din tilstand er velkontrolleret
kræft når som helst inden for de seneste 10 år

Hvis biologiske lægemidler ikke er det rigtige valg for dig, kan din læge overveje andre lægemidler, såsom sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD’er).

Takeawayen

At få behandling for PsA kan give dig den nødvendige lindring af smertefulde symptomer. Biologiske lægemidler er stærke lægemidler, der kan hjælpe med at behandle PsA. De kan være en mulighed for dig, hvis du har moderat til svær PsA, perifer psoriasisgigt eller aksial psoriasisgigt.

Sørg for at fortælle din læge om alle dine symptomer, og hvordan PsA påvirker dit liv. Din læge vil arbejde på at finde den rigtige behandling til dig.