Forståelse af cenestopatisk skizofreni

Cenesthopatisk skizofreni er et udtryk, der bruges i psykiatrien til at beskrive en undertype eller manifestation af skizofreni karakteriseret ved fremtrædende og foruroligende kropslige fornemmelser eller unormale kropslige oplevelser, som er kendt som cenesthesias.

Disse oplevelser involverer usædvanlige kropslige følelser eller opfattelser, der kan omfatte fornemmelser af indre ubehag, ændret kropsbevidsthed eller abnormiteter i kropsfunktioner. Disse symptomer passer måske ikke pænt ind i de typiske positive eller negative symptomkategorier for skizofreni.

Diagnostiske kriterier for cenestopatisk skizofreni

Cenestopatisk skizofreni er ikke defineret eksplicit som en særskilt diagnostisk kategori i standard psykiatriske klassifikationer såsom Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR).

Diagnose er afhængig af at identificere cenæstesi inden for rammerne af en eksisterende diagnose af skizofreni eller en relateret psykotisk lidelse.

Psykiatere diagnosticerer tilstanden med en grundig evaluering af symptomer, klinisk historie og observation af forskellige psykotiske og kognitive symptomer, herunder eventuelle usædvanlige kropslige oplevelser rapporteret af den enkelte.

Symptomer på cenestopatisk skizofreni kan omfatte:

• Unormale kropslige fornemmelser: Dette involverer usædvanlige kropslige fornemmelser, der ofte beskrives som mærkelige eller forstyrrende. Disse kan omfatte prikken, en følelse af tryk eller tyngde, fornemmelser af bevægelse eller indre skift i din krop eller følelsen af ​​fremmedlegemer i din krop uden egentlige fysiske beviser.
• Øget bevidsthed om eller optagethed af kropslige fornemmelser: Du kan være alt for fokuseret på eller forstyrret af regelmæssige kropslige fornemmelser, såsom hjerteslag eller vejrtrækning.
• Forvrænget kropsbillede: Nogle individer kan opleve ændrede opfattelser af deres kropsstørrelse, form eller struktur, hvilket fører til en forvrænget kropsopfattelse.
• Depersonalisering: Dette refererer til en følelse af adskillelse fra dig selv eller følelse af adskilt fra dine tanker, følelser eller krop.
• Motorisk svaghed: Dette involverer et opfattet tab af styrke eller kontrol over dine bevægelser, uden nogen tilsyneladende fysisk basis.

Aktuel forskning om cenestopatisk skizofreni er begrænset. EN 2009 undersøgelse af 70 personer, som fik diagnosen paranoid skizofreni (en undertype af skizofreni, der ikke længere genkendes i DSM), fandt ud af, at symptomer relateret til cænæstesier, såsom depersonalisering, motorisk svaghed og unormale fornemmelser, var ret almindelige.

Deltagerne undervurderede ofte størrelsen af ​​deres underekstremiteter (ben, ankler og fødder), og disse opfattelser var forbundet med symptomernes sværhedsgrad. Navnlig var disse fornemmelser til stede hos en betydelig del af deltagerne, selv før psykosesymptomer optrådte.

En undersøgelse fra 2012 så på unikke kropslige oplevelser blandt mennesker, der oplever deres første episode af skizofreni. Blandt deltagerne rapporterede 30 ud af 39 usædvanlige kropslige fornemmelser.

Forfatterne bemærker, at genkendelse af disse specifikke kropslige oplevelser i tidligt stadium af skizofreni kan hjælpe med at skelne den fra andre tilstande, der også påvirker kropslig opfattelse.

Plus, at forstå, hvordan disse oplevelser udvikler sig til mere omfattende kropslige vrangforestillinger, kunne forbedre vores forståelse af meget usædvanlige overbevisninger om skizofreni.

• Ændrede lemmerfornemmelser: Dette kan involvere en følelse af, at dine lemmer ændrer sig i størrelse, såsom at blive større eller mindre end normalt. Det kan også involvere fornemmelser af, at dine lemmer forlænges, krymper eller ændrer sig i form uden fysiske ændringer.
• Indre bevægelser: Dette kan involvere at opfatte indre bevægelser i din krop, der virker uforklarlige eller unormale, såsom fornemmelser af organer, der bevæger sig eller fungerer anderledes, end de typisk gør.
• Følelsen af ​​fremmedlegemer: Nogle individer oplever fornemmelsen af ​​at have fremmedlegemer inde i deres krop, såsom følelsen af, at der er ledninger, spoler eller genstande internt.
• Føler sig kontrolleret: Individer kan beskrive en fornemmelse af, at deres kropslige handlinger eller funktioner bliver kontrolleret eller manipuleret af eksterne kræfter, hvilket får dem til at tro, at deres bevægelser eller kropslige fornemmelser ikke er selv-initierede.
• Depersonalisering: Dette kan vise sig som en følelse af løsrivelse fra ens egne tanker, følelser eller krop. Individer kan beskrive, at de føler sig som en iagttager af deres egne handlinger, oplever en uvirkelig eller drømmelignende tilstand eller opfatter deres tanker og fornemmelser som fjerne eller afbrudte.

Cenestopatisk skizofreni’s nøjagtige årsag er uklar. Det menes at være resultatet af et komplekst samspil mellem genetiske, miljømæssige og neurobiologiske faktorer, ligesom andre former for skizofreni.

Disse unormale kropslige fornemmelser kan stamme fra forstyrrelser i hjernens funktion, der muligvis involverer områder forbundet med perception, fortolkning og behandling af sensorisk information.

I en undersøgelse af 30 deltagere med psykiatriske lidelser, som blev rekrutteret fra en psykiatriafdeling, fandt forskerne, at et stort flertal (83,3%) udviste cenestopati, som korrelerede med specifikke symptomer relateret til frygt, tvangshandlinger og kognitive tankeproblemer.

Kognitive tankevanskeligheder dukkede op som en væsentlig forudsigelse, hvilket tyder på en sammenhæng mellem cenestopati og kognitive abnormiteter såsom svækkede tankeprocesser og taleopfattelse hos disse individer.

Der er ingen specifik medicin udelukkende til cenestopatisk skizofreni. Behandling involverer ofte en kombination af tilgange:

• Medicin: Antipsykotisk medicin kan ordineres for at lindre symptomer på psykose. Men deres effektivitet til at behandle cenestopatiske symptomer specifikt kan være begrænset.
• Psykoterapi: Terapier som kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan hjælpe individer med at håndtere deres symptomer, håndtere nød og håndtere kognitive forvrængninger.
• Støttende pleje: Støttemiljøer, rehabiliteringsprogrammer og sociale støttenetværk kan hjælpe med at håndtere dagligdagen og håndtere udfordringer forbundet med tilstanden.
• Komplementære tilgange: Nogle individer finder komplementære teknikker, såsom mindfulness, nyttige til at håndtere nød eller angst forbundet med disse symptomer.

Cenestopati er en kompleks tilstand præget af usædvanlige kropslige fornemmelser og krydser ofte med skizofreni. Men diagnosticering af cenestopati eller cenestopatisk skizofreni er ualmindeligt i kliniske omgivelser.

I standardiserede psykiatriske klassifikationer, såsom DSM-5-TR, er der ikke en universelt accepteret eller præcist defineret kategori for cenestopatisk skizofreni.

Hvis du eller en, du kender, oplever symptomer på cenestopati eller skizofreni, er det afgørende at søge vejledning fra en mental sundhedsprofessionel for at komme i gang med en passende behandlingsplan.