Migræne under graviditet: Årsager og sikker behandling

Migræne er relativt almindelig under graviditet, især hos kvinder, der oplevede migræne før graviditet. Imidlertid bemærker mange kvinder et fald i migrænefrekvens og sværhedsgrad under graviditet, sandsynligvis på grund af hormonelle ændringer. I nogle tilfælde kan migræne vedvare eller forværres, hvilket kræver omhyggelig styring for at sikre både mors og babyens helbred.

Denne artikel vil hjælpe dig med at forstå, hvad migræne er, hvorfor den forekommer under graviditet, og hvordan du behandler den sikkert.

Hvad er en migræne?

En migræne er en neurologisk lidelse, der er kendetegnet ved en bankende smerte, ofte på den ene side af hovedet. Migræne ledsages ofte af andre symptomer, såsom:

• Kvalme eller opkast
• Følsomhed over for lys, lyd eller lugter
• Visuelle forstyrrelser (såsom at se blinkende lys eller blinde pletter)
• Svimmelhed eller fyr

Der er to hovedtyper af migræne:

• Migræne uden at se en aura: Dette er den mest almindelige type, der forårsager moderat til svær hovedsmerter, normalt på den ene side af dit hoved.
• Migræne med at se en aura: Du vil have visuelle eller sensoriske symptomer (såsom at se zigzaglinjer eller opleve prikken i dit ansigt eller hænder), der kommer før hovedpinen.

Migræne adskiller sig fra spændingshovedpine eller klyngehovedpine i sværhedsgrad og symptomer. Hvis du har haft migræne før graviditet, genkender du muligvis allerede tegnene – men graviditet kan ændre, hvor ofte og hvor alvorligt migræne forekommer.

Hvorfor migræne kan forekomme under graviditet

Flere faktorer kan udløse eller forværre migræne under graviditet, især i første trimester. Disse faktorer inkluderer:

1. hormonelle ændringer

Østrogenniveauer svinger markant i den tidlige graviditet. Da østrogen er kendt for at påvirke hjernens smerteveje, kan ændringer i dens niveauer enten udløse migræne eller tilbyde lindring, afhængigt af hvordan din krop reagerer.

– Nogle kvinder oplever hyppigere migræne i første trimester på grund af hormonelle gynger.

– Andre kvinder rapporterer færre eller endda ingen migræne overhovedet efter at have været gravid, især i det andet eller tredje trimester, når hormonniveauet stabiliserer sig.

2. blodvolumen og cirkulation

Under graviditet stiger dit blodvolumen med op til 50% for at støtte den voksende baby. Denne øgede blodcirkulation kan forårsage ændringer i blodkar og udløse migræne hos følsomme individer.

3. livsstilsændringer

Graviditetsrelaterede problemer som søvnforstyrrelser, træthed, stress, springende måltider, dehydrering, visse fødevarer (som chokolade, ost eller forarbejdet kød) kan alle fungere som triggere til migræne. Hvis du allerede er tilbøjelig til migræne, skal du være ekstra opmærksom på dine daglige vaner.

Hvornår forekommer migræne under graviditet?

Første trimester

De fleste gravide kvinder oplever migræne i første trimester, når hormonniveauer ændrer sig hurtigt og morgenkvalme kan forhindre dem i at spise eller sove regelmæssigt.

Anden og tredje trimestere

For mange gravide kvinder reduceres migræne i anden trimester og fortsætter med at være mindre hyppige i tredje trimester. Årsagerne kan være de mere stabile niveauer af østrogen og forbedrede selvplejerutiner, når graviditeten skrider frem.

Postpartum periode

Efter fødsel levering kan det pludselige fald i østrogen udløse migræne igen, især hvis du er i søvn eller under stress. Hvis du planlægger at amme, skal du konsultere din læge om medicinsikkerhed i løbet af denne periode.

Risici ved migræne under graviditet

Migræne i sig selv er ikke skadelig for din baby, men det kan gøre din graviditet vanskeligere – især hvis smerten er alvorlig eller hyppig. Nogle risici inkluderer:

• Dehydrering eller underernæring, hvis du ikke er i stand til at spise eller drikke på grund af kvalme
• Høje stressniveauer, som kan påvirke både dit helbred og babyens udvikling

Mere alvorligt kan migræne efterligne eller maske symptomer på andre farlige tilstande.

Skelne mellem migræne og præeklampsi

Preeklampsi er en graviditetskomplikation, der er kendetegnet ved højt blodtryk, protein i urin og hovedpine. Migræne og præeklampsi kan se ens ud, især når migræne involverer visuelle ændringer eller højt blodtryk.

Hovedforskelle:

Hvis du er usikker på, om dine symptomer skyldes en migræne eller noget mere alvorligt, skal du straks se en læge.

Diagnose og overvågning

Læger diagnosticerer normalt migræne baseret på din medicinske historie og en beskrivelse af dine symptomer. Da de fleste migrænesymptomer er subjektive (som smerte eller lysfølsomhed), kan det at holde en hovedpine dagbog hjælpe med at spore følgende oplysninger:

• Når dine migræne forekommer
• Hvor længe migrænerne varer
• Hvad udløser migrænerne

I sjældne tilfælde kan lægen muligvis bestille en MR (ikke CT -scanning), hvis der er bekymring for andre årsager til hovedpine, såsom en tumor eller blodprop. MR er sikker under graviditet, når det er medicinsk nødvendigt.

Sikker behandling og lettelse muligheder

At behandle migræne under graviditet kan være vanskeligt, fordi mange almindelige migrænemedicin ikke betragtes som sikre for din baby. Men du har stadig muligheder.

Naturlige foranstaltninger:

• Drik masser af vand hele dagen.
• Få nok søvn.
• Undgå fødevarer, der udløser migræne. Disse fødevarer er normalt koffein, chokolade, ost og forarbejdet kød.
• Brug en kold kompress: Påfør en kold kompress på panden eller bagsiden af ​​nakken.
• Hvil i et roligt, mørkt rum: Denne handling er især nyttig under et migræneangreb.
• Massage og prenatal yoga: Disse handlinger hjælper med at lindre spændinger og stress.

Medicin, der kan være sikre

Konsulter altid din læge, før du tager medicin, mens du er gravid. Nedenfor er nogle medicin, der generelt betragtes som sikre.

• Acetaminophen (Paracetamol; Handelsnavne: Tylenol, Panadol, Calpol, Dafalgan, Tempra): Dette er en smerteaflastning, der ofte bruges under graviditet. Denne medicin betragtes i vid udstrækning som sikker, når den tages ved anbefalede doser (op til 4.000 mg pr. Dag, men tjek med en læge). De fleste undersøgelser viser, at denne medicin ikke har nogen signifikant risiko for fosteret, skønt overforbrug bør undgås.
• Magnesium (handelsnavne: Mag-ox (magnesiumoxid), langsom-MAG (magnesiumchlorid), magnesium diasporal (magnesiumcitrat), magnesium B6 (magnesium + vitamin B6)): Nogle læger anbefaler at tage magnesiumtilskud (som magnesiumoxid eller citrat) til forebyggelse af migræn. Undersøgelser antyder, at magnesiumtilskud er sikre i graviditeten i doser omkring 300-400 mg dagligt. Magnesiumtilskud hjælper også med at reducere graviditetsrelaterede problemer som benkramper.
• Metoclopramid (Handelsnavne: Reglan, Maxolon, Clopamon, Metozolv ODT): Hvis du har kvalme sammen med migræne, bruges denne anti-nausea-medicin ofte. Denne medicin betragtes som sikker under graviditet, især i den anden og tredje trimestere, og kan også øge effektiviteten af ​​smertestillende midler.

Medicin for at undgå eller bruge forsigtigt:

• Non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Naproxen; trade names: Advil, Motrin, Nurofen, Brufen, Dolormin): These drugs can be used under medical supervision in the first and second trimesters, but must be avoided in the third trimester due to risks like premature closure of a fetal heart vessel (ductus arteriosus), low amniotic væske.
• Triptans (f.eks. Sumatriptan; handelsnavne: Imitrex, Imigran, Sumavel Dosepro, Treximet): Dette er migrænespecifikke lægemidler. Data er blandet – nogle undersøgelser viser ingen større risici for fødselsdefekt, men disse lægemidler anbefales ikke, medmindre fordele opvejer risici.
• Opioider (kodein, oxycodon): Opioider bør kun bruges i alvorlige migræne, der ikke reagerer på andre behandlinger, fordi disse stoffer har alvorlige risici for både mor og baby.
• Ergotamines (handelsnavne: Cafergot (ergotamin + koffein), ergomar (ergotamin sublingual), dihydergot (dihydroergotamin): Disse lægemidler, der tidligere er brugt til behandling af migræner, men kontraindiceres i graviditet på grund af risiko for uterin kontraktion og reduceret placentalt blodstrøm. Disse medikamenter er ikke sikre under graviditet og skal gennemføres.

Tips til forebyggelse

Hvis du har oplevet migræne før eller under graviditet, er den bedste tilgang forebyggelse. Her er hvad du skal gøre:

• Opbevar en migrænedagbog: Du skal spore triggere, hyppighed og sværhedsgrad.
• Spis små, hyppige måltider for at forhindre lavt blodsukker.
• Øvelse af afslapningsteknikker: dyb vejrtrækning, meditation eller prenatal yoga
• Undgå lyse lys og stærke lugt, især hvis du er følsom over for disse ting.
• Oprethold regelmæssig søvn: Både for lidt og for meget søvn kan være triggere til migræne.

Hvornår skal du gå for at se en læge?

Du skal søge lægehjælp, hvis:

• Din hovedpine føles anderledes end normalt.
• Smerten er pludselig og alvorlig.
• Du har sløret syn, forvirring, højt blodtryk eller følelsesløshed.
• Du er bekymret for medicinsikkerhed eller migrænefrekvens.

Migræne under graviditet er frustrerende, men med viden og en omhyggelig tilgang kan du behandle den sikkert. Fra livsstilsændringer til brug af medicin under tilsyn, har du muligheder for at lindre smerter, mens du beskytter din baby.