Dine ofte besvarede spørgsmål: Bipolar lidelse vs. Borderline personlighedsforstyrrelse

Om 2,8 % af mennesker i USA er diagnosticeret med bipolar lidelse, en mental sundhedstilstand karakteriseret ved usædvanlige ændringer i humør, koncentrationsevne, energiniveau og evnen til at fungere i daglige aktiviteter.

Under maniske episoder kan personer med BD føle sig euforiske, energiske eller irritable. I depressive episoder føler de sig ofte triste, apatiske eller løsrevet eller håbløse.

De tre typer af bipolar lidelse

BD er klassificeret i tre typer:

• Bipolar I lidelse: I denne type varer maniske episoder mindst 7 dage, og depressive episoder varer mindst 2 uger. Du kan også opleve depressive og maniske symptomer på samme tid.
• Bipolar II lidelse: Denne type omfatter et mønster af depressive og hypomane (mindre alvorlige mani) episoder.
• Cyklotymisk lidelse: I denne type har du depressive og hypomane symptomer, der ikke opfylder kriterierne for hverken hypomani eller svære depressive episoder

BD diagnosticeres normalt i de sene teenageår eller tidlig voksenalder og kan udløses af stressende begivenheder. Behandlingen omfatter medicin og samtaleterapi. almindelige symptomer på BD omfatte:

• søvnforstyrrelser
• maniske og depressive tilstande
• stabilt humør mellem maniske og depressive episoder
• vedvarende humørskift, der varer dage eller uger
• vrede
• selvmordstanker eller adfærd
• skadelig adfærd
• impulsivitet
• vrangforestillinger

Borderline personlighedsforstyrrelse er en mental sundhedstilstand, der påvirker en persons følelsesmæssige regulering, hvilket kan føre til impulsivitet, ændringer i selvværd og vanskelige forhold til andre mennesker.

BPD påvirker 1,4 % af den amerikanske befolkning; 75 % af personer med BPD er kvinder.

Symptomerne omfatter:

• intense humørsvingninger
• usikkerhed om selvfølelse
• følelser om mennesker ændrer sig hurtigt
• ustabile forhold
• sort-hvid tænkning
• impulsivitet (udgifter, sex uden barrieremetode, stofbrug, hensynsløs kørsel, overspisning)
• hensynsløshed
• undgå at blive forladt
• selvskade
• tanker om selvmord
• kronisk følelse af tomhed
• svært ved at kontrollere vrede
• dissociation

Det behandles ofte med individuel psykoterapi og familieterapi og nogle gange medicin.

Hvordan kan du kende forskel på BD og BPD? Nå, det er ikke let.

Nøglen kan være at undersøge, hvad dine symptomer er på et enkelt tidspunkt sammenlignet med over en længere periodes historie, skrev Dr. Ken Duckworth i en artikel fra 2017 for National Alliance on Mental Illness. Han gør også disse sondringer:

• Mani med hallucinationer ses generelt ikke ved BPD. Psykose er mere almindelig i BD.
• Det er lettere at forveksle BPD med bipolar II lidelse, fordi maniske symptomer er mindre intense.
• Søvnløshed er mere sandsynlig ved BD. Mennesker med BPD oplever også søvnforstyrrelser, men er mere tilbøjelige til at have kroniske mareridt.
• At opleve mere intense forhold og konflikter kan pege på BPD.
• Mennesker med BPD er mere tilbøjelige til at engagere sig i selvskade, der ikke er selvmordstruet.

Ét studie fra 2019 fandt, at tre symptomer var nyttige til at skelne mellem patienter med BD og BPD: historie med forhøjet humør, historie med øget målrettet aktivitet og episodisk samtidig forekomst af maniske symptomer.

En anden nyere undersøgelse sammenlignede MR-data for personer med BD og BPD og fandt ud af, at begge viste strukturelle forskelle i hjernen.

Med begge lidelser havde deltagerne lavere hippocampusvolumen. Mennesker med BPD havde mindre amygdalas, og personer med BD viste tab af grå substans i cerebellum, thalamus, parietale og occipitale dele af hjernen.

Forskere har fundet ud af, at mennesker med BPD eller BD kan dele nogle fælles oplevelser i deres baggrund, herunder barndomstraumer, en familiehistorie med psykiske lidelser og erfaring med misbrugsforstyrrelser.

Symptomer, der overlapper hinanden i diagnosticering af BPD og BP omfatter:

• humørsvingninger
• vrede
• suicidalitet
• skadelig adfærd
• impulsivitet
• vrangforestillinger

Mennesker med BPD eller BD kan også opleve irritabilitet, koncentrationsbesvær og hurtigt skifte mellem tanker eller ideer.

Ja, de to lidelser har mange symptomer til fælles.

Faktisk nogle mener eksperter BPD kan være en del af et bipolært spektrum. Det kan være særligt svært at skelne mellem bipolar lidelse og cyklotymisk lidelse, fordi patienter i begge tilfælde har hurtigt skiftende humør.

Sværhedsgraden og historien om symptomer på diagnosetidspunktet kan også have stor indflydelse på, hvilken etiket du får. Fordi forskellige behandlinger er mere effektive til forskellige psykiske lidelser, er det vigtigt at få den mest præcise diagnose fra starten.

Mens mennesker med bipolar lidelse normalt oplever forskellige perioder (der varer dage eller uger) med højt og lavt humør over tid, har mennesker med BPD ofte hurtigt skiftende humør.

BPD humørsvingninger kan være mere korte, men de kan også være meget intense. De gør en persons humør mere ustabilt. Stemningsændringer hos mennesker med BPD synes også oftere at blive udløst af eksterne faktorer som stress på arbejdet eller i forhold.

Ja, folk bliver ofte diagnosticeret med både BD og BPD.

Ifølge en 2019 gennemgang af undersøgelserblandt personer med BPD havde 2,2 % til 16,1 % også bipolar lidelse I, og 4,8 % til 18,7 % havde også bipolar lidelse II. En anden undersøgelse i gennemgangen viste, at 21% af personer med bipolar lidelse også havde BPD, med en højere prævalens blandt yngre kvinder.

Psykiske helbredstilstande rangeres ikke efter, hvilken der er “bedre” eller “værre”. Enhver persons oplevelse med en psykisk lidelse er individuel og ændrer sig over tid.

Nogle faktorer, der kan gøre oplevelsen af ​​BPD og BD anderledes, omfatter:

• Bipolar lidelse er en livslang tilstand, der altid vil kræve behandling. I modsætning hertil kan borderline personlighed behandles til det punkt, at den ikke længere har brug for langsigtet ledelse.
• Intensiteten af ​​symptomer kan variere meget i begge lidelser, men intensiteten af ​​BPD-symptomer kan være mere udbredte og potentielt vare længere end BD-symptomer.
• Begge diagnoser er forbundet med selvmordsadfærd, men personer med BPD vil ofte engagere sig i selvskade uden selvmordsintentioner.

I sidste ende vil hvilken lidelse der er “værre” afhænge af personen, dagen og hvor effektiv behandlingen er.

Bipolar lidelse og borderline personlighedsforstyrrelse kan være svære at skelne på grund af overlappende symptomer, almindelige familiehistorier og forbindelse med traumatiske oplevelser. Det er muligt at blive diagnosticeret med begge lidelser, og nogle eksperter mener, at de kan være på samme spektrum.

Det er vigtigt at rapportere din historie og hvordan symptomerne har ændret sig for at få den mest nøjagtige diagnose, fordi din læge kan anbefale forskellige typer terapi eller medicin til den ene versus den anden.