Forståelse af de forskellige typer helvedesild

Herpes zoster (HZ), eller typisk helvedesild, er mest almindelig hos voksne i alderen 50 år og ældre, selvom det kan forekomme i alle aldre.

Hvis VZV genaktiveres i dine nerver, kan dine første symptomer være:

• feber
• hovedpine
• utilpashed
• prikken, smerte, følelsesløshed eller kløe på det hudområde, der er forbundet med den berørte nerverod

Efter et par dage vises helvedesild udslæt på den hudlap. Dette dermatomale udslætsmønster ligner et bånd eller klynge på den ene side af din krop.

I starten ligner udslættet flade lyserøde eller misfarvede pletter. Disse udvikler sig til små blærer, og så skurrer de til sidst. Denne proces tager normalt omkring 10 dage.

En læge kan diagnosticere helvedesild ved at tale med dig og undersøge dit udslæt. Nogle gange er det nødvendigt med hudpodninger for at bekræfte en diagnose.

Orale antivirale lægemidler er især nyttige, hvis de startes inden for 72 timer efter symptomdebut. Disse lægemidler omfatter:

• acyclovir
• valacyclovir
• famciclovir

En læge kan også anbefale orale eller aktuelle smertestillende medicin.

Helvedesild symptomer varer typisk 2-4 uger. Nogle mennesker oplever dog kroniske symptomer, der varer måneder til år efter, at deres udslæt er forsvundet.

Postherpetisk neuralgi (PHN) er langvarig nervesmerter i det berørte område. PHN kan påvirke op til 20% af mennesker efter helvedesild, især ældre voksne.

Ved herpes zoster ophthalmicus (HZO) påvirker VZV den oftalmiske gren af ​​din femte kranienerve.

Symptomerne omfatter brændende eller snurren efterfulgt af et udbrud af helvedesild udslæt på din pande, øvre øjenlåg og næse.

I omkring halvt af tilfældene er selve øjet involveret, hvilket fører til:

• smerte
• rødme
• lysfølsomhed
• synsforandringer

En læge kan anbefale antivirale midler, smertestillende medicin og en evaluering med en øjenlæge kaldet en øjenlæge. Aktuelle antibiotika, steroider eller endda kirurgiske procedurer kan være nødvendige.

Selvom HZO er alvorlig, kommer de fleste voksne sig helt inden for ca 4 uger. Alligevel er langsigtede komplikationer, såsom PHN og kronisk degeneration eller ardannelse i hornhinden, mulige.

HZO er en medicinsk nødsituation

Helvedesild i dit øje er en medicinsk nødsituation på grund af risikoen for alvorlige komplikationer som synstab. Kontakt en læge med det samme, hvis du tror, ​​du har helvedesild på eller i nærheden af ​​dit øje.

Mindre end 1 % af helvedesild tilfælde involverer den syvende kranienerve, hvilket forårsager herpes zoster oticus eller Ramsay Hunt syndrom.

Symptomerne omfatter:

• ensidig ansigtslammelse
• øresmerter
• helvedesild udslæt på eller i øret

Det kan også påvirke den nærliggende ottende kranienerve, hvilket forårsager:

• svimmelhed
• høretab eller tinnitus i det berørte øre
• nedsat smagssans
• utydelig tale

Om 85 % af mennesker med Ramsay Hunt syndrom kommer sig fra ansigtslammelse delvist inden for 4 uger og fuldt ud inden for 6 måneder.

Nogle mennesker oplever langsigtede problemer, såsom synkinesis. Dette er, når bevægelse af en del af dit ansigt får en anden til at bevæge sig ufrivilligt. PHN er også muligt.

Hurtig behandling med orale antivirale midler og højdosis kortikosteroider, såsom prednison, kan hjælpe med at reducere din risiko for komplikationer.

Når VZV reaktiveres i andre grene af din femte kranienerve, påvirker symptomerne primært din mundhule (mund).

Som ved andre typer helvedesild kan du først udvikle feber, træthed og prikkende eller brændende smerter på den ene side af munden. Smerter kan også involvere ansigtet eller tænderne.

Helvedesild læsioner vises derefter inde i din mund. Oral helvedesild vil ikke krydse midtlinjen af ​​din mund, hvilket hjælper med at adskille den fra andre orale infektioner.

En læge kan ordinere behandling med antivirale midler og anbefale orale eller aktuelle smertestillende midler. Almindelige helvedesildskomplikationer som PHN kan forekomme.

Læger diagnosticere dissemineret zoster når mere end 20 helvedesild læsioner vises uden for det primære dermatomale område. Det er meget mere almindeligt hos mennesker med et svækket immunsystem.

Dissemineret zoster kan også påvirke andre områder, herunder din:

• lunger
• mavetarmkanalen
• blodårer
• hjerne
• rygrad

Dette kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom:

• meningoencephalitis
• hepatitis
• vaskulopati

Personer med spredt zoster kan kræve hospitalsindlæggelse for at modtage intravenøs antiviral medicin og andre behandlinger, afhængigt af deres omstændigheder.

Udsigterne for mennesker efter spredt zoster varierer. Det afhænger af eventuelle underliggende helbredstilstande og sygdommens detaljer.

Zoster sine herpete (ZSH) er en usædvanlig tilstand, hvor du udvikler klassiske helvedesildsymptomer før udslæt, men udslættet bryder aldrig ud.

ZSH kan forekomme overalt, inklusive din hud, indre organer eller kranienerver, og efterligner mange af de andre helvedesildstyper.

ZSH kan være svært at diagnosticere på grund af fravær af udslæt. En læge kan bestille viral PCR-test for at bekræfte ZSH.

Behandling omfatter antiviral medicin, smertebehandling og nogle gange kortikosteroider.

PHN er altid en risiko efter helvedesild, men andre langsigtede resultater efter ZSH afhænger af underliggende sundhedstilstande og de berørte kropssystemer.

Hvad udløser normalt helvedesild?

Helvedesild udløser stress, sygdom, immunsuppression, medicin som steroider og kemoterapi og kræft. Selvom nogle udløsere er kendte, er læger ikke sikre på præcis, hvordan virussen reaktiveres, eller hvad der får den til at genopvågne hos nogle mennesker, men ikke hos andre.

Hvad kan helvedesild forveksles med?

Et typisk helvedesild udslæt kan forveksles med herpes simplex, folliculitis eller kontaktdermatitis, såsom poison ivy.

HZO kan forveksles med andre former for infektiøs, irriterende eller allergisk conjunctivitis eller keratitis.

Ansigtslammelsen forbundet med Ramsay Hunts syndrom kan forveksles med slagtilfælde eller Bells parese.

Kan helvedesild spredes til andre dele af kroppen?

Fordi helvedesild ikke er en ny infektion, behøver du normalt ikke bekymre dig om, at den spreder sig til andre dele af din krop.

Men sjældent kan udbredt eller udbredt helvedesild forekomme. Det har der også været sagsrapporter af mennesker, der ved et uheld spreder deres helvedesild læsioner gennem procedurer som microneedling.

Du kan også overføre infektionen til personer, der aldrig har haft (eller er blevet vaccineret mod) skoldkopper, hvis de kommer i kontakt med dine helvedesild blærer.

Helvedesild forårsager typisk et lokaliseret, blærende hududslæt sammen med nervesmerter. Men helvedesild kan præsentere sig på forskellige måder.

Helvedesild kan involvere dit øje (HZ ophthalmicus), det indre øre eller ansigtsnerven (HZ oticus eller Ramsay Hunt syndrom) eller blive udbredt (udbredt helvedesild). I sådanne tilfælde er hurtig anerkendelse og behandlingsjusteringer meget vigtige for at forhindre alvorlige langsigtede komplikationer.

Kontakt straks en læge, hvis dit helvedesild udslæt er udbredt, eller hvis du har mistanke om, at du har helvedesild, der påvirker dit øje, øre eller mund.