Hvad forårsager postpartum depression?

Fysiologiske årsager til fødselsdepression

Hormoner

Mens du er gravid, er dine niveauer af reproduktive hormoner (som østrogen og progesteron) meget høje. Men når først du har født dit barn, falder niveauet af disse hormoner pludselig. Forskning viser, at den pludselige ændring i niveauer bidrager til fødselsdepression.

Dette fald i reproduktive hormoner er ikke den eneste hormonelle ændring, der sker. Efter fødslen skruer din krop op for produktionen af ​​laktogene hormoner for at sikre en god forsyning af modermælk. Derudover kan thyreoideahormonniveauet falde kraftigt. Dette fald kan føre til symptomer, der ligner dem ved depression.

Søvnmangel

Du har brugt enorm energi på at føde. Selvom du ikke vil have noget bedre end at indhente dine Zzz’er, vil din baby sandsynligvis ikke lade dig. Selvom nyfødte sover mellem 14 til 17 timer i en 24-timers periode, sker dette ikke i et stræk.

Fysiske forandringer

Fødsel og fødsel tager deres vejafgift på din krop, og det vil tage et par uger (eller mere) at hele. Det kan være svært at acceptere din nye krop – eller det faktum, at du skal tage det roligt et stykke tid. Dette kan påvirke din mentale og følelsesmæssige sundhed.

Psykologiske årsager til fødselsdepression

Stress

Selvfølgelig er du taknemmelig for din baby, men det betyder ikke, at du ikke føler noget stress. Eller en masse af stress.

Ud over at føle, at du ikke har fritid, bliver du sandsynligvis også nødt til at foretage nogle ændringer i dine arbejds- og hjemmerutiner og genforhandle dine nærmeste relationer. Ikke underligt, at dine følelser forstærkes.

Angst

Du kan føle dig overvældet af ansvaret for at tage dig af denne lille person. Du kan være i tvivl om din evne til at være en god forælder.

Hold børnelægen Donald Winnicotts koncept om en “god nok” forælder i tankerne. Winnicott mente, at måden at være en godt forælder skal være en godt nok forælder. Børn har brug for, at deres forældre svigter dem på små, tålelige måder, så de kan lære at klare sig og trives.

Mangel på støtte

At bringe nyt liv til verden kan være udfordrende. Hvis du er enlig forælder (og det var ikke dit ønske eller plan), eller du mangler familie og venner i nærheden at støtte dig til, kan du føle dig overvældet.

Baby-relaterede årsager til fødselsdepression

Fodring

Ud over at tilpasse (og omstille) til et nyt søvnskema, kan det tage noget tid at etablere en vellykket amme- eller flaske-rutine. Det kan være overvældende at indse, at du nu er ansvarlig for alle din babys ernæringsbehov.

Udfordrende temperament

Temperament betyder, hvordan din baby reagerer på verden. Nogle babyer er bare mere afslappede end andre. En baby med et svært temperament er mere følsom over for ændringer og har uregelmæssige vaner og rutiner. Dette er almindeligt – men det betyder ikke, at det ikke er udfordrende.

Risikofaktorer for fødselsdepression

Mens alle kan opleve postpartum depression (selv den ikke-fødende partner), er der visse risikofaktorer.

En historie med depression

EN undersøgelse af 10.000 mødre fandt, at blandt dem, der screenede positive for fødselsdepression, havde 26,5 procent bemærket symptomer på depression før deres graviditet.

Johns Hopkins-forskere foreslår også, at mens 10 til 18 pct alle mødre vil sandsynligvis udvikle postpartum depression, 30 til 35 procent af mødrene med en tidligere diagnosticeret stemningslidelse sandsynligvis udvikle tilstanden.

Øget stress

Fødsel involverer mange forandringer, og selv positive forandringer kan forårsage en vis mængde stress. Men hvis du allerede står over for en stressende situation som følgende, kan du have øget risiko:

• lav indkomst
• manglende støtte
• alvorlige helbredsproblemer
• skilsmisse eller separation
• død
• flere fødsler

Gener

Forskning udført af Johns Hopkins tyder på, at gener også spiller en rolle i PPD. (Bemærk, at undersøgelsen var lille og omfattede gravide og mus.) Forskere mener, at østrogen medfører ændringer i visse celler i hippocampus. Dette er den del af hjernen, der styrer humøret.

Derudover opfører østrogen sig på nogle måder som et antidepressivt middel. Det pludselige fald i niveauer kan påvirke dit humør negativt.

Andre risikofaktorer

• din baby er for tidligt født.
• du er yngre end 20 år gammel
• du har en historie med alkohol- eller stofmisbrug

Mulige virkninger af fødselsdepression

Fødselsdepression kan påvirke dit generelle helbred og mange områder af dit liv. A 2019 anmeldelse af undersøgelser viste, at følgende områder kan blive påvirket af PPD:

• Generel sundhed. Mødre med PPD scorede lavere i en sundhedsundersøgelse og konsulterede oftere familielæger end andre mødre. (Det gør det ikke mener, at konsultation med din læge er en dårlig ting – hvis du har bekymringer, bør du!)
• Psykologisk sundhed. Mødre med PPD rapporterede at være mindre glade end mødre uden PPD. De havde signifikant højere niveauer af vrede, lavere score for vrede kontrol og lavere score for selvværd.
• Relationer. Mødre med PPD havde flere forholdsproblemer. De vurderede oftere deres seksuelle forhold som fjerne, kolde og svære.
• Potentiale for afhængighed. PDD var forbundet med en øget risiko for rygning og misbrug af alkohol.

Hvordan PPD påvirker din baby

Gennemgangen viste også, hvordan en babys fysiske og mentale sundhed kan blive påvirket af PPD:

• Fysisk sundhed. Babyer, hvis mødre havde PPD, havde mere kolik. Disse babyer viste også en stærkere spædbørns smerterespons under rutinevaccinationer. Disse babyer havde flere opvågninger om natten og problematiske søvnmønstre.
• Mentalt helbred. Babyer, hvis mødre havde PPD, viste højere niveauer af frygt og angst sammenlignet med andre babyer. Som 2-årig udviste disse børn flere adfærdsforstyrrelser.

Det er dog svært at drage konklusioner her. Mønstrene blev observeret af forskere, men vi kan ikke være sikre på, at PPD direkte forårsagede reaktionerne – det kan for eksempel være, at kolik eller angst bidrog til, at forælderen udviklede PPD. (Lidt ligesom det ældgamle spørgsmål om, hvad der kom først, hønen eller ægget.)

Binding

PPD kan føre til mindre nærhed, varme, følsomhed og følelsesmæssig tilknytning mellem forælder og baby. Forældre med PPD kan også være mere tilbøjelige til at stoppe med at amme inden for de første par måneder.

Hvordan PPD påvirker din partner

Hvis du har en partner, kan denne også blive ramt. Faktisk mellem 4 og 25 pct af nye ikke-fødende partnere kan vise tegn på PPD. Her er, hvad de måske føler:

• Overvældet og frustreret. Din partner kan kæmpe for at balancere de ekstra krav derhjemme med deres sædvanlige tidsplan.
• Ikke værdsat. De føler måske, at du ikke sætter pris på deres indsats.
• Ængstelig. De kan være ængstelige for at have mistet den “tidligere” dig og bange for, at tingene har ændret sig uigenkaldeligt.

At skelne mellem fødselsdepression og baby blues

Mens 10 til 15 procent af fødende forældre vil have PPD efter fødslen, mange flere vil opleve humørsvingninger eller baby blues på kort sigt.

Hvis du har baby blues, kan du føle dig overvældet, irritabel, angst og humørsyg. Du kan også have ændringer i dit spise- og søvnmønster. Selvom disse symptomer lyder som PPD, er der måder at skelne dem fra hinanden:

• Starttidspunkt. Babyblusen sætter ind omkring 4 til 5 dage efter barnets fødsel, hvorimod PPD kan sætte ind meget senere.
• Varighed Babyblusen varer omkring en uge eller to. PPD varer længere end 2 uger. I 25 til 50 procent af mennesker, vil det vare i mere end 7 måneder.

Hvornår skal man få hjælp

Hvis dine symptomer varer længere end 2 uger eller bliver så intense, at du ikke længere kan passe dig selv eller din baby, skal du tale med en læge. De kan anbefale medicin, terapi eller en støttegruppe.

Hvis du har selvmordstanker

Hvis du har selvmordstanker eller frygter, at du kan skade dig selv eller din baby, skal du straks søge hjælp. Her er nogle personer, du kan kontakte:

• Ring til et familiemedlem, nær ven, støttegruppemedlem eller åndelig leder.
• Ring til National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-TALK (800-273-8255) for at tale med en rådgiver.
• Ring 911 eller din lokale alarmcentral.
• Ring til din læge.

Bundlinjen

Hvis du har mistanke om, at du måske har PPD, skal du vide, at der er lys for enden af ​​tunnelen. Med den rette behandling og støtte kommer du igennem dette. Du gør et godt stykke arbejde.