Højt blodtryk forekommer i cirka 15% af vores lands befolkning. Mennesker med et højt blodtryk er nødt til at styre det omhyggeligt for at forhindre alvorlige sundhedsmæssige komplikationer. Læger ordinerer forskellige typer medicin til at hjælpe patienter med at kontrollere forhøjede blodtryksniveauer og reducere risikoen for hjertesygdomme, slagtilfælde og andre kardiovaskulære problemer. I denne artikel forklarer vi, hvilke medicin der bruges til behandling af højt blodtryk, og hvordan de fungerer.
Medicin, der bruges til behandling af højt blodtryk
Blodtryksmedicin er målrettet mod forskellige mekanismer i din krop for at reducere blodkraften mod arterievægge. Dit kardiovaskulære system inkluderer dit hjerte, blodkar og mængden af blod, der cirkulerer gennem din krop. Medicin kan påvirke en hvilken som helst af disse komponenter for at sænke blodtrykket effektivt.
1. angiotensin-konverterende enzyminhibitor medicin
Angiotensin-konverterende enzyminhibitormedicin forhindrer din krop i at producere angiotensin II-et hormon, der indsnævrer blodkar og øger blodtrykket. Disse medicin giver blodkar mulighed for at slappe af og udvide, hvilket gør blodstrømmen lettere gennem arterier.
Almindelige angiotensin-konverterende enzyminhibitormedicin inkluderer lisinopril, enalapril, captopril og ramipril. Læger ordinerer ofte disse medicin som første valg, fordi angiotensin-konverterende enzyminhibitormedicin giver fremragende kardiovaskulær beskyttelse ud over bare at sænke blodtrykket.
Angiotensin-konverterende enzyminhibitormedicin kan forårsage en tør hoste hos nogle patienter, hvilket forekommer, fordi disse medicin påvirker bradykininniveauer i lungerne. Hvis du udvikler en vedvarende hoste, kan din læge muligvis skifte dig til en anden medicinsklasse. Andre potentielle bivirkninger inkluderer forhøjede kaliumniveauer og sjældent hævelse i ansigtet, læberne eller halsen.
2. angiotensinreceptorblokkeringsmidler
Angiotensinreceptorblokkeringsmedicin blokerer virkningen af angiotensin II på receptorsteder i stedet for at forhindre produktion af dette hormon. Angiotensinreceptorblokkeringsmedicin giver lignende blodtryksænkende effekter som angiotensin-konverterende enzyminhibitor medikamenter, men forårsager sjældent en tør hoste.
Populære angiotensinreceptorblokkeringsmedicin inkluderer Losartan, Valsartan, Olmesartan og Telmisartan. Læger vælger ofte angiotensinreceptorblokerer medikamenter til patienter, der ikke kan tolerere angiotensin-konverterende enzyminhibitor medikamenter eller har brug for yderligere blodtrykskontrol (angiotensinreceptorblokkeringsmedicin vil blive kombineret med andre medicin).
Angiotensin-receptorblokkeringsmedicin deler mange af de samme fordele som angiotensin-konverterende enzyminhibitormedicin, herunder beskyttelse mod nyresygdom hos mennesker med diabetes. Disse medicin kan også øge kaliumniveauerne, så lægen overvåger dit blodarbejde regelmæssigt under behandlingen.
3. calciumkanalblokkeringsmedicin
Lægemidler til calciumkanalblokerer forhindrer calcium i at komme ind i muskelcellerne i hjertet og blodkarene. Uden calcium kan disse muskler ikke sammentrække så stærkt, hvilket reducerer hjertets pumpekraft og giver blodkar mulighed for at slappe af og udvides.
Der er to hovedtyper af calciumkanalblokeringsmedicin: Dihydropyridin-lægemidler og ikke-dihydropyridin-lægemidler. Dihydropyridin -calciumkanalblokerer medikamenter, såsom amlodipin, nifedipin og felodipin, påvirker primært blodkar. Ikke-dihydropyridin-calciumkanalblokerer medikamenter, inklusive verapamil og diltiazem, påvirker både blodkar og hjerterytme.
Lægemidler til calciumkanalblokker kan forårsage ankel hævelse, svimmelhed, skylning og forstoppelse. Hævelsen opstår, fordi disse medicin påvirker de små blodkar i dine ekstremiteter. Din læge kan justere dosis eller skifte medicin, hvis bivirkninger bliver generende.
4. thiazid-vanddrivende lægemidler og thiazidlignende vanddrivende lægemidler
Vidhuretiske lægemidler hjælper nyrerne med at fjerne overskydende natrium og vand fra din krop og reducerer derved blodvolumen og sænker blodtrykket. Thiazid-vanddrivende lægemidler og thiazidlignende vanddrivende lægemidler er de mest almindeligt ordinerede vanddrivende lægemidler til høj blodtryksbehandling.
Hydrochlorothiazid, chlorthalidon og indapamid er de mest anvendte medicin i denne kategori. Chlorthalidon og indapamid har længere varighed af virkning og kan give bedre kardiovaskulær beskyttelse end hydrochlorothiazid.
Thiazid -vanddrivende lægemidler kan forårsage elektrolytubalance, herunder lavt natrium, lavt kalium og forhøjede calciumniveauer. Disse medicin kan også øge blodsukkeret og urinsyreniveauet. Din læge vil udføre rutinemæssig blodanalyse for at detektere og styre disse potentielle effekter.
5. Betablokker medicin
Betablokker-lægemidler reducerer blodtrykket ved at blokere virkningerne af epinephrin og noradrenalin på hjertet og blodkarene. Disse medikamenter bremser hjertet, reducerer pumpestyrken i hjertet og hjælper blodkar med at slappe af.
Almindelige betablokker-lægemidler inkluderer metoprolol, atenolol, propranolol og carvedilol. Nogle betablokker-medikamenter, som carvedilol og laBetalol, blokerer også for alfa-receptorer, hvilket giver yderligere blodtryksænkende effekter.
Læger ordinerer typisk betablokker-lægemidler til patienter med specifikke tilstande såsom hjertesvigt, tidligere hjerteanfald eller visse hjerterytmeforstyrrelser. Betablokkermedicin kan forårsage træthed, kolde hænder og fødder og kan forværre astma eller andre åndedrætsproblemer.
Kombinationsmedicin
Mange patienter kræver flere medicin for at opnå mål blodtryksniveauer. Farmaceutiske virksomheder fremstiller kombinationspiller, der indeholder to eller flere blodtryksmedicin i en enkelt tablet for at forbedre bekvemmeligheds- og medicindosisadhæsion.
Populære kombinationsmedicin inkluderer angiotensin-konverterende enzyminhibitoremedicin eller angiotensinreceptorblokkeringsmedicin kombineret med thiaziddiuretiske lægemidler, calciumkanalblokerer medikamenter parret med angiotensin-konverterende enzyminhibitoriske lægemidler eller angiotensinreceptorblokerer og triple-kombinationer, der inkluderer en Angiotensin-Inhibitory-medicin. Angiotensin -receptorblokkeringsmiddel, et calciumkanalblokkeringsmiddel og et vanddrivende lægemiddel.
Kombinationsmedicin kan forenkle dit medicinregime og reducere antallet af piller, du har brug for at tage dagligt. Imidlertid kan faste dosiskombinationer begrænse din læges evne til at justere individuelle medicindoser uafhængigt.
Specialiserede medicin til resistent hypertension
Nogle mennesker udvikler resistent hypertension, hvilket betyder blodtryk, der forbliver forhøjet på trods af behandling med tre eller flere medicin, inklusive et vanddrivende lægemiddel. Disse mennesker kan drage fordel af specialiserede medicin, der er målrettet mod unikke veje.
Spironolacton-et kaliumbesparende vanddrivende lægemiddel, der blokerer aldosteronreceptorer-hjælper ofte mennesker med resistent hypertension. Aldosteron bidrager til natriumretention og blodkarstivhed, hvilket gør spironolacton særlig effektiv til vanskeligt at kontrollere blodtrykket.
Andre muligheder for resistent hypertension inkluderer hydralazin, der direkte slapper af blodkarvægge og klonidin, hvilket reducerer nervesignaler, der øger blodtrykket. Disse medicin kræver omhyggelig overvågning på grund af deres potentielle bivirkninger.
Valg af den rigtige medicin til dig
Din læge overvejer flere faktorer, når du vælger blodtryksmedicin, inklusive din alder, andre medicinske tilstande og potentielle lægemiddelinteraktioner. Tilstedeværelsen af diabetes, nyresygdom, hjertesvigt eller tidligere slagtilfælde påvirker markedsvalget markant.
Nogle mennesker reagerer ofte bedre på calciumkanalblokerer medikamenter og thiaziddiuretiske medikamenter som initial terapi, mens andre grupper af mennesker kan drage fordel af angiotensin-konverterende enzyminhibitoremedicin eller angiotensinreceptorblokkeringsmedicin.
Omkostninger og forsikringsdækning spiller også vigtige roller i valg af medicin. Generiske versioner af de fleste blodtryksmedicin er tilgængelige og giver den samme effektivitet som brand-name-lægemidler til en lavere pris.
Overvågning og justering af behandling
Succesfuld blodtryksstyring kræver regelmæssige overvågnings- og medicinjusteringer. Din læge vil tjekke dit blodtryk ved kontorbesøg og kan anbefale overvågning af blodtrykket for at spore dit svar på behandlingen.
Målene for blodtryk varierer baseret på din alder og andre sundhedsmæssige forhold. De fleste voksne bør sigte mod blodtryk under 130/80 millimeter kviksølv, mens nogle mennesker muligvis har brug for endnu lavere mål baseret på deres kardiovaskulære risiko.
Justeringer af medicin tager tid til at vise fulde effekter. Din læge venter typisk fire til seks uger efter start eller ændring af medicin, før de foretager yderligere justeringer. Patientens overholdelse af ordinerede medicin er afgørende for at opnå blodtrykskontrol og forebygge komplikationer.
Håndtering af bivirkninger af blodtryksmedicin
Alle blodtryksmedicin kan forårsage bivirkninger, men de fleste tolererer disse medicin godt. Almindelige bivirkninger inkluderer svimmelhed, især når man står op hurtigt, træthed og hævelse i benene eller anklerne.
Du skal rapportere vedvarende eller generende bivirkninger til din læge i stedet for at stoppe medicin på egen hånd. Pludselig seponering af blodtryksmedicin kan forårsage farlige pigge i blodtrykket.
Din læge kan styre bivirkninger ved at justere doser, ændre tidspunktet for medicin eller skifte til forskellige medicin inden for samme klasse eller til forskellige medicinsklasser helt.
Livsstilsændringer sammen med medicin
Blodtryksmedicin fungerer mest effektivt, når de kombineres med sunde livsstilsændringer. Regelmæssig fysisk aktivitet, opretholdelse af en sund vægt, begrænsning af natriumindtagelse og styring af stress bidrager alle til bedre blodtrykskontrol.
Du skal også fokusere på en diæt rig på frugter, grøntsager, fuldkorn og magert proteiner – især fisk og bælgfrugter. Begræns natriumindtagelse ved at undgå forarbejdede fødevarer og bruge urter i stedet for salt. Kaliumrige fødevarer som bananer, spinat og søde kartofler hjælper med at afbalancere blodtrykket. At drikke nok vand og drikke alkohol i moderation spiller også en nøglerolle i hjertesundheden.
Nogle mennesker kan muligvis reducere medicindoser eller eliminere visse medicin helt gennem vedvarende livsstilsforbedringer, men disse ændringer skal altid foretages under medicinsk tilsyn.
Langsigtede overvejelser
Højt blodtryk er typisk en livslang tilstand, der kræver løbende styring. De fleste patienter er nødt til at tage blodtryksmedicin på ubestemt tid for at opretholde god blodtrykskontrol og forhindre hjerte -kar -komplikationer.
Regelmæssige opfølgningsaftaler med din læge er vigtige for at overvåge blodtrykskontrol, detektere bivirkninger og justere behandling efter behov. Dine medicinbehov kan ændre sig over tid på grund af aldring, vægtændringer eller udvikling af andre sundhedsmæssige forhold.
Fordelene ved blodtryksmedicin ved forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt og nyresygdom opvejer langt risikoen for bivirkninger for de fleste patienter. Konsekvent medicinadhæsion og regelmæssig medicinsk opfølgning giver de bedste resultater for langvarig hjerte-kar-sundhed.
Discussion about this post