Hvad er duktal brystkræft?

Der er to hovedtyper:

• Invasivt duktalt karcinom (IDC): Denne form for kræft udgør ca 70-80 % af alle brystkræftdiagnoser. Det begynder i mælkekanalerne og spreder sig til det omgivende væv.
• Duktalt karcinom in situ (DCIS): DCIS betragtes som et tidligt stadium af kræft, ikke-invasiv kræft eller præ-kræft, da det endnu ikke er begyndt at sprede sig til resten af ​​brystvævet. DCIS kan i sidste ende føre til IDC.

Symptomer kan omfatte:

• en lille klump i brystet
• tilbagetrækning af brystvorten

• udflåd fra brystvorten, der ikke er modermælk

• peau d’orange (appelsinhudlignende hud på dit bryst)

• vedvarende smerter i bryster eller brystvorter
• skællende hud på din brystvorte eller bryst
• hudirritation
• hævelse af dit bryst
• fortykkelse af huden på dit bryst

Det er vigtigt at bemærke, at de fleste mennesker med duktal brystkræft ikke oplever nogen symptomer. Dette gælder især for DCIS. Regelmæssige brystkræftscreeninger kan hjælpe med at opdage duktal brystkræft i dens tidlige stadier.

De fleste brystsymptomer eller ændringer er ikke forårsaget af kræft. Men hvis du bemærker nogle usædvanlige symptomer, er det bedst at lave en aftale med en sundhedspersonale for at tjekke for unormale celler.

Som med andre former for kræft er det ikke helt klart, hvorfor nogle mennesker udvikler duktal brystkræft, og nogle gør det ikke.

Eksperter har dog identificeret, at visse grupper af mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft end andre.

Risikofaktorer for duktal brystkræft omfatter:

• Alder: Når du bliver ældre, er din risiko for at udvikle brystkræft stiger.
• Brug af alkohol: Hyppig drikke- eller alkoholmisbrug øger din risiko.
• Visse reproduktive faktorer: Mennesker er mere sandsynligt at udvikle brystkræft, hvis de begyndte at menstruere før de fyldte 12 år, startede overgangsalderen efter 55, aldrig har ført en graviditet til termin eller fødte i en ældre alder.
• Tæt brystvæv: Nogle mennesker har naturligt tæt brystvæv. Dette kan øge din risiko for brystkræft og gøre mammografi sværere at læse.
• Familiehistorie med brystkræft: Du er måske mere sandsynligt at udvikle brystkræft, hvis en nær kvindelig slægtning har haft det. Men de fleste mennesker, der udvikler det, har ingen familiehistorie med sygdommen.
• Gener: Hvis du har visse genmutationer, såsom BRCA1 og BRCA2, er du mere sandsynligt at udvikle brystkræft end folk, der ikke gør.
• Historie om brystkræft: Hvis du har haft brystkræft før, kan du udvikle det igen – muligvis i dit andet bryst eller et andet område af dit bryst.
• Hormonbehandling: Postmenopausale østrogen- og progesteronmedicin kan stige din risiko for brystkræft. Transkønnede kvinder kan være mere sandsynligt at udvikle brystkræft end cis-kønnede mænd, muligvis på grund af hormonbehandling.
• Rygetobak: Der er en sammenhæng mellem rygning og brystkræft. Udsættelse for passiv rygning kan også øge din risiko.

Hvis du tror, ​​du kan være i risiko for at udvikle brystkræft, skal du tale med en sundhedspersonale. De kan rådgive dig om, hvor ofte du bør få en mammografi, samt livsstilsændringer, du kan foretage for at hjælpe med at reducere din samlede risiko.

En sundhedsperson vil typisk udføre flere tests for at identificere og diagnosticere duktal brystkræft.

Dette omfatter:

• Fysisk eksamen: Din læge vil manuelt undersøge dit bryst for klumper eller fortykkelse.
• Mammogram: Et mammografi er et røntgenbillede af dit bryst, der kan opdage kræft.
• Biopsi: Din læge vil sende en prøve af dit brystvæv til et laboratorium for at blive undersøgt. En brystbiopsi kan hjælpe med at afgøre, om en klump i dit bryst er kræftfremkaldende eller godartet.
• Ultralyd: En brystultralyd bruger lydbølger til at give et detaljeret billede af brystvæv og blodgennemstrømning. Det bruger ikke stråling og er sikkert for mennesker, der er gravide.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI): MRI’er kan opdage små brystlæsioner. Læger bruger bryst-MR’er til at screene mennesker med høj risiko for at udvikle brystkræft.

Det næste trin er at bestemme kræftstadiet:

• Fase 0: Der er unormale celler i dine kanaler, men de spreder sig ikke endnu. DCIS betragtes som trin 0.
• Scene 1: Kræften er kun i dit bryst, med en tumor på 2 centimeter (cm) eller 0,75 tommer (in) eller mindre i diameter.
• Fase 2: Kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder, eller tumoren er 2-5 cm (0,75-2 in) i diameter.
• Trin 3: Kræften har spredt sig meget i dit bryst, omgivende væv og lymfeknuder, men ikke længere.
• Fase 4: Kræften har metastaseret, hvilket betyder, at den er spredt til fjernere steder i din krop.

Hvis en sundhedsperson har diagnosticeret dig med DCIS, kan de bedømme det. Dette karaktersystem bruges til at vurdere sandsynligheden for, at din DCIS vender tilbage efter behandling:

• Højkvalitets, nuklear grad 3 eller høj mitotisk hastighed: DCIS har større sandsynlighed for at udvikle sig igen efter behandling.
• Mellemklasse, nuklear grad 2 eller mellemliggende mitotisk hastighed: DCIS er mindre tilbøjelige til at vende tilbage efter behandling.
• Lavgradig, nuklear grad 1 eller lav mitotisk hastighed: Denne grad af DCIS er mindst tilbøjelig til at vende tilbage efter behandling.

En onkolog, en læge med speciale i kræft, vil anbefale en behandlingsplan baseret på:

• den type kræft du har
• kræftens stadie og grad
• dine specifikke sundhedsbehov

Duktal brystkræftbehandling omfatter:

• Kirurgi: Dette kan omfatte en lumpektomi, som bevarer så meget af dit bryst som muligt, mens de unormale celler og omgivende væv fjernes, eller en mastektomi, som fjerner så meget brystvæv som muligt.
• Strålebehandling: Denne terapi bruger højenergistråler til at beskadige DNA’et fra unormale og kræftceller.
• Hormonal terapi: Din læge kan ordinere hormonbehandlinger, hvis kræftceller vokser som reaktion på østrogen og progesteron.
• Kemoterapi: Du har normalt ikke brug for kemoterapi til DCIS, men det bruges ofte til IDC efter en lumpektomi eller mastektomi. Det kan reducere sandsynligheden for spredning af kræft.
• Målrettet terapi: Denne behandling blokerer spredningen af ​​molekylære mål forbundet med kræft.
• Immunterapi: Denne terapi udløser dit immunsystem til at ødelægge kræftceller.

Dine udsigter afhænger af mange faktorer, herunder diagnosestadiet.

Den 5-årige relative overlevelsesrate for brystkræft er ca 90,8 %. Dette er et gennemsnit på tværs af alle undertyper og stadier af brystkræft.

Lokaliseret brystkræft (det vil sige kræften har ikke spredt sig ud over brystvævet) har en 99,3 % 5-års relativ overlevelsesrate. Kursen falder til 86,3 % til regionaliseret brystkræft og 31 % mod brystkræft, der har spredt sig til fjerne dele af kroppen.

DCIS, som er stadium 0 duktal brystkræft, har en 100 % 5-års overlevelsesrate. En undersøgelse fra 2015, som så på 100.000 kvinder over 20 år, fandt, at kun 3,3 pct af kvinder behandlet for DCIS døde senere af brystkræft.

Overlevelsesraten for brystkræft er steget støt over tid, blandt andet på grund af nyere og mere effektive behandlinger.

Sian Ferguson er en freelance forfatter til sundhed og cannabis baseret i Cape Town, Sydafrika. Hun brænder for at give læserne mulighed for at tage sig af deres mentale og fysiske sundhed gennem videnskabsbaseret, empatisk leveret information.