Hjernerystelser får ofte opmærksomhed umiddelbart efter, at skaden opstår, især når der vises symptomer som tab af bevidsthed eller opkast. Imidlertid kan flere hjernerystelsessymptomer forblive ubemærket eller misforstået længe efter den oprindelige skade. Disse forsømte symptomer kan lydløst påvirke den daglige funktion, mental sundhed og langvarig hjernesundhed. Uden tidlig anerkendelse og passende pleje kan disse symptomer forværre og forlænge bedring.
Denne artikel vil beskrive hjernerystelsessymptomer, som folk ofte forsømmer, og konsekvenserne, hvis disse symptomer ikke behandles.
Forstå hjernerystelse og dens virkninger på hjernen
En hjernerystelse er resultatet af en mild traumatisk hjerneskade, typisk forårsaget af et direkte slag mod hovedet eller en pludselig accelerations-decelerationsbevægelse. Denne påvirkning forstyrrer normal hjernefunktion gennem komplekse biokemiske og mekaniske ændringer. Hjernen oplever en midlertidig forstyrrelse i ionbalance, frigivelse af neurotransmitter, blodgennemstrømning og metabolisk aktivitet. Neuroner bliver mere sårbare over for efterfølgende stress, og denne følsomhed kan fortsætte i dage eller uger.
Selvom medicinske fagfolk ofte forventer fuld bedring fra en hjernerystelse, kan nogle symptomer fortsætte i 2-3 måneder, især hvis de forsømmes. Disse symptomer kan forekomme subtile og vedrører muligvis ikke direkte det originale hovedtraume, hvilket bidrager til underrapportering og underdiagnose.
Almindeligt forsømte hjernerystelsessymptomer
1. sensorisk overfølsomhed
Efter en hjernerystelse kan hjernens sensoriske behandlingssystem blive for følsomt. Du har muligvis overdrevne svar på lys, lyd eller bevægelse. Disse svar kan forekomme uden nogen åbenlyst årsag og kan forekomme 3-4 uger efter skaden.
For eksempel kan lyse lys i en købmand eller trafikstøj udløse hovedpine eller angst. Denne overfølsomhed stammer fra forstyrrede neurale kredsløb mellem thalamus, cortex og hjernestamme. Disse neurale kredsløb filtrerer og modulerer normalt sensorisk input. Efter hjernerystelse kan reduceret inhibering inden for disse veje øge signalfølsomheden.
Konsekvenser, hvis dette symptom ikke behandles:
- Øget risiko for kroniske migræne eller spændingstype hovedpine
- Udvikling af undgåelsesadfærd, såsom at undgå sociale rum eller arbejdsmiljøer
- Optrapping af angst eller panikanfald udløst af sensorisk overbelastning
- Forsinket gendannelse på grund af ufuldstændig reintegration i normale rutiner
2. Subtile balanceforstyrrelser
Balanceproblemer falmer ofte fra opmærksomheden, når brutto motorisk kontrol vender tilbage. Imidlertid oplever mange mennesker fortsat mild ujævnhed, svingende, når de går, eller dårlig koordinering i lavt lys eller visuelt komplekse miljøer.
Hjernerystelse påvirker det vestibulære system. Dette symptom antyder dvælende dysfunktion i det vestibulære system, herunder det indre øre, hjernestamme, cerebellum og rygmarvsintegration. Computeriseret dynamisk posturografi og vestibulære fremkaldte myogene potentialer afslører ofte abnormiteter, selv når klinisk undersøgelse forekommer normal.
Konsekvenser, hvis dette symptom ikke behandles:
- Højere risiko for fald og skader, især hos ældre voksne
- Undgåelse af fysisk aktivitet, hvilket fører til fysisk og funktionel tilbagegang i kroppen
- Sværhedsgrad med opgaver, der kræver bevægelse eller navigation (f.eks. Kørsel, sport, gå i skarer)
3. højniveau-tænkning dysfunktion
Mild vanskeligheder med planlægning, opmærksomhed, beslutningstagning eller multitasking kan forekomme længe efter skaden. Disse symptomer kan forveksles med stress eller træthed, men skyldes ofte nedsat frontal lob -netværksforbindelse.
Hjernens hvide stofskanaler, især i den prefrontale cortex, kan forblive forstyrret selv 2-3 måneder senere. Funktionelle MR -undersøgelser viser reduceret aktivitet i frontale og parietale områder under kognitive opgaver, selv hos patienter med normal intelligens og ingen udadgående underskud.
Konsekvenser, hvis dette symptom ikke behandles:
- Nedsat akademisk eller jobpræstation
- Fejlagtig fortolkning som dovenskab, udbrændthed eller depression
- Anstrengte personlige eller professionelle forhold
- Tab af selvtillid eller identitet på grund af den opfattede kognitive tilbagegang
4. følelsesmæssig labilitet
Følelsesmæssig volatilitet, såsom pludselig vrede, tristhed eller angst, går ofte upåagtet hen. Familier og arbejdsgivere kan fejlagtigt fortolke dette symptom som personlighedsændring eller psykologisk ustabilitet.
Følelsesmæssig labilitet efter hjernerystelse er resultatet af forstyrrelse i det limbiske system (især amygdala og hippocampus) og dens regulering af den prefrontale cortex. Skaden reducerer hæmmende kontrol over følelsesmæssig ekspression og ændrer niveauer af serotonin, dopamin og noradrenalin, hvilket fører til humørsvingninger og dårlig følelsesmæssig regulering.
Konsekvenser, hvis dette symptom ikke behandles:
- Udvikling af depression, angst eller posttraumatisk stresslidelse
- Social isolering på grund af uforudsigelige følelsesmæssige udbrud
- Sværhedsgrad ved at opretholde forhold
- Dårligt engagement i rehabilitering og langsommere bedring
5. Søvnforstyrrelser
Søvnsymptomer såsom søvnløshed, fragmenteret søvn eller overdreven søvnighed om dagen vedvarer ofte og forbliver ubehandlet. Disse problemer kan reducere genvinding af hjernen og forværre træthed og humørsymptomer.
Skaden kan forstyrre hypothalamus, retikulær dannelse og pinealkirtelregulering af døgnrytme. Melatoninproduktion kan falde, og autonom ophidselse kan forblive forhøjet. Polysomnografi afslører ofte reduceret REM -søvn og øget opvågning om natten.
6. Visuel dysfunktion
Forsømte visuelle symptomer inkluderer øjenbelastning, vanskeligheder med at fokusere og dobbelt syn, især under læsning eller computerbrug. Disse problemer kan være resultatet af konvergensinsufficiens eller imødekommende dysfunktion, hvor øjnene ikke fungerer korrekt.
Hjernerystelse kan beskadige de okulære motoriske nerver (kraniale nerver III, IV, VI), mellemhjernen og det visuelle associeringsområder i occipital og parietal lobes. Disse regioner kontrollerer øjenbevægelser, fokusering og koordinering. Som et resultat kan øjnene muligvis ikke konvergere ordentligt eller miste evnen til at spore bevægelige genstande nøjagtigt.
Visuel dysfunktion afspejler nedsat kommunikation mellem de visuelle cortex- og oculomotoriske centre i mellemhjernen. Specialiseret neuro-optometrisk rehabilitering hjælper ofte, men disse problemer får sjældent tidlig opmærksomhed.
Konsekvenser, hvis dette symptom ikke behandles:
- Hovedpine, øjenbelastning og læseproblemer
- Fald i akademisk eller arbejdspræstation
- Undgåelse af skærmbaserede opgaver, reduktion af produktiviteten
- Kronisk frustration og træthed fra visuel overbelastning
7. træthed, der overstiger normale grænser
Vedvarende træthed – uovervåget af hvile – forekommer ofte hos mennesker med hjernerystelse. Denne træthed adskiller sig fra generel træthed. Hjernen skal arbejde hårdere for at udføre basale opgaver, hvilket fører til kognitiv overbelastning.
Funktionel neuroimaging -test viser øget aktivitet i sekundære hjerneområder under mentale opgaver, hvilket antyder kompenserende indsats. Metaboliske ændringer og kronisk neuroinflammation kan også bidrage til langvarig træthed.
8. Auditive behandlingsproblemer
Nogle mennesker oplever vanskeligheder med at følge samtaler i støjende miljøer, selv med normal hørelse. Disse problemer opstår fra forsinket eller nedbrudt central auditiv behandling, ikke fra selve øret.
Hjernerystelse kan forringe hjernens evne til at synkronisere auditive signaler og filtrere relevante lyde. Disse ændringer involverer den auditive cortex, hjernestammekerner og thalamus. Audiologiske tests, såsom dikotisk lytning eller auditiv hjernestamme -respons, kan afsløre underskud.
9. Appetitændring og smagændring
Ændringer i appetit eller tab af interesse for mad kan forekomme. Nogle mennesker oplever ændringer i lugt eller smagsopfattelse, såsom intetsigende eller metalliske fornemmelser.
Disse symptomer antyder skade på den lugtende pære eller relaterede kortikale områder i den orbitofrontale region. Skader på disse kredsløb kan påvirke belønningssystemet, appetitkontrol og mad nydelse.
Hvorfor forsømmes disse symptomer?
Flere faktorer bidrager til underdiagnose:
- Forsinket begyndelse: Nogle symptomer kan forekomme 2-3 uger efter skaden.
- Ikke-specifik præsentation: Symptomer som træthed eller irritabilitet overlapper hinanden med daglig stress.
- Standardafbildningstest, såsom computertomografiscanninger eller magnetisk resonansafbildning, viser sjældent abnormiteter.
- Socialt pres: Mange mennesker undgår at rapportere symptomer for at vende tilbage til skole, arbejde eller sport.
Manglende genkendelse af disse tegn kan resultere i fejldiagnose som depression, udbrændthed eller angst uden at knytte problemet til hjernerystelsen.
Discussion about this post