Hidradenitis suppurativa (HS) er en autoinflammatorisk sygdom, hvor hårsækkene fyldes med bakterier, keratin og sved. Denne opbygning kan forårsage smertefulde læsioner og bylder, der indeholder pus. Det er uklart, hvad der forårsager tilstanden.
Crohns sygdom er en form for inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Det kan forårsage betændelse overalt i fordøjelsessystemet. Dette påvirker, hvordan kroppen optager næringsstoffer. Symptomerne omfatter kramper, blødning og diarré.
På et tidspunkt blev disse forhold set som fuldstændig uafhængige. Men
Mennesker, der lever med HS, er mere tilbøjelige til at udvikle Crohns sygdom. Hvis du har HS, er det en god idé at være opmærksom på tegnene på Crohns. Det er vigtigt at få den rigtige diagnose og behandling for at styre dit daglige liv med disse tilstande.
Sammenhængen mellem Crohns sygdom og HS
Crohns sygdom og HS er begge inflammatoriske tilstande, og de starter med et immunrespons. Immunsystemet er designet til at målrette skader eller angribere.
Når immunsystemet udløses, øger det blodgennemstrømningen til området for at bringe flere immunceller ind. Dette er en god ting, hvis målet er noget skadeligt, som patogene bakterier.
I nogle tilfælde udløses betændelse inde i kroppen uden åbenbar grund og lukker ikke af. Resultatet kan være hævelse, smerter og skader på ellers sunde områder af kroppen. Der er løbende forskning, der undersøger, hvordan inflammatoriske tilstande alle kan være relateret.
En anden mulig sammenhæng mellem disse forhold involverer ændringer i dit mikrobiom. Mikrobiomet refererer til trillioner af mikroskopiske levende organismer i og på vores kroppe. Størstedelen lever i vores fordøjelsessystem, men mange lever også på vores hud.
Der er ændringer i mikrobiomer hos mennesker med Crohns sygdom og HS. Mennesker med Crohns sygdom har ændringer i bakteriekolonierne i deres tarm. Ved HS kan bakterier i og på huden, hårsække og svedkirtler udløse betændelse.
For begge forhold er det uklart, hvad der sker først. Ændrer mikrobiomet sig, hvilket øger risikoen for sygdom? Eller resulterer sygdommen i ændringer i mikrobiomet?
En undersøgelse fra 2017 tyder også på, at rygning kan øge din risiko for begge tilstande. For mennesker, der allerede har HS eller Crohns sygdom, kan rygning gøre symptomerne værre.
Forekomst af Crohns sygdom i HS
Symptomerne på HS i de tidlige stadier kan ligne andre hudsygdomme og kan endda blive fejldiagnosticeret som svær acne. Det menes at påvirke omkring 1 procent af mennesker.
Mennesker med HS er
En stor
Begge tilstande kan påvirke det perianale område (huden omkring din anus), og læsionerne ser ret ens ud. Det er muligt, at nogle tilfælde af HS overses hos mennesker med Crohns sygdom, da sundhedspersonale kan antage, at læsionerne er relateret til Crohns.
Symptomer at holde øje med
Hvis du lever med en kronisk tilstand som HS, er det vigtigt at overvåge for eventuelle helbredsændringer. Det er altid bedst at finde ting tidligt. Tal med din læge om dine bekymringer, så de kan starte dig på den rigtige behandling.
Smertefulde bylder kan forekomme i det perianale område som en del af HS eller Crohns sygdom. Hvis du har HS og har hudsymptomer i det område, anbefales det, at du ser en gastroenterolog (en læge, der er specialiseret i fordøjelsessystemet). De kan bedre vurdere, om det er en del af din HS eller et andet problem.
Her er nogle almindelige tegn og symptomer på Crohns sygdom:
- mavekramper
- blod i afføringen
- kvalme og opkast
- svær diarré
- lavt jernniveau (anæmi)
- træthed
- lav appetit
- uforklarligt vægttab
Hvordan diagnosticeres Crohns?
Der er ingen specifik test til at diagnosticere Crohns sygdom, og andre tilstande kan forårsage lignende symptomer.
Din læge vil spørge om din medicinske og familiehistorie. De vil også bede dig om flere detaljer om dine symptomer. Bagefter kan de bestille en eller flere af følgende tests:
- Blodprøve. Et højt antal hvide blodlegemer afsløret i en blodprøve kan indikere betændelse eller en infektion. Lavt antal røde blodlegemer kan være et tegn på blodtab eller anæmi, som er almindeligt ved Crohns sygdom.
- Afføringstest. En afføringstest kan lede efter tegn på betændelse. Det kan også screene for parasitter eller andre smittekilder.
- Øvre endoskopi. Dette er en test, der bruger et lille fleksibelt skop med lys og kamera. En læge guider det gennem den øvre del af dit fordøjelsessystem. Spiserøret, maven og tyndtarmen kan kontrolleres for skader eller betændelse.
- Kapsel endoskopi. For at udføre denne test sluger du en lille pille med et kamera indeni. Det tager billeder af hele din fordøjelseskanal. Denne test vil ikke blive udført, hvis du har forsnævring i nogen del af din fordøjelseskanal.
- Koloskopi. En koloskopi er en anden type skopi, der leder efter skader eller betændelse. Den udforsker den nederste del af fordøjelseskanalen, inklusive endetarmen, tyktarmen (tyktarmen) og den nederste del af tyndtarmen.
Behandlingsmuligheder
Der findes forskellige lægemidler til at reducere immunresponset og forbedre symptomerne. Din behandlingsplan vil afhænge af symptomerne og sværhedsgraden af din sygdom.
Crohns sygdom og HS deler nogle af de samme inflammatoriske proteiner. Nogle biologiske lægemidler kan bruges til at behandle begge tilstande. Disse omfatter:
- Adalimumab (Humira). Denne injicerbare medicin er en type anti-tumor nekrose faktor-alfa-terapi (anti-TNF). Det stopper virkningen af specifikke proteiner frigivet af immunsystemet. Det har vist sig at reducere sygdomsaktivitet i både HS og Crohns.
- Ustekinumab (Stelara). Denne medicin er en type monoklonalt antistof. Det er en etableret behandling for Crohns sygdom. For nylig er det
blevet vist for at hjælpe med HS-symptomer. Denne medicin er rettet mod IL-12 og IL-23 proteiner. Højere niveauer af disse inflammatoriske proteiner findes i både Crohns sygdom og HS. - Guselkumab (Tremfya). Denne medicin er rettet mod IL-23-proteinet for at reducere inflammation. Der har været
casestudier viser, at det er effektivt mod både HS og Crohns sygdom. Der er dog behov for mere forskning.
Andre lægemidler, der kan være en del af din behandling, omfatter:
- Kortikosteroider. Denne type medicin reducerer inflammation og hjælper med at mindske immunresponset. Disse medikamenter bruges i en række forskellige inflammatoriske tilstande.
- Antibiotika. Disse kan bruges til at behandle en infektion.
Andre behandlinger specifikt for Crohns sygdom omfatter:
- sulfasalazin og 5-aminosalicylater (5-ASA)
- behandlinger mod diarré
- kirurgi
Andre behandlinger for HS omfatter:
- oral retinoid medicin
- anti-inflammatorisk medicin
- aktuelle cremer
- laser hårfjerning
Mennesker med HS har større chance for at udvikle Crohns sygdom. Begge er inflammatoriske sygdomme. En ændring i mikrobiomet kan også bidrage til disse tilstande.
Det er klogt at holde øje med eventuelle ændringer i din fordøjelsessundhed. Hvis du bemærker nye symptomer, skal du tale med din læge. De kan henvise dig til en gastroenterolog for at sikre, at du får den rigtige diagnose og behandling.
Discussion about this post