En endoskopi er en procedure, der bruger billeddannelse til at evaluere din krops organer og væv, herunder din mave-tarmkanal (GI).
At være i stand til at visualisere din mave-tarmkanal kan hjælpe din læge med at identificere og diagnosticere en række forskellige tilstande.
Der findes flere forskellige endoskopiteknikker. Den ene er kapselendoskopi, som bruger et lille trådløst kamera til at tage billeder af din mave-tarmkanal. Dette kamera er anbragt i en kapsel på størrelse med en pille, som du sluger.
Fortsæt med at læse for at lære mere om kapselendoskopi, hvornår det bruges, og hvordan proceduren er.
Hvad er kapselendoskopi?
Food and Drug Administration (FDA) godkendte første kapselendoskopi til brug i 2001. Du kan også se proceduren kaldet trådløs kapselendoskopi eller videokapselendoskopi.
Kapsel endoskopi kamera
Kapselendoskopi bruger et lille trådløst kamera til at tage billeder af din mave-tarmkanal. Kameraet, der bruges til proceduren, er placeret i en lille kapsel formet som en pille.
Når du sluger kapslen, begynder kameraet inde i den en rejse gennem din mave-tarmkanal. I løbet af denne tid tager det tusindvis af billeder. Disse billeder overføres til en optageenhed, som du bærer rundt om livet.
Selvom det kan bruges til at visualisere mange dele af mave-tarmkanalen, er kapselendoskopi især nyttig til at se på tyndtarmen. Det bruges oftest til at lede efter kilden til blødning, hvis en øvre endoskopi og koloskopi er blevet udført, men kommer tilbage negativ.
Kapsel endoskopi størrelse
Pillen, der rummer kameraet, er på størrelse med et stort vitamin. Det kan normalt let sluges uden afbrydelse eller risiko for kvælning.
Kapselendoskopi forberedelse
Når du forbereder dig på denne procedure, er der et par trin, du kan tage for at garantere de bedste resultater.
Sådan forbereder du dig til en kapselendoskopi
Der er flere ting, du sandsynligvis skal gøre som forberedelse til en kapselendoskopi:
- Oprethold en klar flydende kost dagen før din procedure.
- Tag en afføringsmiddel for at hjælpe med at rense din mave-tarmkanal, hvilket kan forbedre kameraets synlighed.
- Spis eller drik ikke i de 10 til 12 timer før din procedure.
- Tag ikke visse lægemidler, der kan forstyrre kameraet.
Dette er blot en generel oversigt over de forberedende trin før kapselendoskopi. Din læge vil give dig mere specifikke instruktioner før din procedure.
Kapsel endoskopi procedure
Lad os gennemgå, hvad der sker, når du har en kapselendoskopi.
1. Proceduregennemgang
Når du ankommer til din aftale, vil din læge gennemgå proceduren med dig, så du ved, hvad du kan forvente.
2. Enhedsopsætning
Du vil bære en optageenhed på din talje under proceduren. Denne enhed gemmer de billeder, som kapslen tager, når den bevæger sig gennem din mave-tarmkanal.
Du kan blive bedt om kortvarigt at fjerne din skjorte, så en række elektrodeplastre kan påføres huden på dit bryst og mave. Disse patches vil oprette forbindelse til optageenheden. Ikke alle enheder bruger elektrodeplastre.
3. Indtagelse af kapslen
Du vil blive bedt om at sluge kapslen med en lille mængde vand. Kapslen er på størrelse med en stor multivitaminpille.
4. Daglige aktiviteter
Efter du har slugt kapslen, kan du udføre dine daglige aktiviteter i de næste 8 timer.
Din læge vil give dig retningslinjer, du skal følge, mens kapslen passerer gennem dit system. Generelt omfatter disse:
- vente mindst 2 timer, før du drikker klare væsker
- vente mindst 4 timer, før du får en lille snack
- undgå anstrengende aktiviteter, især dem, der involverer pludselige, rystende bevægelser eller bøjede og bøjede bevægelser
Hvad sker der efter en kapselendoskopi?
En kapselendoskopiprocedure er overstået, når et af følgende sker:
- 8 timer er gået
- kapslen passerer ud af din krop under en afføring
Uanset hvad der sker først, vil du derefter vende tilbage til din læge, så de kan fjerne elektroderne og samle optageenheden.
Hvordan fjernes kapselendoskopi?
Typisk vil kapslen passere naturligt gennem afføring inden for få timer. Hvis du ikke allerede har passeret kapslen, vil du typisk bemærke det på toilettet efter en afføring i løbet af få timer eller dage. Kapslerne er til engangsbrug og er sikre at skylle ud.
Kontakt din læge, hvis der er gået flere dage, og du ikke har bestået kapslen. De skal muligvis bruge billedteknologi såsom røntgen for at se, om kapslen stadig er i din mave-tarmkanal.
Hvilke tilstande kan diagnosticeres ved hjælp af kapselendoskopi?
En kapselendoskopi har flere nyttige anvendelser, herunder:
- opdage kilden til GI-blødning
- hjælper med at evaluere GI-tilstande som Crohns sygdom, cøliaki og colitis ulcerosa
- identificere polypper eller tumorer i mave-tarmkanalen
- evaluering af spiserøret for tilstedeværelsen af forstørrede vener (varicer) og Barretts spiserør
Kapselendoskopi er i øjeblikket begrænset til detektion og diagnostiske funktioner. Det kan endnu ikke bruges til ting som at tage biopsier eller levere behandlinger. Det er håbet, at disse typer kapselteknologier kan udvikles i fremtiden.
Hvor meget koster denne test?
Omkostningerne ved kapselendoskopi kan afhænge af mange faktorer, herunder placering, læge og din forsikring.
Prisen for en individuel kapsel er omkring $500. Dette inkluderer dog ikke ekstra omkostninger forbundet med proceduren.
En
Ikke alle forsikringsselskaber vil dække kapselendoskopi. På grund af dette er det vigtigt at tjekke med dit forsikringsselskab for at se, om kapselendoskopi er dækket, før du planlægger din procedure.
Hvad med Medicare?
Medicare Part B vil dække ikke-laboratoriediagnostiske test, når de er medicinsk nødvendige for at stille en diagnose.
Det er dog vigtigt at huske, at ikke alle anvendelser af kapselendoskopi kan anses for at være medicinsk nødvendige.
Medicare kan dække kapselendoskopi til:
- GI-blødning
- esophageal varicer
Det dækker ikke patency-kapsler, som bruges til at sikre, at din tarmkanal er åben nok til, at en kapselendoskopi kan passere igennem.
Medicare Part C (Medicare Advantage) planer tilbydes af private forsikringsselskaber. På grund af dette kan de have lidt forskellige retningslinjer for dækning af kapselendoskopi. Imidlertid er der i øjeblikket ingen national dækningsbestemmelse (NCD) for kapselendoskopi. Der er lokale dækningsbestemmelser (LCD) for denne procedure, men de varierer fra sted til sted.
Uanset hvilken type Medicare-dækning du har, er det vigtigt at kontrollere, om kapselendoskopi er dækket før din procedure. Du kan gøre dette ved at kontakte Medicare direkte eller ved at kontakte din Part C-plans udbyder.
Kapsel endoskopi komplikationer
Generelt er kapselendoskopi en sikker procedure, selvom der er en lille risiko for, at kapslen sætter sig fast i din mave-tarmkanal.
Dette er mere tilbøjeligt til at ske hos personer, der har en betydelig indsnævring i mave-tarmkanalen på grund af ting som:
- betændelse fra en inflammatorisk tarmsygdom (IBD), såsom Crohns sygdom eller colitis ulcerosa (UC)
- tilstedeværelsen af en stor polyp eller tumor
- en tidligere operation eller skade, der har forårsaget en del af mave-tarmkanalen til at være smallere
Mange gange vil en kapsel, der har siddet fast, til sidst passere af sig selv. Men nogle gange kan det forårsage symptomer som:
- mavesmerter
- kvalme
- opkastning
I disse tilfælde skal det muligvis fjernes kirurgisk.
Hvis din læge mener, at kapselretention er en potentiel risiko, kan de bruge følgende før en kapselendoskopi:
- Patentkapsel. Dette er en kapsel, som du sluger for at hjælpe med at vurdere din risiko for kapselretention. Hvis åbenhedskapslen effektivt kan bevæge sig gennem din mave-tarmkanal, vil du bemærke, at du passerer den under afføring. Hvis det sætter sig fast, vil det opløses og ikke blive sendt.
- Billedbehandling. Brug af billedteknologi som en CT-scanning eller MR-scanning kan kontrollere for forsnævring i mave-tarmkanalen.
- Kortikosteroider. Hvis din mave-tarm-kanal er påvirket af betændelse, kan du få et kortikosteroidforløb forud for en kapselendoskopi. Det er lægemidler, der reducerer inflammation.
Kapselendoskopi anbefales muligvis ikke, hvis du har nogen af følgende:
- Synkebesvær. Disse lidelser kan føre til besvær med at sluge kapslen. Der er også risiko for, at du kan inhalere det.
- Graviditet. Der er begrænsede undersøgelser af sikkerheden ved kapselendoskopi hos gravide kvinder, så det anbefales ikke på nuværende tidspunkt.
- Implanterede enheder som pacemakere eller defibrillatorer. Det har vist sig, at pacemakere, defibrillatorer og andre enheder muligvis forårsager interferens mellem kapslen og optageenheden. Nyere undersøgelser viser dog, at dette muligvis ikke længere er et problem.
Kapsel endoskopi resultater
Efter din procedure vil din læge indsamle optageenheden og overføre billederne fra denne enhed til en computer.
Specialiseret computersoftware vil producere en video ved at sammensætte de billeder, som kameraet har indsamlet. Din læge vil derefter se denne video for at evaluere kapslens tur gennem din mave-tarmkanal og se efter eventuelle abnormiteter.
Når din læge har gennemgået videoen grundigt, kontakter de dig for at gennemgå resultaterne. Du vil typisk høre fra dem omkring 2 til 3 uger efter din procedure.
Bundlinjen
Kapselendoskopi bruger et lille kamera inde i en pilleformet kapsel til at tage billeder af din mave-tarmkanal. Det bruges oftest til at påvise kilden til GI-blødning efter en negativ øvre endoskopi og koloskopi.
Proceduren varer i 8 timer, eller indtil du passerer kapslen under afføring. Når det er overstået, vil din læge samle optageenheden og kompilere billederne til en video, som de derefter vil gennemgå.
Generelt er kapselendoskopi en sikker procedure med minimal risiko. Der er dog en lille risiko for, at kapslen sidder fast i din mave-tarmkanal. Din læge vil samarbejde med dig før din procedure for at undgå dette.
Omkostningerne ved kapselendoskopi afhænger af mange faktorer, såsom forsikring og din placering. Tjek med din forsikringsudbyder for at bekræfte, at kapselendoskopi er dækket, før du planlægger din procedure.
Discussion about this post