Forståelse og genkendelse af terminal rastløshed

Terminale rastløshedssymptomer

Terminal rastløshed kan se forskelligt ud hos hver person, den rammer. Nogle mennesker kan blive meget roligere, end de plejer, mens andre kan blive aggressive eller have humørsvingninger.

Almindelige symptomer på terminal rastløshed kan omfatte:

• forvirring
• agitation
• vrede
• følelsesmæssige udbrud
• usædvanlig rolig adfærd
• manglende opmærksomhed på omgivelserne

Mennesker med terminal rastløshed kan også udvise usædvanlig adfærd. Disse adfærd finder ofte sted, når personen er i en ophidset tilstand. Eksempler omfatter:

• trække i intravenøse rør (IV’er)
• trække tøj af
• trække og hive i sengetøj
• slås med eller fornærme pårørende eller viceværter
• fremsætte beskyldninger baseret på begivenheder, der måske ikke er indtruffet
• søger eller beder om varer, de faktisk ikke vil have
• afvise fysisk berøring og hengivenhed fra familie og andre kære

Mennesker, der oplever terminal rastløshed, kan også opleve delirium, som kan forårsage ekstrem forvirring sammen med andre symptomer, såsom:

• manglende bevidsthed om omgivelserne
• begrænset korttidshukommelse
• begrænset opmærksomhed
• desorientering
• vrangforestillinger
• hallucinationer
• søvnforstyrrelser
• manglende evne til at regulere lydstyrken eller stemmehastigheden
• fremskynde eller bremse kropsbevægelser

Hvad forårsager terminal rastløshed?

Terminal rastløshed opstår i slutningen af ​​livet og har ikke nødvendigvis en bestemt årsag.

Dødsprocessen forårsager fysiske ændringer i kroppen og er ofte mentalt og følelsesmæssigt overvældende. Dette kan føre til terminal rastløshed og delirium.

Nogle lægemidler ordineret til at hjælpe med at behandle smerter og symptomer forbundet med visse medicinske tilstande kan også føre til rastløshed og delirium.

Nogle af de mest almindelige årsager til terminal rastløshed omfatter:

• Kemoterapi: Kemoterapi dræber kræftceller, men det er hårdt for resten af ​​kroppen og kan føre til rastløshed hos mennesker, der nærmer sig livets afslutning.
• Smertestillende medicin: Opioider, steroider og andre smertestillende medicin ordineres ofte for at hjælpe med at mindske smerter og give trøst under end-of-life care. Men de kan også øge risikoen for delirium. Denne risiko øges, hvis nogen oplever organsvigt.
• Organsvigt: Organsvigt kan gøre det umuligt for kroppen at udføre basale funktioner. Dette kan ændre, hvordan hjernekemi virker og kan føre til terminal rastløshed og delirium.
• Smerte: Det kan være svært at håndtere smerte effektivt i slutningen af ​​livet. Svær smerte, der ikke er godt kontrolleret, kan øge risikoen af terminal rastløshed.
• Medicinske vanskeligheder: Det er almindeligt at opleve medicinske vanskeligheder som anæmi, infektioner, feber eller dehydrering i slutningen af ​​livet. Disse kan alle påvirke, hvordan hjernen fungerer og føre til terminal rastløshed.
• Urinretention og forstoppelse: I slutningen af ​​livet kan musklerne, der kontrollerer vandladning og afføring, svækkes og ikke fungere korrekt. Dette kan føre til forstoppelse og urinretention. Begge kan forårsage smerte og føre til terminal rastløshed.
• Følelserne ved at dø: At dø har en tung følelsesmæssig vejafgift for alle. Det er almindeligt at opleve sorg, stress, frygt og andre stærke følelser. Denne nød kan føre til terminal rastløshed.

Hvordan man håndterer terminal rastløshed

Håndteringen af ​​terminal rastløshed og delirium afhænger af personen og dennes symptomer.

Nogle administrationsmuligheder omfatter:

• skifte medicin eller doser af medicin
• tale med en person, der har erfaring med pleje og rådgivning i livets afslutning, såsom hospice-socialarbejdere eller sorgrådgivere
• rådføre sig med åndelige ledere, såsom præster, præster, rabbinere eller imamer

Terminal rastløshed eller delirium kan nogle gange føre til adfærd, der er skadelig for personen eller andre. I disse tilfælde kan yderligere behandlinger såsom antipsykotisk medicin lette agitation.

Læger vil diskutere end-of-life behandlingsplaner med familie og viceværter for at sikre, at alle forstår mulighederne.

Livssluttende pleje for at hjælpe med terminal rastløshed

Pleje ved livets afslutning omfatter omsorg for en persons fysiske, mentale og følelsesmæssige behov.

Tjenester såsom hjemmepleje eller hospice kan hjælpe familie eller viceværter med at yde den rigtige pleje til deres kære. Hver persons nøjagtige behov vil være forskellige – men nogle generelle tips til pleje ved livets slut omfatter:

• Se efter måder at sikre, at din elskede ikke har det ondt:Tal med en læge og medicinsk team om recepter og om eventuelle tegn på smerte, du bemærker.
• Hold opgaverne enkle: Det er normalt, at folk føler sig trætte i denne tid. Gør opgaver som at gå på toilettet, spise og andre daglige behov så enkle og nemme som muligt.
• Sørg for tæpper, ventilatorer, kølige vaskeklude og andre måder at kontrollere temperaturen på:Se efter tegn på, at din elskede er for varm eller for kold. De kan muligvis ikke nemt udtrykke deres ubehag, så tjek efter hænder og fødder, der er kølige eller varme at røre ved, og vær opmærksom, hvis de gentagne gange trækker i et tæppe.
• Tjek for behagelig vejrtrækning: Det er almindeligt at have problemer med at trække vejret i slutningen af ​​livet. Løft hovedet af sengen, tænd for en luftfugter, eller flyt ind i en position, der gør vejrtrækningen lettere.
• Vær opmærksom på, at din elskede måske holder op med at spise: Hjælp din elskede med at spise og tal med en læge om medicin, der hjælper mod kvalme og opkastning. Husk, at når de kommer tættere på døden, er det normalt og OK for nogen at stoppe med at spise.
• Hold huden fugtet med vaseline og andre alkoholfrie lotioner: Hjælp med at beskytte din elskedes hud ved at rulle dem om i sengen hvert par timer. Dette vil forhindre dem i at ligge på den ene side for længe og hjælpe med at forhindre liggesår.
• Tal med din elskede om deres følelser: At dø kan være en overvældende følelsesmæssig oplevelse. At være en støttende lytter kan være en utrolig hjælp. Spørg, om din elskede kunne tænke sig at tale med en professionel, såsom en rådgiver eller socialrådgiver.
• Tal med din elskedes plejeteam, hvis du bemærker ændringer i humør eller adfærd: Det er normalt at have mange følelser omkring at dø. Men hvis din elskede virker særligt deprimeret, angst eller bedrøvet, så tal med deres plejeteam. Mental sundhedspersonale og medicin kan hjælpe.
• Tilbyd muligheder for at forbinde med tro:Spirituel praksis er vigtig for mange mennesker i slutningen af ​​deres liv. Det kan hjælpe at have religiøse tekster eller musik til rådighed. Et besøg fra en religiøs leder kan også give trøst.
• Tilbyd kammeratskab: Blot ikke at være alene kan ofte gøre en stor forskel. Prøv at bruge tid sammen med din elskede ved at tale, se yndlingsfilm, mindes, holde deres i hånden eller lytte til musik.
• Fortsæt med at snakke:Folk kan muligvis høre, selv efter at de holder op med at svare. Det er derfor, læger ofte opfordrer viceværter, familiemedlemmer og venner til at have sidste samtaler med mennesker, der er døende, selvom disse mennesker ikke kan reagere.

Indvirkning på kære

Det kan være svært at se en elsket, mens de er døende, og terminal rastløshed kan være særligt udfordrende og overvældende.

Derfor er det så vigtigt for pårørende og familiemedlemmer til mennesker, der oplever terminal rastløshed, at søge støtte. Det kan hjælpe til:

• Henvend dig til andre familiemedlemmer: Ofte kan selv telefonopkald med venner hjælpe med at tage noget af vægten af ​​dine skuldre. Venner og familie kan også lave måltider, løbe ærinder og tage sig af andre opgaver for dig.
• Tag en pause: Sørg for at tage en tur, gå i fitnesscenter eller gøre noget andet, der er uden for dit hjem og på egen hånd i en time eller deromkring. Dette kan hjælpe med at rense dit hoved og lindre din stress.
• Kig på aflastning: Har du brug for en længere pause, kan aflastning være svaret. Aflastning kan hjælpe med at sikre, at din elskede bliver passet på i timer, dage eller endda måneder.
• Søg sorgrådgivning: Sorgvejledere er professionelle, der kan hjælpe dig med at bearbejde dine følelser. Dit forsikringsselskab dækker muligvis denne form for rådgivning. Hvis ikke, er der måder at finde billige tjenester på.
• Se på peer support eller online gruppesupport:Peer- og onlinesupportgrupper kan hjælpe dig med at komme i kontakt med andre mennesker, der står over for de samme udfordringer som dig.
• Overvej hospice: Hospice kan yde sygepleje, omsorg, medicinsk, mental sundhed, socialt arbejde og andre tjenester til uhelbredeligt syge mennesker. Hospice er ofte dækket af Medicaid, og de fleste hospiceudbydere tilbyder også tjenester såsom sorgrådgivning til familiemedlemmer.
• Se, om et nærliggende samfundscenter, nonprofitorganisation eller religiøs organisation har ressourcer: Mange kirker, ældrecentre, nonprofitorganisationer og andre organisationer har opsøgende programmer, der kan hjælpe med at levere varme måltider, husholdning og andre tjenester, mens du passer på din elskede.

Det kan være svært for familiemedlemmer og viceværter at se deres kære opleve symptomerne på terminal rastløshed.

Hvis du eller en du holder af er uhelbredeligt syg, så sørg for at tage dig tid til at passe på dig selv. Sorgrådgivning, peer-rådgivning og andre støttende tjenester kan hjælpe med at gøre livets afslutning mindre overvældende og hjælpe viceværter med at praktisere egenomsorg og undgå udbrændthed.