Din guide til endometriose hos teenagere og unge

Årsager til teenage endometriose

Officielt er der ingen kendt årsag til endometriose – uanset den alder, hvor den er opdaget. Og næsten alle forskere er enige om, at begrænsede undersøgelser i yngre aldersgrupper, såvel som sundhedspersonale, der forsinker diagnosen med flere år, kan bidrage til dens progression, der ofte fører til infertilitet og andre negative resultater.

Der er et par teorier, der fremhæver potentielle årsager, men ingen teori har vist sig at være afgørende endnu. Vi vil se nærmere på de bedst understøttede teorier til dato:

Retrograd menstruation

Retrograd menstruation er en tilstand, hvor blod, der udstødes fra livmoderen, strømmer tilbage mod æggelederne i stedet for ud af kroppen gennem skeden. Dette scenarie er mere almindeligt, end du måske forventer, med ca 90 % af kvinderne oplever det på et tidspunkt i løbet af deres menstruationsliv.

Men for nogle kan denne tilbagestrømning føre til, at endometrieceller klæber til organer eller hulrumsvæv, eller hvad der er kendt som endometrielæsioner. Det er derfor, det er pt betragtes som en nøglefaktor ved at udvikle endometriose.

Menstruationssmerter og endometriose

EN 2013 undersøgelse udført i Japan fandt en sammenhæng mellem forekomsten af ​​menstruationssmerter og behovet for medicinske indgreb. Mens undersøgelsen viste, at omkring en tredjedel af alle menstruerende japanske kvinder oplevede smerte, der var betydelige nok til at kræve medicin, oplevede 6% af denne gruppe ingen forbedring efter at have taget medicin.

Endnu vigtigere, denne undersøgelse fandt det nogenlunde 25 til 38 % af de unge der klagede over kroniske bækkensmerter, blev senere diagnosticeret med endometriose. I mellemtiden er den mest almindelige løsning, der tilbydes til unge, smertestillende medicin, som ikke vil behandle årsagen til smerten.

Stamceller og endometriose

Den samme japanske undersøgelse fra 2013 bemærkede, at nogle respondenterne blev diagnosticeret med endometriose, mens de aldrig har haft menstruation (præmenarkal). Denne opdagelse har tilskyndet forskere til at overveje, at andre underliggende mekanismer kan bidrage til endometriose snarere end retrograd menstruation.

Nogle forskere yderligere hypotese at endometriosediagnoser hos præmenarkale deltagere kan være forårsaget af stamceller, der senere udvikler sig til endometrievæv – og senere aktiveres, når menstruationen begynder.

Teenage endometriose i transsamfundet

Selvom vi ofte tænker på endometriose som en tilstand, der udelukkende påvirker kvinder, er virkeligheden, at den også kan udvikle sig hos ikke-binære eller transmaskuline (folk, der tildeles kvindelige ved fødslen, som senere overgår til drenge) unge.

EN 2020 undersøgelse gennemgik tidligere forskning, der fokuserede på 35 trans-deltagere i alderen 26 og yngre, der blev diagnosticeret med dysmenoré (eller menstruationsrelaterede smerter) og behandlet for denne tilstand. Af de 35 blev syv af patienterne evalueret og fundet at have endometriose – hvoraf nogle blev diagnosticeret efter overgangen – og inkluderede en deltager, der allerede var påbegyndt testosteronbehandling.

Af de syv patienter varierede behandlingen fra p-piller, testosteronbehandling og andre lægemidler såsom danazol og gestagen. Undersøgelsen viste, at resultaterne var blandede. Mens nogle respondenter fandt succes med testosteronterapi til at lindre symptomer, var dette ikke tilfældet for alle.

I sidste ende er undersøgelse anbefales at trans maskuline mennesker, der oplever dysmenorésymptomer, skal screenes for endometriose, og at testosteronbehandling alene ikke nødvendigvis er en komplet løsning.

Symptomer på teenage endometriose

Selvom der er mindre kendt om endometriose i teenage- eller teenagepopulationer, har symptomerne tendens til at være i overensstemmelse med dem, der findes hos voksne kvinder. Disse omfatter bl.a:

• Perioderelaterede smerter: svære kramper, kroniske ryg- eller bækkensmerter, tarmsmerter – især hvis smerten forstyrrer livskvaliteten eller ikke reagerer på traditionel håndkøbsmedicin (OTC)

• Maveproblemer: forstoppelse, diarré, oppustethed og kvalme – især i menstruation
• Blødning eller pletblødning mellem menstruation (hvis en teenager er begyndt at menstruere)
• Kraftige perioder

• Kroniske smerter gennem en menstruationscyklus

Hvis du eller dit barn oplever symptomer på endometriose, skal du fortsætte med at læse for at lære om at blive diagnosticeret.

Hvordan tjekker jeg for endometriose?

Konsekvent er forsknings- og medicinske samfund enige om, at tidlig påvisning af endometriose er bedste måde for at forhindre akut spredning, som kan føre til infertilitet. Det er ikke muligt at kontrollere for endometriose på egen hånd. Men det er vigtigt at lade din læge vide, at du oplever kroniske bækkensmerter, tunge eller lange perioder eller nogen af ​​de andre almindelige symptomer forbundet med endometriose.

Din læge kan starte den diagnostiske proces ved at udføre en bækkenultralyd for at sikre, at andre underliggende tilstande eller infektioner ikke forårsager dine symptomer. Normalt diagnosticeres endometriose med laparoskopi. Dette er en minimalt invasiv procedure, hvor din læge indsætter et tyndt rør med et lys og en linse gennem et lille snit i den nedre del af maven. Med denne procedure kan de lede efter endometriale læsioner for at afgøre, om der er endometriose.

Desværre er det almindeligt, at menstruationssmerter afvises som en fast del af livet, og for mange mennesker kan det tage mere end et årti at få en korrekt diagnose. Hvis dette er tilfældet for dig, så tøv ikke med at tale for dig selv og søge en anden mening, hvis du ikke kan finde en behandlingsplan, der virker for dig.

Behandlingsmuligheder for teenage endometriose

I øjeblikket er der ingen kur mod endometriose. Men ligesom hos voksne er målet med behandling af adolescent endometriose at kontrollere og forhindre sygdomsprogression, give symptomlindring og bevare fertiliteten.

Flere behandlingsmetoder kan anbefales afhængigt af mængden af ​​endometrievæv, der er til stede (sygdomsprogression).

Medicin

Behandlingsmuligheder kan fokusere på hormonbehandling for at kontrollere østrogenniveauet – en nøglefaktor, der påvirker endometrievækst. For nogle patienter kan dette omfatte indtagelse af oral prævention eller et middel, der kun indeholder gestagen, for at forhindre eller minimere starten af ​​menstruation, såvel som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) til smertebehandling.

Vær opmærksom på, at du muligvis skal prøve flere forskellige typer hormonbehandlinger, før du finder den rigtige løsning, der styrer din tilstand.

Nogle patienter kan også få ordineret gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonistbehandling. Men dette er normalt forbeholdt voksne, fordi forskning tyder på, at denne behandling kan påvirke knoglemineralisering hos unge.

Kirurgi

Kirurgi bruges ofte til både diagnose og behandling. Mens nogle operationer kan fjerne endometrielæsioner, er dette ikke en permanent løsning for alle.

Forskning har vist, at selv med operation kan endometrielæsioner vende tilbage.

De fleste endometriosesamtaler centrerer sig om kvindelige patienter. Men det er vigtigt at huske, at transmænd såvel som de fødte mænd også er i risiko for at udvikle denne sygdom.

Engang anset for kun at være et problem for menstruerende kvinder, tyder forskning på, at endometriose også kan påvises hos præmenarkalske unge.

Der er ingen kur mod endometriose. Men eksperter, fortalere og det medicinske samfund er enige om, at tidlige indgreb for tilstanden er afgørende for at begrænse dens spredning, kontrollere symptomer, der kan påvirke hverdagen, og bevare fertiliteten – især hos unge.