Minimal residual sygdom (MRD) refererer til det lille antal kræftceller, der er tilbage i din krop efter kræftbehandling.
MRD er et mål, der bruges til myelomatose, lymfom, leukæmi og andre blodkræftformer. En MRD-test leder efter kræftceller, der ikke blev dræbt af kemoterapi eller andre kræftbehandlinger.
En MRD-test kan hjælpe med at afgøre, om du er i fuld remission, om du er i risiko for tilbagefald, og om der er behov for yderligere behandling.
Læs videre for at lære mere om MRD, hvordan tests kan påvise dens tilstedeværelse, og hvilken behandling der kan være nødvendig for at løse MRD.
Hvad er MRD helt præcist?
MRD refererer til det lille antal kræftceller, der forbliver i din krop, efter kræftbehandlingen er afsluttet.
Ofte er antallet af tilbageværende celler for lille til at forårsage nogen tegn eller symptomer. Faktisk er tallet for lille til overhovedet at blive opdaget med traditionelle metoder, såsom fuldstændige blodtællinger eller sporing af serumproteiner i dit blod.
En MRD-test kan finde tilbageværende kræftceller selv i meget små antal. MRD-tests bruger meget følsomme metoder, der kan finde selv en enkelt kræftcelle i 1 million raske celler. Disse omfatter testmetoder som:
- multiparametrisk flowcytometri
- polymerasekædereaktion (PCR)
- næste generations sekvensering (NGS)
Disse tests bruges ofte efter indledende behandlinger for myelomatose og andre blodkræftformer for at vise:
- hvor godt din krop reagerede på behandlingen
- hvis du er i fuld remission, især for at kontrollere om remission er stabil
- hvis du er i gentagelse
Hvordan kan test opdage MRD?
MRD-test udføres ved hjælp af tre primære metoder. Disse metoder kræver prøver af knoglemarvsceller eller blodceller. Du skal have en knogleaspiration eller blodprøve, før du kan få en MRD-test.
MRD metoder omfatter:
- Flowcytometri. Flowcytometri bruger en prøve af knoglemarvsceller. Metoden bruger antistoffer til at kontrollere for fravær eller tilstedeværelse af vigtige proteinmarkører på celleoverflader. Den kan finde kræftceller, selvom der kun er én i en gruppe på 100.000 raske celler.
- PCR. PCR leder efter atypiske genetiske egenskaber i specifikke segmenter af DNA. Testen udvider DNA’et for at gøre det nemmere at opdage og tælle atypiske karakteristika. Det kan gøres med knoglemarv eller blodceller. PCR-test kan finde kræftceller, hvis der kun er én i grupper på 100.000 til 1 million raske celler.
- NGS. NGS-test kan hurtigt undersøge strækninger af DNA eller RNA for at lede efter atypiske genetiske egenskaber. Den bruger knoglemarvsprøver og kan finde én kræftcelle i en gruppe på 1 million raske celler.
En knoglemarvsaspiration er en ambulant procedure. Sådan udføres testen generelt:
- Du vil blive givet en lokalbedøvelse for at bedøve stedet. Hvis du er nervøs, kan lægen give dig et beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af. Du kan modtage både beroligende og smertestillende medicin gennem en intravenøs (IV) linje under aspirationen.
- Du lægger dig på siden under proceduren. Generelt trækkes knoglemarv fra området øverst på din hofteknogle. Din brystknogle kan også bruges.
- Når området er følelsesløst, vil lægen indsætte en hul nål i knoglen og trække væske ud af din knoglemarv. Du kan føle en kedelig smertende fornemmelse, mens nålen er i din knogle.
Det er almindeligt at være øm i omkring en uge efter din knoglemarvsaspiration. Det kan du som regel klare derhjemme med smertestillende håndkøbsmedicin. Følg alle instruktioner, du modtager, for at holde dit indføringssted rent.
Flowcytometri resultater tager omkring en dag. PCR og NGS resultater tager omkring en uge.
Hvad betyder resultaterne?
Et negativt MRD-resultat betyder, at der ikke blev fundet kræft. Det betyder, at der ikke er mere kræft tilbage i din krop, og behandlingen har været effektiv.
Undersøgelser har vist, at negative MRD-tests er forbundet med længere remissioner og
En positiv MRD-test betyder, at der blev fundet kræftceller. Dette betyder ikke nødvendigvis, at du ikke længere er i remission, men det betyder, at der er en risiko for, at kræften vender tilbage. Dette resultat kan også indikere, at du og lægen muligvis skal diskutere nye behandlingsmuligheder.
Hvilke behandlinger er tilgængelige for MRD?
En MRD-test kan hjælpe dig og dit team med at bestemme de næste trin.
En negativ MRD-test indikerer, at du ikke har brug for yderligere behandling lige nu.
En positiv MRD-test indikerer, at det måske er tid til de næste trin. Valgmuligheder vil afhænge af:
- behandlinger du allerede har fået
- den specifikke type blodkræft du har
- dit generelle helbred
- hvor mange kræftceller blev fundet
Mulige behandlingsmuligheder efter en positiv MRD-test kan omfatte:
- stamcelletransplantation
- målrettet terapi
- kombinationer af kemoterapi, stråling og andre behandlinger
Hvor meget koster MRD-tests?
MRD-tests er højt specialiserede. De tilbydes ikke i alle laboratorier. De kan kræve, at du bruger et laboratorium, der ikke er i din forsikringsplans netværk.
Derudover kræver MRD-test ofte forudgående tilladelse. Hvis lægen anbefaler en MRD-test, skal du tale med din forsikringsudbyder for at se, hvad der er dækket. Nogle Medicare-planer dækker også MRD-tests.
Husk, at selvom din forsikringsudbyder dækker omkostningerne, skal du muligvis dække selvbetalinger, forsikringsudbetalinger eller din selvrisiko.
Omkostningerne ved MRD-test uden forsikring vil afhænge af din placering, det laboratorium, du bruger, den nøjagtige test og andre faktorer, men gennemsnitlige omkostninger er over $3.500.
Hvad er min risiko for tilbagefald baseret på mine resultater?
Et positivt MRD-resultat betyder, at der er kræftceller i dit blod. Dette betyder ikke altid, at du får tilbagefald, men det indikerer, at du muligvis har brug for yderligere behandling. En læge vil fortælle dig, hvad et positivt MRD-resultat betyder i dit specifikke tilfælde.
Det er vigtigt at vide, at et negativt MRD-resultat ikke betyder, at det er umuligt for dig at få et tilbagefald. Det betyder, at der i øjeblikket ingen kræftceller er i din krop. Men du skal overvåges for tilbagefald og være opmærksom på eventuelle symptomer, der kan signalere, at kræften er vendt tilbage.
Hvad er udsigterne for MRD?
Dine udsigter afhænger af:
- den type blodkræft du har
- hvilke behandlinger du allerede har fået
- hvilke behandlinger din læge bestiller fremover
- hvor mange kræftceller der blev fundet i din MRD-test
Tal med en læge for at sikre, at du forstår præcis, hvad et positivt MRD-resultat betyder for den blodkræft, du har. Negative MRD-tests er generelt forbundet med et bedre udsigter i alle blodkræftformer.
Discussion about this post