Hæmoragisk sygdom hos nyfødte

Hvis din baby har VKDB, kan de vise subtile tegn på “ikke at trives”, før en alvorlig blødningshændelse opstår. Disse symptomer omfatter:

• advarselsblødninger, som kan virke ubetydelige
• lav vægt i forhold til din babys alder
• langsom vægtstigning

Blødning kan forekomme i et eller flere områder, herunder:

• deres navlestum, det flådeområde, hvor deres navlestreng blev fjernet
• slimhinderne i deres næse og mund
• deres penis, hvis den er omskåret
• områder, hvor de er blevet stukket af en nål, for eksempel til vaccinationer
• deres mave-tarmkanal

Du kan bemærke blod i deres afføring eller urin, blå mærker eller en hævet klump på hovedet. Hvis den hævede klump vises tidligt, er det sandsynligvis et cephalohematom. Dette er en type hæmatom, der opstår, når blodkar under hovedbunden brister under fødslen. Det løser som regel af sig selv. Men hvis hovedklumpen dukker op senere, kan det være en intrakraniel blødning. Det her bløder inde i kraniet. Det er en livstruende tilstand.

VKDB er forårsaget af vitamin K-mangel. For de fleste mennesker er den primære kostkilde til K-vitamin grønne bladgrøntsager. K-vitamin er også et biprodukt af visse typer bakterier, der lever i dine tarme og tyktarm (tarmflora).

Der er en række grunde til, at nyfødte er tilbøjelige til at få K-vitaminmangel. For det første overføres kun små mængder K-vitamin over moderkagen under graviditeten. Modermælk indeholder også kun små mængder K-vitamin. Den primære tarmflora (Lactobacillus) fundet hos ammede babyer syntetiserer ikke K-vitamin.

Risikofaktorerne for VKDB varierer afhængigt af typen.

Tidlig indtræden

Tidligt indsættende VKDB opstår inden for de første 24 timer efter fødslen. Din babys risiko for at udvikle det er højere, hvis deres fødende mor tager visse lægemidler, mens de er gravide, herunder:

• lægemidler mod anfald, der forstyrrer vitamin K-metabolismen, såsom phenytoin, phenobarbital, caramezepin eller primidon
• blodfortyndende medicin, såsom warfarin (Coumadin) eller aspirin
• antibiotika, såsom cephalosporiner
• antituberkulosemedicin, såsom rifampin og isoniazid

Klassisk begyndelse

Klassisk debut VKDB opstår inden for den første uge efter fødslen, typisk hos babyer, der ikke har fået profylaktisk K-vitamin ved fødslen. Din babys risiko for at udvikle det er højere, hvis de udelukkende ammes.

Sen indtræden

Sent indsættende VKDB ses hos babyer op til 6 måneder gamle. Denne form er også mere almindelig hos babyer, der ikke har modtaget et vitamin K-indsprøjtning. Risikofaktorer omfatter:

• lave niveauer af vitamin K i modermælk
• galdeatresi, som forårsager langsom galdestrøm
• cystisk fibrose
• cøliaki
• kronisk diarré
• hepatitis
• A1-antitrypsinmangel, som kan forårsage lunge- og leversygdomme

Hvis din babys læge har mistanke om, at de har VKDB, vil de udføre blodpropper. De vil give din baby et skud vitamin K-1. Hvis dette stopper din babys blødning, kan lægen bekræfte, at årsagen er VKDB.

Hvis din baby er diagnosticeret med VKDB, vil lægen fastlægge en specifik behandlingsplan. Det kan omfatte blodtransfusioner, hvis din babys blødning er alvorlig.

Udsigterne er gode for spædbørn med tidlige eller klassiske sygdomssymptomer. VKDB kan dog være mere alvorlig. Det udgør en højere risiko for livstruende intrakraniel blødning. Dette involverer blødning i kraniet, som kan forårsage hjerneskade eller død.

Tal med din læge for at lære mere om din babys specifikke diagnose, behandlingsmuligheder og udsigter.

Hvis du ammer din baby, skal du tale med din læge om, hvad du kan gøre for at hjælpe dem med at få nok vitamin K. Ifølge American Academy of Pediatrics bør hver nyfødt baby modtage en indsprøjtning med vitamin K efter fødslen. Dette er en forebyggende foranstaltning for at hjælpe med at beskytte din baby mod VKDB.