Hvordan påvirker Corpus Luteum fertiliteten?

Hvad er corpus luteum?

I løbet af dine reproduktive år vil din krop regelmæssigt forberede sig på graviditet, uanset om du planlægger at blive gravid eller ej. Resultatet af denne forberedelsescyklus er en kvindes menstruationscyklus.

Menstruationscyklussen har to faser, den follikulære fase og den postovulatoriske eller luteale fase. Lutealfasen varer i cirka to uger. I løbet af denne tid dannes en gullegeme i æggestokken.

Corpus luteum er lavet af en follikel, der husede et modnende æg. Denne struktur begynder at dannes, så snart et modent æg springer ud af folliklen. Corpus luteum er afgørende for, at undfangelsen kan finde sted, og for at graviditeten varer ved.

Fungere

Det primære formål med corpus luteum er at udpulse hormoner, herunder progesteron.

Progesteron er påkrævet for at en levedygtig graviditet kan opstå og fortsætte. Progesteron hjælper livmoderslimhinden, kendt som endometriet, til at blive tykkere og svampet. Disse ændringer i livmoderen muliggør implantation af et befrugtet æg.

Livmoderen forsyner også et hurtigt voksende embryo med næring i dets tidligste udviklingsstadier, indtil moderkagen, som også producerer progesteron, kan tage over.

Hvis et befrugtet æg ikke implanteres i endometriet, opstår der ikke en graviditet. Corpus luteum skrumper væk, og progesteronniveauet falder. Livmoderslimhinden fældes derefter som en del af menstruationen.

Corpus luteum defekt

Det er muligt at have en corpus luteum-defekt, også kaldet lutealfasedefekt. Det er forårsaget, hvis der ikke er nok progesteron i livmoderen til at fortykke endometriet. Det kan også forekomme, hvis endometriet ikke fortykkes som reaktion på progesteron, selvom der er noget progesteron til stede.

En corpus luteum defekt kan være forårsaget af mange tilstande, herunder:

for højt eller for lavt kropsmasseindeks
ekstreme mængder motion
kort lutealfase
polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
endometriose
hyperprolaktinæmi
skjoldbruskkirtellidelser, herunder underaktiv skjoldbruskkirtel, overaktiv skjoldbruskkirtel, jodmangel og Hashimotos thyroiditis
ekstrem stress
perimenopause

Corpus luteum defekt kan også forekomme af ukendte årsager. Når dette sker, kan du få en diagnose af uforklarlig infertilitet.

Mange af de tilstande, der fører til corpus luteum-defekter, forårsager også infertilitet eller abort.

Symptomer på corpus luteum defekt

Symptomer på corpus luteum defekt kan omfatte:

tidligt graviditetstab eller tilbagevendende abort
hyppige eller korte perioder
spotte
infertilitet

Diagnose

Der er ikke en standardtest, der bruges til at diagnosticere en corpus luteum-defekt. Din læge vil sandsynligvis anbefale hormonelle blodprøver for at måle dit progesteronniveau. De kan også anbefale vaginale sonogrammer for at se tykkelsen af din livmoderslimhinde under lutealfasen.

En anden mulig diagnostisk test er en endometriebiopsi. Denne biopsi tages to dage før du forventer at få din menstruation. Hvis din menstruation er uregelmæssig, vil din læge planlægge testen engang efter den 21. dag i din cyklus.

Til denne test fjerner din læge et lille stykke af din endometrieforing for at analysere under et mikroskop.

Behandling

Hvis du ikke har ægløsning regelmæssigt eller overhovedet, kan din læge forsøge at stimulere ægløsning med medicin, såsom clomiphene (Clomid, Serophene) eller injicerbare gonadotropiner, såsom humant choriongonadotropin (hCG). Disse medikamenter kan bruges alene eller i forbindelse med procedurer, såsom intrauterin insemination eller in vitro fertilisering (IVF). Nogle af disse medikamenter vil øge din chance for tvillinger eller trillinger.

Din læge kan ordinere et progesterontilskud, som du kan tage efter ægløsning. Progesterontilskud er tilgængelige som oral medicin, vaginale geler eller injicerbare opløsninger. Du og din læge kan diskutere fordele og ulemper ved hver for at afgøre, hvilken der er bedst for dig.

Hvis du har tidlige eller tilbagevendende aborter på grund af en corpus luteum-defekt, vil din læge højst sandsynligt ordinere progesteron uden behov for yderligere, ægløsningsfremmende medicin.

Outlook

En corpus luteum-defekt er meget behandlelig. Hvis du har en underliggende tilstand, såsom endometriose eller polycystisk ovariesyndrom, vil yderligere behandlinger eller livsstilsændringer også være nødvendige. Du kan diskutere disse med din læge.

Tips til undfangelse

Der er ting, du kan gøre for at hjælpe med at bevare eller vedligeholde fertiliteten, som kan hjælpe dig med at blive gravid lettere:

Hold dit kropsmasseindeks i normalområdet. At være overvægtig eller undervægtig kan have en negativ indvirkning på det hormonelle helbred.
Kend din familiehistorie. Nogle diagnoser af infertilitet ser ud til at køre i familier. Disse omfatter polycystisk ovariesyndrom (på enten fars eller mors side), primær ovarieinsufficiens (tidligere kendt som for tidlig ovariesvigt) og endometriose. Cøliaki kan også påvirke fertiliteten.
Oprethold en sund livsstil, som inkluderer ikke at ryge cigaretter, spise en afbalanceret kost, reducere kulhydratindtaget og motionere regelmæssigt.
Reducer dit stressniveau med meditation, yoga eller dybe vejrtrækningsøvelser.
Overvej akupunktur. Undersøgelser har fundet en positiv sammenhæng mellem undfangelse og akupunktur. Der er også forbedrede undfangelsesrater blandt kvinder, der har fået akupunktur for at mindske stress og øge blodgennemstrømningen til livmoderen.
Undgå toksiner, kendt som hormonforstyrrende stoffer, i miljøet. Disse omfatter kulbiprodukter, kviksølv, phthalater og bisphenol A (BPA).
Spor din ægløsning med en velrenommeret testenhed derhjemme. Brug ikke ægløsningsapps eller et basal kropstemperaturtermometer.

Tal med din læge, hvis du uden held har forsøgt at blive gravid i over et år, hvis du er under 35 år, eller over seks måneder, hvis du er 35 år eller ældre. Din læge kan hjælpe dig med at komme med en plan for at forbedre dine chancer for undfangelse.