Hvad er ekstern kefalisk version, og er den sikker?

De fleste kvinder, der er 37 uger gravide med en baby i sædeposition, er kandidater til en ekstern cephalic version. Proceduren har vist sig at være vellykket i at vende disse babyer til en hoved-ned-stilling i omkring 50 procent af tilfældene. Da sædebørn ofte resulterer i kejsersnit, kan en vellykket ekstern cephalic version reducere dit behov for denne type levering, som betragtes som en abdominal operation.

Der er nogle situationer, hvor dine sundhedsudbydere kan foreslå, at en ekstern cephalic version ikke er den rigtige for dig. Denne procedure er muligvis ikke den rigtige for dig, hvis:

• du allerede er i fødsel eller oplever vaginal blødning
• du har haft problemer med din moderkage under graviditeten
• der er tegn på eller bekymring for fosterbesvær
• du er gravid med mere end én baby, såsom tvillinger eller trillinger
• du har strukturelle abnormiteter i din livmoder, såsom store fibromer

Din sundhedsplejerske kan også fraråde proceduren, hvis du har haft et tidligere kejsersnit, din baby er mistænkt for at være større end gennemsnittet, eller du har lave eller høje niveauer af fostervand. Disse risikofaktorer er baseret på kliniske vurderinger, så du bør tale med din sundhedsplejerske for at se, hvad de anbefaler baseret på din individuelle graviditet.

Du diskuterer ekstern cephalic version mellem 34 og 37 uger af graviditeten med din læge, hvis din baby er noteret i sædet. Babyer tænder ofte af sig selv før 34 uger, så der er ingen grund til at prøve proceduren tidligere i graviditeten.

Proceduren øger din risiko for for tidlig fødsel og føtal nød. Af den grund anbefaler de fleste sundhedsudbydere at vente, indtil du er ved termin, eller 37 uger gravid, med at prøve denne procedure. Det reducerer risikoen for komplikationer hos din baby, hvis du skal føde kort efter proceduren.

Du kan også tale med din læge om at vente i de sidste 37 uger, da barnet spontant kan vende sig til hovedet nedad.

Den mest almindelige risiko ved en ekstern cephalic version er en midlertidig ændring i dit barns hjertefrekvens, som opstår i ca. 5 procent af sager. Alvorlige komplikationer er ekstremt sjældne, men kan omfatte behovet for akut kejsersnit, vaginal blødning, tab af fostervand og navlestrengsprolaps.

Indgrebet vil normalt blive udført af en fødselslæge. Under en ekstern cephalic version vil din læge placere deres hånd på din mave for fysisk at skubbe barnet til den optimale position. Proceduren tager normalt omkring 5 minutter, og din babys puls vil blive overvåget før, under og efter proceduren. Hvis din læge har mistanke om, at din baby ikke reagerer godt på proceduren, vil den blive stoppet.

Mange kvinder rapporterer, at proceduren er ubehagelig, men medicin kan bruges til at reducere mængden af ​​følt smerte. Brug af visse lægemidler under proceduren kan også øge chancerne med succes at vende barnet. Dette kan skyldes, at medicinen hjælper dine muskler og livmoder med at slappe af, hvilket gør det muligt for lægen at vende barnet lettere.

Hvis en ekstern cephalisk version er vellykket, skrider det meste af tiden frem på en regelmæssig måde efter proceduren. Proceduren påvirker generelt ikke længden af ​​din fødsel.

Der er en lille risiko for, at indgrebet sprænger membraner f.eks. Dette kan betyde, at du vil begynde veerne tidligere, end du ellers ville have gjort, og dine veer kan være mere intense fra starten af ​​veerne i stedet for at bygge i intensitet, efterhånden som veerne skrider frem.

Hvis proceduren ikke lykkes, og din baby forbliver i sædeposition, kan du vælge et kejsersnit eller vælge at forsøge en vaginal sædefødsel.

En af de største risici forbundet med en vaginal sædefødsel er, at dit barns hoved kan blive fanget i fødselskanalen. Den anden alvorlige bekymring er navlestrengsprolaps. Med navlestrengsprolaps forlader navlestrengen din krop før din baby. Det øger risikoen for, at snoren bliver komprimeret under fødslen, hvilket afbryder barnets forsyning af ilt og næringsstoffer.

Begge disse komplikationer er en medicinsk nødsituation. Beviser viser en øget risiko for perinatal dødelighed ved planlagt vaginal sædefødsel i modsætning til et kejsersnit med sædepræsentation.

Der er en række forskellige øvelser, du kan prøve at forsøge at vende din baby fra sædepositionen, selvom disse ikke er blevet bevist i undersøgelser for at være effektive til spontant at vende sædebabyen. Tal altid med din læge, før du prøver disse øvelser, for at sikre dig, at de er sikre for din graviditet.

Hoftetilt

1. Læg dig på gulvet foran en sofa eller stol, med fødderne på sofaen eller stolen. Placer puder under dine hofter for at give ekstra støtte. Dine hofter skal være hævet omkring 1,5 fod over dit hoved, og din krop skal være i en 45-graders vinkel.
2. Hold denne stilling i 10 til 15 minutter, tre gange om dagen. Det er bedst at gøre dette, når din baby er aktiv.

Bækken rotationer

1. Stå eller sidde på en trænings- eller fødebold.
2. Når du er i position, drej forsigtigt dine hofter med uret i en cirkulær bevægelse. Gentag 10 omdrejninger.
3. Skift retning, drej dine hofter mod uret i 10 rotationer.
4. Gentages tre gange om dagen

Rokker frem og tilbage

1. Placer dine hænder og knæ på gulvet.
2. Hold dine hænder og knæ på plads, ryg forsigtigt din krop frem og tilbage.
3. Gør dette i 15 minutter. Gentag op til tre gange om dagen.

Gå eller svøm

1. Gå, svøm eller deltag i en anden øvelse med lav effekt.
2. Gør dette i 30 minutter om dagen. At forblive aktiv kan hjælpe din baby med at bevæge sig ud af sædepositionen.

Det anbefales, at en ekstern cephalic version tilbydes til alle kvinder, der har en baby i sædeposition ved eller tæt på termin, hvor der ikke er andre komplikationer. Proceduren har vist sig at være vellykket i omkring halvdelen af ​​alle tilfælde og kan mindske sandsynligheden for, at et kejsersnit bliver nødvendigt. Der er nogle mulige risici, så sørg for at diskutere risici og fordele med din sundhedsplejerske, før du går videre med denne procedure.