Hvad er symmetrisk psoriasisgigt?

Symptomerne på symmetrisk PsA ligner andre former, med ledstivhed og hævelse fremtrædende.

Det, der adskiller symmetrisk polyarthritis fra andre PsA-undertyper, er, at de samme led udvikler symptomer på begge sider af din krop. Dette kan for eksempel omfatte led i både fødder, hænder og sider af dine knæ.

Symmetrisk PsA påvirker normalt også små led. Symptomer er højst sandsynlig at udvikle sig i leddene i dine hænder og fødder.

Som med andre undertyper kan symmetrisk PsA også forårsage andre symptomer i hele din krop. Disse omfatter:

• skællende pletter på huden (fra psoriasis)
• ledstivhed, der er værre om morgenen eller efter hvile
• øjenbetændelse (uveitis)
• tarmproblemer, der kan indikere inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

• udhulede, smuldrende eller adskilte negle

• smertefuld hævelse i dine fingre eller tæer (dactylitis)
• ømhed eller ømhed i dine fødder eller hæle
• entesitis

Symmetrisk PsA er en autoimmun sygdom. Den underliggende betændelse og deraf følgende symptomer udvikler sig, når dit immunsystem overreagerer og fejlagtigt angriber sunde væv og led.

Ligesom andre autoimmune tilstande er de nøjagtige årsager ikke klare. Eksperter mener dog, at en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer spiller en rolle.

Mennesker, der udvikler symmetrisk PsA, kan først have asymmetriske former.

PsA, herunder symmetriske former, kan også forekomme hos mennesker, der allerede har psoriasis, hvor de fleste tilfælde udvikler sig inden for 7-10 år af begyndelsen af ​​psoriasis. Det er dog ikke alle med PsA, der først har psoriasis.

Risikofaktorer for PsA omfatter:

• familiehistorie med psoriasis, PsA eller enhver anden autoimmun tilstand
• rygning
• fedme
• alvorlige infektioner eller skader

Og selvom enhver kan udvikle symmetrisk PsA, stiger din risiko med alderen. De fleste tilfælde af PsA udvikler sig generelt hos voksne over 30 år. Hunnerne er også mere sandsynligt at udvikle denne form for PsA end mænd.

For at diagnosticere symmetrisk PsA kan en sundhedspersonale bestille eller udføre:

• en fysisk undersøgelse for at tjekke for symptomer
• en gennemgang af din families sygehistorie
• blodprøver for at lede efter inflammatoriske markører forbundet med PsA
• billeddiagnostiske tests, såsom røntgenstråler, CT-scanninger eller ultralyd, som kan hjælpe med at opdage ledskader

Differential diagnose

Symmetrisk PsA kan nogle gange ligne andre inflammatoriske tilstande, såsom leddegigt (RA).

RA har også en tendens til at påvirke dine led symmetrisk. Det er vigtigt at få den rigtige diagnose, da dette vil påvirke din behandlingsplan.

En læge vil omhyggeligt skelne symmetrisk PsA fra RA ved at overveje dine symptomer og laboratorietestresultater. Omkring 80% af mennesker med RA har positive reumatoidfaktor (RF) og cykliske citrullinerede peptider (CCP) antistoffer. Personer med PsA har måske eller ikke har disse.

Behandling for symmetrisk PsA involverer en kombination af medicin, der:

• hjælpe med at reducere underliggende betændelse
• forhindre immunsystemets reaktivitet
• lindre dine symptomer

Valgmuligheder kan omfatte:

• kortikosteroider
• sygdomsmodificerende anti-rheumatiske lægemidler (DMARD’er), herunder biologiske lægemidler såsom tumor nekrose faktor (TNF) hæmmere
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
• smertestillende medicin i håndkøb eller receptpligtig behandling

Derudover kan en læge henvise dig til både fysio- og ergoterapi. En fysioterapeut kan hjælpe med at lære dig fleksibilitet og styrkeøvelser, mens en ergoterapeut vil lære dig måder at øge mobiliteten på, herunder med hjælpemidler.

I alvorlige tilfælde af symmetrisk PsA kan en læge overveje en ledudskiftningsoperation. Læger reserverer typisk disse procedurer til, når medicin ikke forhindrer yderligere sygdomsprogression, og specifikke led er beskadiget til det punkt, hvor smerten og stivheden påvirker din livskvalitet.

Der er i øjeblikket ingen kur mod symmetrisk PsA eller nogen anden PsA-undertype. Mens alle typer PsA kræver hurtig behandling, er symmetriske undertyper blandt de mest alvorlige og kan kræve aggressiv behandling.

Målet med behandlingen er at hjælpe med at reducere den underliggende betændelse og samtidig mindske dine symptomer. Behandlinger kan også mindske risikoen for progression, dvs almindelige i PsA.

At have symmetrisk PsA kan også betyde, at du har en øget risiko for fremtidige komplikationer, især hvis tilstanden efterlades ubehandlet. Som sådan vil en læge sandsynligvis overvåge dig for:

• højt blodtryk
• højt kolesteroltal
• type 2 diabetes

Symmetrisk PsA, også kendt som symmetrisk polyarthritis, er en alvorlig type PsA, der typisk involverer mere end fem led og påvirker begge sider af din krop. Dette kan i høj grad påvirke din mobilitet og generelle livskvalitet.

Mildere, asymmetriske former for PsA kan udvikle sig til symmetrisk PsA.

Behandling for symmetrisk PsA har til formål at reducere symptomer og forebygge ledskader. Selvom der i øjeblikket ikke er nogen kur mod PsA, opdager forskere løbende mere effektive diagnostiske teknikker og behandlingsmuligheder.