Hvad skal man vide om psoriasisgigt og rygsmerter

PsA udvikler sig i ca 20 % af mennesker med psoriasis, oftest i alderen af 30-55 år. Det skyldes en autoimmun reaktion, hvor dit immunsystem angriber sunde celler i dine led.

Denne autoimmune reaktion fører til betændelse, der kan irritere smertereceptorer og sende smertemeddelelser til din hjerne. Det kan også forårsage symptomer som stivhed og hævelse.

Når denne betændelse påvirker de små led mellem ryghvirvlerne i din rygsøjle, er det kendt som spondylitis. Dette påvirker omkring 1 ud af 5 personer med PsA, ifølge Spondylitis Association of America.

PsA kan også påvirke leddene mellem dine ryghvirvler og bækken, kendt som sacroiliac (SI) leddet. Betændelse i denne region kaldes sacroiliitis, og den forekommer i 25-50 % af personer med PsA.

PsA, der påvirker din rygsøjle, kaldes aksial PsA.

Typisk funktioner af PsA-relaterede rygsmerter omfatter:

• gradvis indtræden
• forbedring med træning
• smerter om natten

Din smerte kan udvikle sig i din:

• nakke
• lænden
• led mellem bækken og rygsøjle (SI-led)

PsA oftest giver også smerter i andre led, såsom de små led i dine hænder eller fødder.

Andre træk ved rygsmerter fra PsA kan omfatte:

• stivhed om morgenen
• ingen forbedring med hvile
• symptomer, der blusser op i dage til uger og derefter bliver bedre i nogen tid

Rygsmerter er almindelige blandt mennesker med PsA, men det er også almindeligt i den generelle befolkning.

Rygsmerter kan være enten mekaniske eller inflammatoriske. Mekaniske rygsmerter skyldes gentagen stress på din rygsøjle, såsom efter at have båret tunge genstande i mange år.

Men inflammatoriske rygsmerter er forårsaget af en immunreaktion. Det er et træk ved nogle typer gigt, såsom PsA eller leddegigt.

Læger kan identificere, om dine rygsmerter har en inflammatorisk eller mekanisk årsag med billeddannelse som røntgen- eller MR-scanninger.

En læge kan også bestille en blodprøve for at se efter inflammatoriske markører i dit blod eller gener forbundet med psoriasis.

At have inflammatoriske ændringer i din rygsøjle alene betyder ikke, at du har PsA. Ankyloserende spondylitis (AS) er en anden type gigt, der almindeligvis forårsager inflammatoriske rygsmerter.

Læger kan lede efter andre spor om, at din smerte sandsynligvis skyldes PsA, såsom:

• en tidligere psoriasisdiagnose
• en familiehistorie med psoriasis eller PsA
• symptomer i andre led som dine hænder og fødder
• HLA-B27-genet, som findes i 20 % af mennesker med spinal PsA men op til 90 % af mennesker med AS

Behandling for PsA involverer at lave livsstilsændringer og tage medicin.

Livsstilsændringer, der kan hjælpe med at minimere din sygdomsaktivitet omfatter:

• at gå i fysioterapi eller ergoterapi
• forblive fysisk aktiv med øvelser med lav effekt som svømning eller yoga

• holde op med at ryge, hvis du ryger

• tabe sig, hvis du har overvægt eller fedme
• sænke dit alkoholindtag

Den første type medicin, læger normalt anbefaler, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Disse lægemidler er tilgængelige som tabletter, cremer eller geler.

Hvis NSAID’er ikke hjælper med at reducere dine symptomer, kan en læge anbefale anden medicin, såsom:

• steroid injektioner
• traditionelle sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler

• biologiske lægemidler såsom tumornekrosefaktorhæmmere

• bisfosfonater for at styrke dine knogler

Du skal muligvis opereres, hvis dine led bliver alvorligt beskadiget.

PsA påvirker normalt ikke din forventede levetid. Udsigterne for personer med PsA er meget varierende. Nogle mennesker udvikler kun milde led- og hudsymptomer, mens andre udvikler alvorlige symptomer, som drastisk påvirker deres livskvalitet.

Folk der har flere led ramte har en tendens til at have dårligere udsigter.

I en undersøgelse fra 2018 fandt forskerne, at aksial PsA var forbundet med mere signifikant sygdomsaktivitet og en større effekt på livskvaliteten end PsA, der påvirker andre områder.

Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om PsA og rygsmerter.

Hvor almindelige er rygsmerter hos mennesker med psoriasisgigt?

Eksperter betragter generelt rygsmerter som en almindeligt symptom af PsA. Hvor som helst fra 25-70 % af mennesker med PsA har inflammatoriske smerter omkring deres rygsøjle eller bækkenknogle.

Kan lændesmerter være en tidlig indikation af psoriasisgigt?

Rygsmerter kan være de første eller blandt de første symptomer for personer med PsA. Hos nogle mennesker kan billeddiagnostiske tests vise tegn på inflammatoriske ændringer omkring rygsøjlen uden rygsmerter.

Er virkningerne af psoriasisgigt på rygsøjlen synlige på et røntgenbillede?

Røntgenstråler forbliver en af ​​de hovedprøver læger bruger til at visualisere inflammatoriske ændringer i din rygsøjle relateret til PsA. MR er et andet almindeligt værktøj.

Rygsmerter er et almindeligt symptom på PsA. Mange mennesker med rygsmerter har også symptomer i andre led, såsom de små led i hænder eller fødder.

Udsigterne for personer med PsA varierer betydeligt. En læge kan hjælpe med at anbefale livsstilsændringer og medicin, der kan hjælpe med at lindre dine symptomer.