Rabeprazol er et lægemiddel, der tilhører klassen af protonpumpehæmmere. Læger ordinerer rabeprazol til behandling af tilstande, der skyldes overdreven syreproduktion i maven. Disse tilstande omfatter gastroøsofageal reflukssygdom, mavesår og Zollinger-Ellisons syndrom. Medicinen reducerer produktionen af mavesyre, fremmer helingen af spiserøret og mavesækken og lindrer symptomer som halsbrand og sure opstød.
Rabeprazolmedicinen sælges normalt under handelsnavnene Pariet, Rafron, Rabezol, Rabemac, Razo eller AcipHex.
Virkningsmekanisme for rabeprazol-medicin
Rabeprazol virker direkte på mavesækkens parietalceller, der ligger i mavesækkens foring. Disse parietalceller indeholder et specifikt enzymsystem, der er kendt som hydrogen-kalium-adenosintrifosfatasesystemet, også kaldet protonpumpen. Dette enzymsystem udfører det sidste trin i den proces, der producerer mavesyre.
Når du har slugt pillen, passerer rabeprazol gennem mavesækken og ind i tyndtarmen, hvor tabletten opløses og absorberes i blodbanen. Blodbanen fører rabeprazol til parietalcellerne i mavevæggen. Rabeprazol ophobes i det sure miljø i disse celler og omdannes til sin aktive form – en sulfenamidforbindelse.
Denne aktive forbindelse binder sig kovalent til cysteinrester på protonpumpeenzymet. Den kovalente binding inaktiverer enzymet permanent og forhindrer udveksling af hydrogenioner (protoner) med kaliumioner. Denne hæmning stopper udskillelsen af mavesyre i mavens lumen. Fordi bindingen er irreversibel, forbliver de berørte protonpumper inaktive, indtil kroppen syntetiserer nye enzymer, normalt inden for en til to dage.
Denne mekanisme gør det muligt for rabeprazol at opretholde en langvarig syrehæmmende effekt, selv efter at medicinen har forladt blodbanen. Rabeprazol begynder at reducere syresekretionen inden for en time efter, at du har taget medicinen, og når maksimal effekt efter 4-5 dages kontinuerlig brug.
Bivirkninger af rabeprazol-medicin
Rabeprazol-medicin tolereres generelt godt, men nogle personer oplever bivirkninger. Disse bivirkninger skyldes reducerede syreniveauer, ændringer i tarmens mikrobiota eller ændret optagelse af næringsstoffer.
Almindelige bivirkninger ved rabeprazol:
- Hovedpine
- Diarré
- Mavesmerter
- Kvalme
- Forstoppelse
- Flatulens
Sjældne bivirkninger ved rabeprazol:
- Svimmelhed
- Tør mund
- Hududslæt eller kløe
- B12-vitaminmangel (ved langvarig brug)
- Hypomagnesæmi (lavt magnesiumniveau)
- Knoglebrud (ved langvarig brug)
- Clostridium difficile-infektion (ved langvarig brug)
- Interstitiel nefritis (betændelse i nyrerne)
Nedenfor vil vi forklare, hvorfor hver enkelt bivirkning opstår, og vejlede dig i, hvordan du undgår eller reducerer den.
1. Hovedpine
Hovedpine opstår, fordi rabeprazol påvirker blodgennemstrømningen i hjernen eller udløser mild stimulering af centralnervesystemet. For at reducere denne bivirkning skal du drikke tilstrækkeligt med vand, undgå koffein, hvile i et stille rum og opretholde ensartede søvnvaner. Hvis hovedpinen fortsætter, skal du kontakte en læge for at justere dosis eller anbefale en alternativ behandling.
2. Diarré
Diarré skyldes ændringer i tarmfloraen på grund af lavere mavesyre, hvilket giver mulighed for bakteriel overvækst. For at reducere denne bivirkning skal du spise afbalancerede måltider, inkludere yoghurt eller probiotika for at genoprette normal tarmflora og undgå krydret eller fedtholdig mad. Hvis diarréen bliver alvorlig eller vandig, skal du kontakte en læge for at udelukke en bakteriel infektion.
3. Mavesmerter
Mavesmerter opstår på grund af gasophobning eller midlertidige ændringer i fordøjelsesfunktionen. Spis mindre måltider oftere, og undgå at lægge dig ned umiddelbart efter at have spist. Drik nok vand og undgå alkohol eller kulsyreholdige drikke.
4. Kvalme
Kvalme skyldes irritation af maveslimhinden eller forsinket mavetømning. For at mindske kvalmen skal du tage rabeprazol før måltiderne med en lille mængde vand og undgå at spise store eller fedtede måltider. Søg læge, hvis kvalmen fortsætter.
5. Forstoppelse
Forstoppelse opstår, når reduceret mavesyre bremser fordøjelsen og tarmens bevægelse. Øg indtaget af fibre fra frugt, grøntsager og fuldkorn. Drik tilstrækkeligt med vand i løbet af dagen, og dyrk regelmæssig fysisk aktivitet for at stimulere tarmbevægelserne.
6. Flatulens
Flatulens opstår på grund af ufuldstændig fordøjelse af kulhydrater i tarmen. For at reducere gasproduktionen skal du begrænse indtaget af bønner, kål og kulsyreholdige drikkevarer. Tyg maden langsomt, og undgå at tale, mens du spiser, så du ikke sluger luft.
7. Svimmelhed
Svimmelhed skyldes små ændringer i blodtrykket eller elektrolytbalancen. Rejs dig langsomt op, når du har siddet eller ligget ned, undgå pludselige bevægelser, og drik nok vand. Hvis svimmelheden fortsætter, skal du kontakte en læge for at få vurderet elektrolytniveauet.
8. Tør mund
Mundtørhed skyldes nedsat spytsekretion. Drik vand ofte, tyg sukkerfrit tyggegummi eller brug spyterstatning. Undgå alkohol og tobak, da det kan forværre mundtørheden.
9. Hududslæt eller kløe
Hududslæt eller kløe opstår som en allergisk reaktion på rabeprazol eller dets inaktive ingredienser. Stop med at tage medicinen og kontakt straks en læge, hvis der opstår hududslæt. Begynd ikke at tage medicinen igen, før en medicinsk evaluering har bekræftet sikkerheden.
10. Mangel på vitamin B12
Langvarig syreundertrykkelse reducerer den mavesyre, der er nødvendig for optagelsen af B12-vitamin fra maden. B12-vitaminmangel kan medføre træthed, snurrende fornemmelse i hænder eller fødder eller hukommelsesproblemer. For at forebygge mangel skal du spise fødevarer, der er rige på B12-vitamin, f.eks. kød, fisk, æg og mejeriprodukter. Hvis du har brug for behandling i længere tid, skal du bede om regelmæssige blodprøver for at overvåge B12-vitaminniveauet og tage B12-vitamintilskud, hvis det er nødvendigt.
11. Hypomagnesiæmi
Lave magnesiumniveauer kan forekomme efter langvarig brug af rabeprazol-medicin, fordi reduceret syre forstyrrer magnesiumabsorptionen. Symptomerne på hypomagnesæmi omfatter muskelkramper, rystelser eller uregelmæssig hjerterytme. Læger kan anbefale regelmæssige blodprøver for at overvåge magnesiumniveauet. Spis fødevarer, der er rige på magnesium, f.eks. bladgrøntsager, nødder og fuldkorn.
12. Knoglebrud
Langvarig brug af rabeprazolmedicin kan nedsætte calciumabsorptionen og reducere knoglemineraltætheden, hvilket øger risikoen for brud, især hos ældre voksne. Oprethold et tilstrækkeligt indtag af calcium og D-vitamin gennem kost eller kosttilskud, og udfør regelmæssige vægtbærende øvelser.
13. Infektion med Clostridium difficile-bakterier
Langvarig syreundertrykkelse kan gøre det muligt for skadelige bakterier at overleve og formere sig i tarmen, hvilket fører til en Clostridium difficile-infektion, der forårsager alvorlig diarré. Brug kun rabeprazol-medicin som foreskrevet og undgå unødvendig langvarig brug. Søg straks lægehjælp, hvis der opstår alvorlig diarré.
14. Interstitiel nefritis
Denne sjældne immunrelaterede nyrebetændelse kan forårsage feber, nedsat urinproduktion eller hævelse i benene. Stop straks med at tage medicinen, og kontakt en læge, hvis disse symptomer opstår.
Rabeprazol er en effektiv medicin til behandling af tilstande, der er relateret til overskydende mavesyre, men den kan forårsage bivirkninger ved kortvarig eller langvarig brug. Omhyggelig overvågning, korrekt kost, tilstrækkeligt med vand og regelmæssige lægeundersøgelser kan forhindre de fleste bivirkninger.
Discussion about this post