De bedste lægemidler uden recept til behandling af migræne

Migræne forekommer hos millioner af mennesker verden over og forårsager intens smerte, kvalme og lys- og lydfølsomhed. Selvom receptpligtig medicin stadig er guldstandarden til behandling af svær migræne, kan adskillige lægemidler uden recept lindre milde til moderate migræneanfald betydeligt.

De bedste håndkøbsmediciner til behandling af migræne

1. Ibuprofen

Ibuprofen tilhører den klasse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og er et af de mest anvendte håndkøbssmertestillende midler til behandling af migræne. Almindelige handelsnavne for ibuprofen er Nurofen, Brufen, Advil og Motrin IB.

Ibuprofen blokerer cyclooxygenase-enzymer (COX-1 og COX-2), som producerer prostaglandiner, der er ansvarlige for inflammation, smerte og feber. Under migræneanfald bliver blodkarrene i hjernen betændte og udvidede. Ibuprofen reducerer denne inflammation og hjælper med at normalisere blodkarrenes funktion, hvorved migrænesmerter og tilhørende symptomer lindres.

Fordele:

• Ibuprofen lindrer effektivt smerter ved mild til moderat migræne.
• Ibuprofen reducerer inflammation, der bidrager til migrænesmerter.
• Denne medicin fås i flere formuleringer, herunder tabletter, kapsler og flydende geler.
• Denne medicin har en relativt hurtig virkning (30-60 minutter).
• Ibuprofen kan reducere ledsagende symptomer som nakkesmerter og muskelspændinger.

Ulemper:

• Ibuprofen kan forårsage maveirritation, især ved hyppig brug.
• Ibuprofen kan øge risikoen for kardiovaskulære hændelser ved langvarig brug.
• Denne medicin er ikke egnet til personer med visse nyre- eller hjertesygdomme.
• Ibuprofen kan interagere med blodfortyndende medicin.
• Ibuprofen er mindre effektiv mod svær migræne sammenlignet med receptpligtig medicin.

Bivirkninger:

Almindelige bivirkninger af ibuprofen omfatter mavebesvær, kvalme, halsbrand og svimmelhed. Alvorlige, men sjældne bivirkninger er maveblødning, nyreproblemer, forhøjet blodtryk og allergiske reaktioner.

Sammenligning med andre lægemidler:

Sammenlignet med acetaminophen har ibuprofen bedre antiinflammatoriske egenskaber, hvilket gør det mere effektivt mod migræne, der involverer betydelig inflammation. Acetaminophen har dog en lavere risiko for maveproblemer. Sammenlignet med aspirin forårsager ibuprofen mindre maveirritation, samtidig med at det giver lignende antiinflammatoriske fordele.

2. Paracetamol

Acetaminophen, også kendt som paracetamol, er et udbredt smertestillende og febernedsættende lægemiddel, der fås uden recept. Almindelige handelsnavne for acetaminophen er Panadol, Efferalgan, Doliprane og Tylenol.

Paracetamol virker primært i centralnervesystemet ved at hæmme cyclooxygenase-enzymer i hjernen og rygmarven. I modsætning til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler reducerer paracetamol ikke signifikant inflammation i perifert væv. Denne medicin blokerer smertesignaler i hjernen og kan påvirke serotoninveje involveret i migrænepatofysiologien.

Fordele:

• Paracetamol tolereres godt med minimal maveirritation.
• Acetaminophen er sikkert for de fleste mennesker, inklusive dem med mavesår.
• Acetaminophen kan kombineres sikkert med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler for forbedret smertelindring.
• Denne medicin fås i forskellige formuleringer, herunder tabletter med regelmæssig og forlænget frigivelse.
• Acetaminophen er egnet til personer, der ikke kan tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Ulemper:

• Acetaminophen er mindre effektivt end ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til migrænesmerter relateret til inflammation.
• Risiko for alvorlig leverskade ved overdosis
• Acetaminophen er ofte mindre effektiv end antiinflammatoriske lægemidler.
• Paracetamol virker ikke på den inflammatoriske komponent af migræne.
• Du kan nemt ved et uheld overdosere på grund af tilstedeværelsen af ​​acetaminophen i mange kombinationsmedicin.

Bivirkninger:

Paracetamol giver få bivirkninger, når det anvendes i de anbefalede doser. Sjældne bivirkninger omfatter hududslæt, kvalme og mavesmerter. Den mest alvorlige bivirkning er levertoksicitet, som kan forekomme ved doser over 4.000 mg pr. dag eller ved langvarig overdreven brug.

Paracetamol har god tolerabilitet sammenlignet med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvilket gør det velegnet til personer med mavefølsomhed. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler giver dog typisk bedre migrænelindring på grund af deres antiinflammatoriske egenskaber. Når det kombineres med koffein i produkter som Excedrin, bliver paracetamol mere effektivt til migrænebehandling.

3. Aspirin

Aspirin, kemisk kendt som acetylsalicylsyre, er et af de ældste og mest undersøgte smertestillende midler, der er tilgængelige uden recept. Almindelige handelsnavne for aspirin er Aspegic, Kardegic, Bayer Aspirin, Bufferin og Excedrin (i kombinationsprodukter).

Aspirin blokerer irreversibelt cyclooxygenase-enzymer og forhindrer dermed produktionen af prostaglandiner og thromboxaner, der er involveret i smerte, inflammation og blodstørkning. Til behandling af migræne reducerer aspirin inflammation i blodkarrene og hjælper med at stabilisere blodpladefunktionen. Nogle undersøgelser tyder på, at blodpladefunktionen spiller en rolle i migræneudvikling.

Fordele:

• Aspirin har vist sig effektiv til lindring af migrænesmerter.
• Antiinflammatoriske egenskaber adresserer flere migrænemekanismer
• Denne medicin er ikke dyr og bredt tilgængelig.
• Aspirin hjælper med at forebygge fremtidige migræneanfald, når det bruges regelmæssigt i lave doser.
• Hurtigtvirkende formuleringer tilgængelige til hurtig smertelindring

Ulemper:

• Aspirin har en højere risiko for maveblødning sammenlignet med andre håndkøbsmediciner.
• Aspirinmedicin kan forårsage ringen for ørerne (tinnitus) ved højere doser.
• Aspirin er ikke egnet til børn og teenagere på grund af risikoen for Reyes syndrom.
• Aspirin kan interagere med adskillige lægemidler.
• Aspirin er kontraindiceret til personer med visse blødningsforstyrrelser.

Aspirin har sammenlignelige antiinflammatoriske virkninger som ibuprofen, men indebærer en højere risiko for mavekomplikationer. Sammenlignet med paracetamol tilbyder aspirin bedre antiinflammatoriske fordele, men med større potentiale for bivirkninger. Kombinationen af aspirin med paracetamol og koffein vil behandle migræne meget effektivt.

4. Koffeinholdige lægemidler

Koffein forstærker effektiviteten af smertestillende midler, når det bruges i kombination, hvilket gør det til en værdifuld komponent i migrænebehandling. Populære kombinationsprodukter inkluderer Anadin Extra, Panadol Extra og Excedrin Migraine. Excedrin Migraine er den mest kendte koffeinholdige migrænemedicin, der kombinerer acetaminophen, aspirin og koffein.

Koffein virker gennem flere mekanismer for at forbedre migrænelindring. Koffein blokerer adenosinreceptorer og hjælper dermed med at reducere smerteopfattelsen og øge årvågenheden. Koffein forårsager også vasokonstriktion (forsnævring af blodkar), hvilket kan modvirke den vasodilatation, der opstår under migræneanfald. Derudover forbedrer koffein absorptionen og effektiviteten af smertestillende midler, når de tages i kombination.

Fordele:

• Koffeinholdige lægemidler er betydeligt mere effektive end smertestillende midler med kun én ingrediens.
• Disse lægemidler adresserer flere migrænemekanismer samtidigt.
• Disse lægemidler giver hurtigere smertelindring.
• Disse lægemidler kan reducere migræne-relateret træthed og mental tåge.

Ulemper:

• Risiko for at udvikle koffeinafhængighed og rebound-hovedpine
• Koffeinholdige lægemidler kan forårsage nervøsitet, angst eller søvnforstyrrelser.
• Disse lægemidler er ikke egnede til personer, der er overfølsomme over for koffein.
• Disse lægemidler kan føre til hovedpine, hvis de bruges for ofte.
• Disse lægemidler kan interagere med visse hjertemediciner og stimulanser.

5. Naproxen-natrium

Naproxen-natrium tilhører den klasse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og tilbyder længerevarende smertelindring sammenlignet med andre håndkøbsmediciner. Almindelige handelsnavne for naproxen-natrium omfatter Feminax Ultra, Aleve og Midol Extended Relief.

Naproxen-natrium virker ved at blokere cyclooxygenase-enzymer, svarende til andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, men med en længere virkningsvarighed. Denne medicin reducerer betændelse i blodkar og det omkringliggende væv, hvilket hjælper med at lindre migrænesmerter og tilhørende symptomer. Den længere halveringstid betyder, at der er behov for færre doser i løbet af dagen sammenlignet med medicin med kortere virkning.

Fordele:

• Naproxen-natriummedicin har længere virkningsvarighed (8-12 timer) og kræver færre doser.
• Effektive antiinflammatoriske egenskaber til migrænelindring
• Denne medicin er mere bekvem for folk med travle skemaer.
• Denne medicin kan lindre smerter ved langvarige migræneanfald.
• Denne medicin fås i flydende gelformulering for hurtigere absorption.

Ulemper:

• Langsommere virkningsindsættende sammenlignet med korterevirkende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• Højere risiko for bivirkninger på grund af længere varighed i kroppen
• Denne medicin kan ophobes ved gentagen dosering.
• Denne medicin er ikke egnet til personer med nyre- eller hjerteproblemer.
• Denne medicin kan interagere med blodtryksmedicin.

Bivirkninger:

Bivirkninger ligner bivirkningerne ved andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder mavebesvær, halsbrand, svimmelhed og hovedpine. Den længere virkningsvarighed øger risikoen for maveirritation og andre komplikationer relateret til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Sjældne, men alvorlige bivirkninger omfatter maveblødning, nyreproblemer og kardiovaskulære hændelser.

6. Diphenhydramin

Diphenhydramin, primært kendt som et antihistaminlægemiddel, giver også mild smertelindring og beroligende virkning, som kan gavne migrænepatienter. Almindelige handelsnavne for diphenhydramin er Nytol, Sominex, Benadryl og Unisom SleepGels.

Diphenhydramin virker som et antihistaminlægemiddel ved at blokere H1-receptorer, men denne medicin har også antikolinerge egenskaber, der kan reducere migrænesymptomer. De beroligende virkninger kan være gavnlige for migrænepatienter, der har brug for at sove under et hovedpineanfald, fordi hvile ofte hjælper med at lindre migræne. Derudover kan diphenhydramin reducere kvalme forbundet med migræneanfald.

Fordele:

• Diphenhydramin hjælper dig med at falde i søvn lettere, hvilket kan være terapeutisk mod migræne.
• Denne medicin kan reducere kvalme og opkastning forbundet med migræneanfald.
• Denne medicin kan være meget nyttig mod migræne, der opstår ved sengetid.
• Denne medicin er billig og bredt tilgængelig.
• Denne medicin kan hjælpe med at bryde den onde cirkel af stress og søvnløshed, der udløser migræne.

Ulemper:

• Denne medicin fremkalder primært beroligende virkning snarere end direkte smertelindring.
• Denne medicin kan forårsage betydelig døsighed, der varer ved indtil den næste dag.
• Denne medicin kan interagere med andre beroligende lægemidler.
• Dette lægemiddel er ikke effektivt nok til at behandle migræne uden anden medicin.
• Denne medicin kan forårsage mundtørhed, forstoppelse og urinretention.

Diphenhydramin har en anden rolle end traditionelle smertestillende lægemidler; det fokuserer på symptomhåndtering og søvnfremme snarere end direkte smertelindring. Denne medicin virker bedst, når den kombineres med smertestillende midler snarere end at blive brugt alene til migrænebehandling.

Vores råd

Kombinering af medicin sikkert

Du kan trygt kombinere visse håndkøbsmediciner for at forbedre migrænelindring, men forståelse for de rigtige kombinationer forhindrer farlige lægemiddelinteraktioner. Acetaminophen kan trygt kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen eller naproxennatrium, fordi disse lægemidler virker gennem forskellige mekanismer. Undgå dog at kombinere forskellige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (såsom ibuprofen med aspirin), da denne kombination øger risikoen for bivirkninger uden at forbedre effektiviteten.

Forebyggelse af hovedpine på grund af overforbrug af medicin

For hyppig brug af smertestillende medicin kan forårsage rebound-hovedpine, hvilket skaber en cyklus med stigende medicinforbrug og forværret smerte. Brug ikke håndkøbsmedicin mod migræne mere end 2-3 dage om ugen.

Hvornår skal du kontakte en læge?

Kontakt en sundhedsperson, hvis migræne opstår mere end to gange om ugen, hvis receptfri medicin bliver mindre effektiv, eller hvis du oplever nye eller forværrede symptomer. Advarselstegn, der kræver øjeblikkelig lægebehandling, omfatter pludselig svær hovedpine i modsætning til tidligere migræne, hovedpine med feber og stiv nakke, hovedpine efter hovedskade eller hovedpine med synsforandringer eller svaghed.

Livsstilsovervejelser

Selvom medicin kan reducere symptomer, giver kombinationen af farmaceutisk behandling med livsstilsændringer ofte de bedste resultater. Hold regelmæssige søvnrutiner, drik nok vand, håndter stress gennem afslapningsteknikker og identificer dine migræneudløsere. Regelmæssig motion kan også hjælpe med at reducere migrænehyppigheden og -sværhedsgraden.