Hvad er bivirkningerne af beta-blokkere?

Hvad er betablokkere ordineret til?

Betablokkere ordineres ofte til hjerterelaterede tilstande, herunder:

• brystsmerter (angina)
• kongestiv hjertesvigt
• højt blodtryk (hypertension)
• uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
• posturalt takykardisyndrom (POTS)
• forebyggelse af hjerteanfald (myokardieinfarkt) hos personer, der allerede har haft et hjerteanfald

Der er beta-receptorer over hele din krop, ikke kun i dit hjerte. Som følge heraf ordineres betablokkere nogle gange til andre tilstande, såsom migræne, angst og glaukom.

Hvad er de forskellige typer betablokkere?

Ikke alle betablokkere er skabt lige. Der findes mange forskellige betablokkere, og hver enkelt virker på en lidt anderledes måde.

Læger overvejer mange faktorer, når de beslutter, hvilken betablokker de skal ordinere. Disse omfatter:

• tilstanden, der behandles
• risikoen for bivirkninger
• andre forhold du har
• anden medicin du tager

Der er tre hovedtyper af betablokkere, som hver især er beskrevet mere detaljeret nedenfor. De er:

• ikke-selektiv
• kardioselektiv
• tredje generation

Ikke-selektive betablokkere

Godkendt i 1960’erne var de første betablokkere ikke-selektive. Med andre ord virkede de på alle beta-receptorer i din krop, inklusive:

• beta-1 receptorer (hjerte- og nyreceller)
• beta-2-receptorer (lunge-, blodkar-, mave-, livmoder-, muskel- og leverceller)
• beta-3 receptorer (fedtceller)

Da disse betablokkere ikke skelner mellem de forskellige typer beta-receptorer, udgør de en lidt højere risiko for bivirkninger.

Dette gælder især for personer, der ryger eller har lungesygdomme som astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Nogle almindelige ikke-selektive betablokkere inkluderer:

• nadolol (Corgard)

• oxprenolol (Trasicor)
• pindolol (Visken)

• propranolol (Inderal, InnoPran XL)

• sotalol (betapace)

Kardioselektive betablokkere

Nyere betablokkere blev designet til kun at målrette mod beta-1-receptorer i hjertecellerne. De påvirker ikke andre beta-2-receptorer og er derfor sikrere for mennesker med lungesygdomme.

Nogle almindelige kardioselektive betablokkere omfatter:

• acebutolol (sektral)

• atenolol (Tenormin)

• bisoprolol (Zebeta)

• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Tredje generations betablokkere

Tredje generation af betablokkere har yderligere virkninger, der hjælper med at slappe af blodkarrene yderligere og lindre forhøjet blodtryk.

Nogle almindelige tredjegenerations betablokkere inkluderer:

• carvedilol (Coreg)

• labetalol (Normodyn)

• nebivolol (bystolisk)

Forskning i brugen af ​​tredjegenerations betablokkere er i gang. Nogle undersøgelser tyder på, at disse lægemidler kan være en sikker mulighed for mennesker med metabolisk syndrom.

For eksempel, ifølge en gennemgang af undersøgelser fra 2017, kan nebivolol være en passende behandlingsmulighed for mennesker, der har forhøjet blodtryk sammen med nedsat sukker (glukose) og fedtstofskifte.

EN 2019 undersøgelse på mus konkluderede, at carvedilol øgede glukosetolerancen og følsomheden over for insulin. Disse er begge nøglefaktorer i diabetes. Yderligere forskning er nødvendig for at forstå, om carvedilol har de samme virkninger hos mennesker.

Hvad er bivirkningerne?

Betablokkere er relativt effektive, sikre og overkommelige. Som et resultat er de ofte den første behandlingslinje i hjertesygdomme.

De mest almindelige bivirkninger af betablokkere er:

• Træthed og svimmelhed. Betablokkere sænker din puls. Dette kan udløse symptomer forbundet med lavt blodtryk (hypotension).
• Dårligt cirkulation. Dit hjerte slår langsommere, når du tager betablokkere. Dette gør det sværere for blod at nå dine ekstremiteter. Du kan opleve kulde eller snurren i dine hænder og fødder.
• Gastrointestinale symptomer. Disse omfatter dårlig mave, kvalme og diarré eller forstoppelse. At tage betablokkere sammen med mad kan hjælpe med at lindre mavesymptomer.
• Seksuel dysfunktion. Nogle mennesker rapporterer erektil dysfunktion, når de tager betablokkere. Dette er en almindelig bivirkning med medicin, der sænker blodtrykket.
• Vægtøgning. Dette er en bivirkning af nogle ældre, ikke-selektive betablokkere. Læger er ikke sikre på, hvorfor det sker, men det kan være relateret til, hvordan betablokkere påvirker dit stofskifte.

Andre mindre almindelige bivirkninger omfatter:

• Åndedrætsbesvær. Betablokkere kan forårsage lungemuskelspasmer, der gør det svært at trække vejret. Dette er mere almindeligt hos mennesker, der har lungesygdomme.
• Højt blodsukker (hyperglykæmi). Betablokkere kan udløse højt blodsukker hos personer med diabetes.
• Depression, søvnløshed og mareridt. Disse bivirkninger er mere almindelige med ældre, ikke-selektive betablokkere.

Søg lægehjælp med det samme, hvis du oplever nogen af ​​følgende bivirkninger, mens du tager betablokkere:

• Tegn på hjerteproblemer: åndenød, hoste, der forværres ved træning, brystsmerter, uregelmæssig hjerterytme, hævede ben eller ankler
• Tegn på et lungeproblem: åndenød, stram brystkasse, hvæsende vejrtrækning
• Tegn på leverproblemer: gul hud (gulsot) og gule hvide øjne

Interagerer betablokkere med anden medicin?

Ja, betablokkere kan interagere med anden medicin. Nogle af disse omfatter:

• allergi medicin
• anæstetika
• medicin mod mavesår
• antidepressiva
• kolesterolsænkende medicin (statiner)
• dekongestanter og anden forkølelsesmedicin

• insulin og anden diabetesmedicin

• medicin mod astma og KOL
• medicin mod Parkinsons sygdom (levodopa)
• muskelafslappende midler

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), herunder ibuprofen

• anden medicin, der bruges til at behandle forhøjet blodtryk, brystsmerter og uregelmæssig hjerterytme
• nogle antibiotika, herunder rifampicin (Rifampin)

Du bør fortælle din læge om al den medicin og kosttilskud, du tager.

Kan du drikke alkohol, mens du tager betablokkere?

Det er bedst at undgå at drikke alkohol, hvis du tager betablokkere.

Både betablokkere og alkohol kan sænke dit blodtryk. At kombinere de to kan få dit blodtryk til at falde for hurtigt. Dette kan få dig til at føle dig svag, svimmel eller svimmel. Du kan endda besvime, hvis du rejser dig for hurtigt.

Disse bivirkninger afhænger naturligvis af både din ordinerede dosis af betablokkere og hvor meget du drikker. Selvom der ikke er nogen helt sikker kombination, kan det være mindre risikabelt at have en lejlighedsvis alkoholisk drink. Men det er bedst at tjekke med din læge først.

Du bør også tale med din læge, hvis det er svært for dig at undgå alkohol. Anden medicin kan være tilgængelig.

Hvem bør ikke tage betablokkere?

Betablokkere er ikke for alle. De kan udgøre en større risiko for personer med følgende tilstande:

• astma, KOL og andre lungesygdomme
• diabetes

• lavt blodtryk (hypotension) eller en langsom puls (bradykardi)

• metabolisk acidose
• alvorlige blodcirkulationsforhold, såsom Raynauds fænomen
• alvorlig kongestiv hjertesvigt
• alvorlig perifer arteriesygdom

Hvis du har en af ​​de medicinske tilstande, der er anført ovenfor, vil din læge sandsynligvis overveje andre muligheder, før du ordinerer en betablokker.

Hvilken information er vigtig at dele med din læge?

At tale med din læge om dit helbred og eventuelle medicinske tilstande kan hjælpe dig med at undgå negative bivirkninger.

• Fortæl din læge, hvis du er gravid, prøver at blive gravid eller ammer.
• For at forhindre lægemiddelinteraktioner skal du give din læge en liste over alle de lægemidler og kosttilskud, du tager.
• Vær ærlig omkring dit alkohol-, tobaks- og stofbrug. Disse stoffer kan interagere med betablokkere.

Er det sikkert at stoppe med at bruge betablokkere?

Det er farligt pludselig at stoppe med at tage betablokkere, selvom du oplever bivirkninger.

Når du tager betablokkere, vænner din krop sig til dit hjertes langsommere hastighed. Hvis du pludselig stopper med at tage dem, kan du øge din risiko for et alvorligt hjerteproblem, såsom et hjerteanfald.

Kontakt din læge, hvis du oplever ubehagelige bivirkninger med betablokkere, der varer mere end en dag eller to. Din læge kan foreslå en anden type medicin, men du bliver stadig nødt til langsomt at nedtrappe din betablokker-dosis.

Bundlinjen

Betablokkere bruges til at behandle hjertesygdomme. Som alle andre lægemidler medfører de en risiko for bivirkninger og interaktioner.

Før du tager betablokkere, er det vigtigt at tale med din læge om eventuelle helbredsmæssige forhold, du har, medicin og kosttilskud, du tager, samt dit brug af alkohol, tobak og eventuelle rekreative stoffer.

Hvis du oplever nogen bekymrende bivirkninger, skal du sørge for at følge op med din læge så hurtigt som muligt. Din læge kan hjælpe dig med at nedtrappe betablokkerne sikkert og foreslå en anden medicin.