Hvordan ser endometriose ud på ultralyd?

Endometriose er en betændelsestilstand i og omkring livmoderen og bækkenområdet. Kvinder, der har denne kroniske tilstand, kan få alvorlige bivirkninger uden behandling.

Hvis du har denne tilstand, kan din læge anbefale flere procedurer for at stille en diagnose. En ultralydsskanning er et vigtigt redskab til endometriose, men den kan ikke stille en sikker diagnose alene.

Du kan også få brug for regelmæssige ultralydsscanninger som en del af din diagnostiske og behandlingsplan.

Vi vil undersøge, hvordan ultralyd kan spille en rolle, hvis du har endometriose, eller din læge har mistanke om, at du kan have det.

Hvad er endometriose?

Endometriose er en almindelig reproduktiv tilstand hos kvinder. Denne inflammatoriske lidelse opstår, når væv, der ligner livmoderslimhinden (endometrium), vokser uden for livmoderen.

Ved endometriose kan dette væv vokse på æggestokkene, bækkenet eller tarmområderne. Nogle kvinder kan have alvorligt ubehag, mens andre måske ikke har nogen symptomer. Den nøjagtige årsag til denne tilstand er ikke kendt.

Endometrie-lignende væv i livmoderen fortykkes under menstruationscyklussen og forlader derefter kroppen under menstruationen. Hvis du har endometriose, bliver det væv, der er vokset uden for livmoderen, også tykkere, men bliver i kroppen. Dette fører til irritation, smerte, arvæv og sammenvoksninger (klæber sig til andre dele af kroppen), der bliver værre omkring tidspunktet for din menstruation.

Hvis du er blandt de op til 10 til 15 procent af kvinder i den fødedygtige alder, som har endometriose, kan du have symptomer som:

smertefulde menstruationer
kraftige menstruationscyklusser
uregelmæssig blødning eller blødning mellem menstruation
svære kramper omkring menstruationstidspunktet
smertefuldt samleje
kroniske bækkensmerter
infertilitet
ubehagelige afføringer
træthed

Hvis du har endometriose, kan du have en højere risiko at udvikle nogle typer autoimmune sygdomme og kræftformer.

Kronisk smerte og ubehag fra denne tilstand kan også påvirke dit liv på mange andre måder, herunder at øge din risiko af depression og andre psykiske problemer.

Derfor er det vigtigt at tale med din læge, så snart du bemærker symptomer, der kan pege på endometriose.

Hvordan opdager ultralyd endometriose?

En ultralydsscanning er en enkel og hurtig måde for din læge at se inde i dit bækken for at vurdere din livmoder, æggestokke og æggeledere, hvis de er forstørrede. Den bruger højfrekvente lydbølger til at danne et billede af din krops indre.

En ultralydsscanning er let, tilgængelig og ikke-invasiv eller minimalt invasiv. Nogle ultralydsscanninger kan bruge en skedesonde for at få et klarere billede af indersiden af livmoderen.

En ultralyd er typisk det første billeddannelsesværktøj, som din læge bruger til at se nærmere på, hvis du har symptomer på endometriose. Men du skal bruge andre tests og scanninger udover en ultralyd for at blive diagnosticeret med endometriose.

I nogle situationer kan ultralyd være begrænset med, hvor meget de kan vise i forhold til endometriose. Din læge kan udføre en ultralyd sammen med andre tests.

Den nuværende guldstandarden for at diagnosticere endometriose – og alvoren af din sag – er at gennemføre en kirurgisk diagnostisk procedure kaldet en laparoskopi. Denne procedure er dog ikke altid nødvendig for at stille en formodet diagnose.

Andre billeddiagnostiske tests bliver i øjeblikket undersøgt for at se, om de kan identificere endometriose uden behov for operation.

Hvad din læge vil se efter på en ultralydsscanning

Din læge vil lede efter endometriom – en type ovariecyste – på en ultralydsscanning til diagnosticering af endometriose.

Hvis du har endometriom på scanningen, kan din læge bruge det til diagnose eller bestille andre scanninger og tests for at bekræfte det.

Når du er diagnosticeret med endometriose, kan du få regelmæssige ultralydsscanninger for at kontrollere, om du har flere cyster eller andre tegn på denne tilstand.

Diagnosticering af endometriose

Sammen med en ultralyd inkluderer de første skridt til at få en diagnose for endometriose at fortælle din læge om dine symptomer og sygehistorie samt at have en fysisk undersøgelse.

Diagnose af denne sygdom kan være vanskelig, da symptomerne ligner andre almindelige tilstande såsom ovariecyster og bækkenbetændelse.

Dit endometriosestadium vil afhænge af, hvad din læge finder i dine fysiske undersøgelser, scanninger og andre tests. Placeringen, omfanget (spredningen) og dybden af implantaterne sammen med sværhedsgraden af det fundne arvæv vil hjælpe din læge med at bestemme stadiet af din endometriose.

American Society of Reproductive Medicine klassificerer endometriose i fire faser:

Fase I (minimum): overfladiske implantater og milde sammenvoksninger
Fase II (mild): overfladiske implantater, milde sammenvoksninger og muligvis endometriom
Trin III (moderat): mange vævsimplantater og små cyster findes
Stadium IV (alvorlig): mange dybe implantater, sammen med store cyster

Dit endometriosestadium angiver ikke, hvor meget smerte og ubehag du måtte have. En person diagnosticeret med stadium I endometriose kan have alvorligt ubehag og andre symptomer, mens en person med stadium IV endometriose måske ikke har nogen symptomer.

Andre billeddiagnostiske tests for endometriose

Ultralydsscanninger inklusive transabdominal, transvaginal og transrektal billeddannelse er de mest almindelige billeddiagnostiske tests for endometriose sammen med MR.

En MR bruger radiobølger i kombination med et stærkt magnetfelt til at generere klare billeder inde i kroppen. Det kan vise din læge, hvor du har endometriose.

Hvis du skal opereres for at fjerne endometriosevæv, kan en MR-scanning vise din læge den nøjagtige placering og størrelse af det implantat, der skal fjernes.

Hvad er udsigterne for mennesker med endometriose?

Uden behandling kan endometriose føre til alvorlige komplikationer, herunder infertilitet, bækkensmerter og kræft. Selvom der i øjeblikket ikke er nogen kur mod endometriose, kan dine symptomer behandles og håndteres, hvilket giver mulighed for en bedre livskvalitet.

Behandling af endometriose varierer fra person til person. Din behandlingsplan vil afhænge af stadiet af din endometriose og dine symptomer. Mange mennesker med endometriose foretrækker at prøve medicin først før operationen.

Din behandlingsstrategi kan omfatte:

Medicin: Smertestillende medicin, såsom NSAID’er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) og ibuprofen, kan give lindring med kramper under menstruation.
Hormonbehandling. P-piller og plastre kan hjælpe med at stabilisere dine hormoner under din menstruationscyklus ved at mindske fortykkelsen af det endometrie-lignende væv og derved reducere symptomerne.
Kirurgi. Kirurgi for at fjerne endometrie-lignende vævsimplantater kan hjælpe med at reducere dine symptomer og mulige komplikationer. Det kan også hjælpe med infertilitetsproblemer, hvis du forsøger at blive gravid. Endometriosevæv kan dog stadig spredes, og symptomerne kan vende tilbage selv efter operationen.

Ultralydsbilleddannelse er et vigtigt værktøj til at diagnosticere endometriose og holde øje med dens stadie og mulige progression.

Ignorer ikke symptomer, der kan pege på endometriose, og lad din læge vide, hvis du tror, du kan have det. Tidlig diagnose og behandling er vigtig med denne tilstand.

En ultralydsscanning kan være nok til at diagnosticere endometriose og kan hjælpe din læge med at lokalisere kilden til dine symptomer. Du har flere behandlingsmuligheder for at hjælpe dig med at håndtere og lindre dine symptomer.

Du skal have regelmæssige kontroller hos din læge, da endometriose kan tage tid at diagnosticere fuldt ud, og behandlingen kan fortsætte i årevis.