Hvad er uorganiseret (hebefren) skizofreni, og hvad betyder det?

Hvad er uorganiseret (hebefren) skizofreni?

Uorganiseret eller hebefren skizofreni beskriver en person med skizofreni, som har symptomer, herunder:

• uorganiseret tænkning
• usædvanlige talemønstre
• flad affekt
• følelser, der ikke passer til situationen
• inkongruente ansigtsreaktioner
• svært ved at udføre daglige aktiviteter

En person med skizofreni, der beskrives som hebefren, har ikke hallucinationer eller vrangforestillinger, men har i stedet uorganiseret adfærd og tale.

Engang betragtet som en diagnose, i den nyeste version af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Edition 5 (DSM-5), den officielle manual, som psykiatere og andre mentale sundhedsprofessionelle bruger, er hebefren skizofreni ikke længere en officiel diagnose.

Udtrykket betragtes dog stadig som en diagnose i en anden manual, International Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10), som sundhedspersonale bruger til at kategorisere medicinske tilstande.

Det, der tidligere var en gruppe af undertyper, bruges nu til at beskrive én overordnet hoveddiagnose og hjælpe psykiatriske med at planlægge og yde pleje.

Læs denne artikel for mere information om undertyper og skizofreni.

Hvad er de mulige symptomer på skizofreni?

Symptomer på skizofreni kan evt omfatte:

• hallucinationer: at høre, se eller føle ting, der ikke er der
• vrangforestillinger: falske overbevisninger eller mistanker, der ikke deles af andre, selv i lyset af modstridende beviser
• negative symptomer: følelsesmæssigt flad, ingen relationer, kedelig eller afbrudt talestemme, apati
• kognitive problemer eller uorganiseret tænkning: kamp for at løse opgaver eller tanker, manglende indsigt
• unormal adfærd: griner for sig selv, selvforsømmelse eller usoigneret udseende, vandrer formålsløst

Mens mennesker med skizofreni beskrevet som uorganiserede ikke har hallucinationer og vrangforestillinger, har de normalt flere andre symptomer ud over negative symptomer og uorganiseret tænkning.

Hvordan diagnosticeres skizofreni?

Det kan være svært at diagnosticere skizofreni. Der er ingen specifik laboratorietest eller fysisk eksamen, der kan diagnosticere det.

For at diagnosticere det, skal en læge eller sundhedspersonale se symptomer i mindst 6 måneder. Andre muligheder skal udelukkes, såsom hjernetumor, anden psykisk sygdom, stof-induceret psykose eller andre medicinske tilstande.

En diagnose af skizofreni betyder, at en person har mindst to af følgende symptomer konsekvent sammen med nedsat funktionsevne:

• vrangforestillinger
• hallucinationer
• uorganiseret adfærd
• katatoni
• negative symptomer

Symptomer, der kan betragtes som uorganiseret skizofreni omfatter:

• flad affekt
• taleforstyrrelser
• uorganiseret tænkning
• upassende følelser
• ansigtsudtryk, der ikke passer til situationen
• besvær med daglige aktiviteter

Relaterede tilstande, der muligvis skal udelukkes, før en diagnose kan stilles, omfatter:

• skizoaffektiv lidelse
• psykose
• maniodepressiv
• skizofreniform lidelse
• vrangforestillingsforstyrrelse
• stofbrug

Hvad forårsager skizofreni?

Den nøjagtige årsag til skizofreni er ukendt. Forskere mener, at der er flere medvirkende faktorer:

• biologiske faktorer
• genetik
• miljømæssige faktorer
• stofbrug

Mange af disse variabler menes at interagere med hinanden på en eller anden måde for at forårsage skizofreni. Det menes også, at forskellige faktorer årsag forskellige typer af skizofreni.

Hvad er almindelige risikofaktorer for skizofreni?

Risikofaktorer og årsager overlapper ofte hinanden, da den nøjagtige årsag til skizofreni er ukendt.

At have en risikofaktor for en sygdom eller tilstand betyder ikke, at en person definitivt vil udvikle denne tilstand, men de er i højere risiko.

Risikofaktorer for skizofreni omfatter:

• genetik
• stofbrug
• miljø

Der er ikke ét gen for skizofreni, men der menes at være et samspil mellem genetik og miljø. Personer med en nær slægtning med skizofreni, som en forælder eller søskende, har mere end seks gange større sandsynlighed for også at udvikle det.

Sindsændrende stoffer, der bruges i ungdomsårene, kan evt øge risikoen at udvikle skizofreni. Jo yngre en person er, og jo hyppigere stofbrugen forekommer, jo højere er risikoen.

Eksponering for vira eller fejlernæring in utero, især i første og andet trimester, har vist sig at øge risikoen for senere at udvikle skizofreni.

Hvordan behandles skizofreni?

Behandlingsmål for skizofreni omfatte:

• målrette symptomer
• forebygge tilbagefald
• øge adaptiv funktion, så personen kan være i fællesskabet

Dette gøres normalt med både medicin og andre behandlinger.

Behandlingsmuligheder

Behandlingsmuligheder kan omfatte:

• psykoterapi
  • kognitiv adfærdsterapi (CBT)
  • individuel terapi
  • gruppeterapi
• farmakologisk terapi
  • antipsykotisk medicin er førstelinjebehandlingen
• assertiv samfundsbehandling
  • en tværfaglig terapeutisk teamtilgang
  • være med til at reducere hospitalsindlæggelser og hjemløshed

Afhængigt af de specifikke symptomer kan nogle gange en kombination af medicin bruges. Medicin og terapi bruges ofte sammen, da støttesystemer hjælper med at øge sandsynligheden for at holde sig til en medicinrutine. Jobtræning og træning i sociale færdigheder kan også være en del af psykoterapi eller social støtte.

Selvom der ikke er nogen behandlinger, der er specifikke for hebefren skizofreni, kan CBT hjælpe med at løse uorganiseret tænkning og adfærd og hjælpe med at yde støtte.

Hvad er udsigterne for mennesker med skizofreni?

Skizofreni er en kronisk sygdom, og der er ingen kur. Der er behandlinger, og at holde sig til en behandlingsplan er en god måde at hjælpe med at håndtere disse symptomer.

Økonomisk, socialt og sundhedsmæssigt over gennemsnittet bekymringer kan være forbundet med en skizofrenidiagnose på grund af:

• begrænset adgang til en næringsrig, afbalanceret kost
• øget sandsynlighed for at være ryger og have misbrugsforstyrrelser
• begrænset adgang til lægehjælp
• øget risiko for selvmordstanker og selvmordsforsøg
• øget sandsynlighed for behandlingsrelaterede negative effekter
• cirka halvdelen af alle mennesker med skizofreni, der også har andre psykiske lidelser

Kombineret kan disse faktorer bidrage til en højere risiko for død for dem, der er diagnosticeret med denne lidelse.

Behandling med medicin, adfærdsterapi og social støtte er vigtige for at hjælpe med at håndtere symptomer på skizofreni. Behandlingen kan ændre sig over tid på grund af medicinbivirkninger, eller hvis symptomerne ændrer sig. En persons læge kan justere eller ændre medicin, hvis et specifikt lægemiddel forårsager bivirkninger.

For personer med hebefren skizofreni kan negative symptomer være forbundet med højere risici på grund af forstyrrelsen af ​​adfærd og følelser. Dette er grunden til at have en behandlingsplan og masser af social støtte er afgørende for ledelsen.

Bundlinjen

Skizofreni er en kompleks, alvorlig og kronisk psykisk sygdom. Mens hebefren skizofreni ikke længere er sin egen separate diagnose gennem DSM-5, er sygdommens træk stadig tilbage.

Selvom der ikke er nogen kur mod skizofreni, er der tilgængelige behandlinger, der kan hjælpe med at håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten.