Hvad er Eczema Herpeticum og hvordan behandles det?

Hvad er symptomerne på EH?

EH-udslæt påvirker normalt ansigts- og halsområdet, men det kan ses på ethvert område af kroppen, inklusive hud, der ikke er påvirket af eksem.

EH starter typisk pludseligt med klynger af små væskefyldte blærer, der er smertefulde og kløende. Blærerne ligner alle hinanden og kan være røde, lilla eller sorte. Udslættet kan spredes til nye steder 7 til 10 dage efter det første udbrud.

Blærerne oser af pus, når de åbner sig, og så skorper læsionerne sig. EH-udslæt heler på to til seks uger. Det kan efterlade ar.

Andre symptomer kan omfatte:

• høj feber
• kuldegysninger
• hævede lymfekirtler
• generel utilpas følelse

Billeder

Hvad forårsager EH?

EH er oftest forårsaget af HSV-1. Det kan også være forårsaget af genital herpesvirus HVS-2 eller nogle andre vira. EH bryder normalt ud 5 til 12 dage efter kontakt med en person, der har HSV.

Nogle mennesker med eksem kan have almindelige forkølelsessår, der ikke spreder sig. Det vides ikke præcist, hvorfor andre med eksem udvikler en mere udbredt EH-infektion, men årsagen involverer sandsynligvis personens immunsystem og sværhedsgraden af ​​deres atopiske dermatitis.

Hvem er i fare for EH?

Børn med eksem er den hyppigste gruppe, der har EH. Men kun en lille procentdel af børn og andre med eksem udvikler EH. Mennesker med svær eller ubehandlet eksem er mere tilbøjelige til at blive ramt.

Eksem beskadiger det ydre lag af din hud og efterlader den tør, følsom og mere sårbar over for infektioner. Andre foreslåede risikofaktorer er manglen på antivirale proteiner og mangel på celler, der fremmer antivirus-immunresponser.

EN 2003 undersøgelse fandt ud af, at personer med EH havde signifikant tidligere indtræden af ​​eksem og signifikant højere niveauer af antistofferne produceret af deres immunsystem for at bekæmpe allergier.

Mennesker, der har beskadiget hud som følge af andre hudsygdomme eller forbrændinger, er også i fare.

Nogle receptpligtige hudcremer, såsom tacrolimus (Prograf), der påvirker hudens immunsystem, kan også øge din risiko.

Eksponering for spabad og bad kan også øge din risiko.

Hvordan diagnosticeres EH?

Din læge kan sandsynligvis diagnosticere EH ved dets udseende, men de vil måske bekræfte diagnosen. Dette skyldes, at EH kan ligne nogle bakterielle infektioner, såsom impetigo. Det kan også ligne en alvorlig opblussen af ​​eksem eller andre hudproblemer.

Din læge vil sandsynligvis få dig til at tage systemiske antivirale lægemidler med det samme, hvis de tror, ​​du har EH. Fordi EH kan have alvorlige komplikationer, vil din læge sandsynligvis ikke vente på tests for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​virussen.

En EH-diagnose kan bekræftes ved at tage en udstrygning af en blister for at tjekke for virussen. Adskillige tests er tilgængelige for at identificere virussen, herunder dyrkning af prøven, identifikation af antistoffer mod virussen eller undersøgelse af den under et lysmikroskop.

Det er også muligt at have en sekundær bakteriel infektion, som bør identificeres for korrekt behandling.

Hvis det ikke behandles – eller ikke behandles hurtigt nok – kan EH føre til blindhed (selvom dette er sjældent) og andre komplikationer. Hvis læsionerne er tæt på dine øjne, bør din læge henvise dig til en specialist til vurdering. HSV kan inficere dine øjne og beskadige hornhinden.

EN 2012 undersøgelse anbefaler, at læger rutinemæssigt kontrollerer eksem ambulante patienter for tegn på EH på grund af dets potentielle alvor. Det betragtes normalt som en nødsituation, og hurtig diagnose og behandling er afgørende.

Hvordan behandles EH?

Din læge vil ordinere et antiviralt lægemiddel, såsom acyclovir (Zovirax) eller valacyclovir (Valtrex), der skal tages i 10 til 14 dage, indtil EH-læsionerne heler. Hvis du er for syg til at tage medicin gennem munden, kan din læge ordinere intravenøse antivirale midler.

Nogle alvorlige tilfælde kan kræve hospitalsindlæggelse.

Hvis du også har en bakteriel infektion med EH, vil din læge ordinere antibiotika.

Antivirale lægemidler vil stoppe EH-udbruddet, men symptomerne kan komme tilbage igen. Dens tilbagevenden er normalt mildere efter det første anfald.

Hvad er udsigterne med EH?

At få behandling så hurtigt som muligt for EH kan reducere din risiko for komplikationer. Antivirale lægemidler fjerner typisk din EH på 10 til 14 dage. EH kan gentage sig, men gentagelser er ikke så almindelige. Når det kommer tilbage, er det normalt mildere.

Kan du forhindre EH?

Hvis du har eksem, kan du forebygge EH ved at undgå kontakt med en, der har forkølelsessår. Du bør også undgå at bruge noget, der har rørt munden på en person med forkølelsessår, såsom et glas, en gaffel eller læbestift.