Hvad dækker Medicare Part B?

Medicare Part B dækker lægeudgifter som lægebesøg, diagnostiske tests og anden ambulant behandling.
Del B dækker også forebyggende pleje.
I 2022 vil de fleste mennesker betale en månedlig præmie på $170,10 for Medicare del B.
Hvis du tjente over $91.000 individuelt eller $182.000 som et par i 2020, så betaler du en højere præmie baseret på den indkomst, du rapporterede på dine 2020 selvangivelser.

Medicares alfabetsuppe af dele kan være forvirrende. For at forenkle processen har vi samlet opdaterede oplysninger om, hvad Medicare Part B dækker, samt omkostninger, tilmelding og berettigelseskrav, du bør vide.

I en nøddeskal dækker Medicare Part B ambulant behandling, herunder medicinsk nødvendige tjenester, du har brug for til at behandle en medicinsk sygdom eller tilstand. Det dækker også forebyggende pleje såsom screeninger, visse vacciner og mental sundhedsrådgivning.

Med del B kan du holde styr på dine årlige kontroller og wellnessbesøg, plus drage fordel af tjenester såsom influenza-indsprøjtninger, der kan forhindre dig i at blive syg i første omgang.

Hvis Medicare virker skræmmende for dig, er du ikke alene. Oplysningerne om Medicare Part B i denne artikel vil gøre det lettere.

Hvad dækker Medicare Part B?

Medicare Part B dækker 80 procent af de Medicare-godkendte omkostninger for visse tjenester. De fleste, men ikke alle, af disse ydelser administreres ambulant. Det betyder, at du ikke modtager dem som patient på et hospital.

Der er nogle undtagelser fra dette, såsom skadestuebesøg og de tjenester, du modtager der, selvom du senere bliver indlagt på et hospital.

For at få dækning skal din pleje administreres af en Medicare-godkendt leverandør, såsom en MD, DO, NP eller andre læger.

Tjenester, som Medicare Part B dækker omfatter:

de fleste lægebesøg, der er medicinsk nødvendige eller forebyggende, forudsat at de er fra en Medicare-godkendt leverandør
medicinsk nødvendig ambulant hospitalsbehandling, såsom skadestuetjenester og nogle kirurgiske procedurer samme dag
nogle vacciner, såsom en årlig influenza-indsprøjtning og lungebetændelse (Medicare Part D dækker helvedesildsvaccinen)
hepatitis B-vaccine, hvis du har middel eller høj risiko for hepatitis B
screeninger og tests for tilstande, herunder:
- hepatitis C
- glaukom
- diabetes
- depression
- hjerte sygdom
- alkoholmisbrug
- seksuelt overførte infektioner (STI’er)
- lungekræft og andre kræftformer
koloskopi
forebyggende mammografi til kvinder
diagnostiske mammografi til kvinder og mænd
Pap-udstrygninger
rådgivning om rygestop
holdbart medicinsk udstyr, såsom ilttanke
nogle sundhedstjenester i hjemmet
akutte transporttjenester, såsom en ambulance
nogle ikke-nødvendige transporttjenester, forudsat at der ikke er noget sikkert alternativ
laboratorieundersøgelser, såsom blodprøver
Røntgenstråler
mentale sundhedstjenester
kiropraktisk pleje til spinal subluksation
visse receptpligtige lægemidler, såsom dem, der administreres intravenøst eller af en læge

Hvad er berettigelsen til Medicare Part B?

For at være berettiget til Medicare Part B skal du være mindst 65 år gammel. Du skal også være amerikansk statsborger eller permanent bosiddende i USA, der har boet i USA i mindst 5 på hinanden følgende år.

Hvad er undtagelserne fra berettigelsesreglerne for Medicare Part B?

At være 65 år eller ældre er ikke altid et krav for Medicare Part B-dækning.

Du er berettiget til Medicare Part B, hvis du er under 65 år og har modtaget enten invalideydelser fra social sikring eller invaliditetsydelser fra jernbanepension i en periode på mindst 24 måneder.

Personer med nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er også berettiget til Medicare Part B uanset deres alder.

Hvor meget koster Medicare Part B?

I 2022 har Medicare Part B en årlig selvrisiko på 233 USD, som skal opfyldes, før medicinsk nødvendige ydelser vil blive dækket.

Ud over den årlige selvrisiko betaler du en månedlig præmie. Den månedlige standardpræmie for Medicare Part B i 2022 er $170,10.

Hvis du stadig arbejder og har en årlig indkomst på mere end $91.000, kan din månedlige præmie være højere. Hvis du er gift, og du og din ægtefælle har en årlig indkomst på mere end $182.000, kan din månedlige præmie være højere.

Hvornår kan du tilmelde dig Medicare Part B?

Du kan tilmelde dig Medicare Part B i løbet af den 7-måneders periode, der begynder 3 måneder før din 65-års fødselsdag og 3 tre måneder efter den pågældende fødselsdag.

Hvis du har ALS, kan du tilmelde dig Medicare, så snart din socialsikringsinvaliditetsforsikring (SSDI) træder i kraft.

Hvis du har ESRD, kan du tilmelde dig Medicare fra den første dag i din fjerde dialysemåned. Hvis du laver hjemmedialyse, skal du ikke vente 4 måneder og kan søge med det samme.

Du kan også ansøge om Medicare med det samme, hvis du er indlagt for en nyretransplantation.

Hvordan sammenligner Medicare del B med andre planer?

Dit valg af plan vil afhænge af dine individuelle behov.

Du kan beslutte at få en Advantage-plan (Medicare del C) i stedet for Medicare del A, B og D, hvis du vælger det.

Medicare Advantage-planer varierer både fra Medicare Part B og fra hinanden. De kan have forskellige omkostninger, regler og begrænsninger forbundet med dem.

For eksempel begrænser nogle Medicare Advantage-planer de læger, du kan se, til en gruppe i netværket. Medicare Part B kan have en større pulje af læger, som du kan vælge imellem.

Medicare Advantage-planer skal dække mindst lige så meget som Medicare-dele A og B. Nogle dækker yderligere tjenester, såsom tand-, høre- og synspleje.

Husk, at du ikke er forpligtet til at forblive med dit Medicare-planvalg, hvis du finder ud af, at det ikke passer dig, hvis dine behov ændrer sig eller af en eller anden grund.

Du kan vælge en anden Medicare-plan i åbne tilmeldingsperioder årligt (15. oktober til 7. december). Dette giver dig mulighed for at skifte fra original Medicare (del A og B) til en Medicare Advantage-plan eller omvendt.

I åbne tilmeldingsperioder kan du også tilføje tjenester såsom Medicare Part D (dækning af receptpligtig medicin) og Medicare supplerende forsikringsordninger (Medigap).

Vigtige Medicare-deadlines

Første tilmelding. Du kan få Medicare, når du nærmer dig din 65-års fødselsdag i en 7-måneders periode, der starter 3 måneder før du fylder 65 og slutter 3 måneder derefter. Hvis du i øjeblikket arbejder, kan du få Medicare inden for en 8-måneders periode efter pensionering eller efter at have fravalgt din arbejdsgivers gruppesygeforsikringsplan og stadig undgå sanktioner. Du kan også tilmelde dig en Medigap-plan når som helst i løbet af den 6-måneders periode, der begynder med dine 65^th fødselsdag.
Generel tilmelding. For dem, der savner den første tilmelding, er der stadig tid til at tilmelde sig Medicare fra 1. januar til 31. marts hvert år. Du kan dog blive pålagt en løbende bøde for sen tilmelding, hvis du vælger denne mulighed. I denne periode kan du også ændre eller droppe din eksisterende Medicare-plan eller tilføje en Medigap-plan.
Åben tilmelding. Du kan ændre din nuværende plan til enhver tid fra den 15. oktober til den 7. december årligt.
Tilmelding til Medicare-tilføjelser. Fra 1. april til 30. juni kan du tilføje Medicare Part D-receptpligtig medicindækning til din nuværende Medicare-dækning.