Folk kan blive forvirrede, når det kommer til at skelne mellem inflammatorisk tarmsygdom (IBD), Crohns sygdom og colitis ulcerosa (UC).
Den korte forklaring er, at IBD er paraplybetegnelsen for den tilstand, som både Crohns sygdom og UC falder under. Men der er selvfølgelig meget mere i historien.
Både Crohns og UC er præget af en unormal reaktion fra kroppens immunsystem, og de kan dele nogle symptomer.
Der er dog også vigtige forskelle, især med hensyn til placeringen af tilstandene i mave-tarmkanalen og den måde, hver enkelt reagerer på behandlingen. At forstå disse funktioner er nøglen til at få en korrekt diagnose fra en gastroenterolog.
Dette diagram forklarer lighederne og forskellene mellem UC og Crohns, herunder behandlingstyper.
Crohns symptomer | UC symptomer | Delt symptomer |
Crohns behandlinger | UC behandlinger |
Ledsmerter | Trang af afføring | Vægttab | Steroider (midlertidigt) Biologisk terapi Antibiotika (hvis infektioner eller fistler forårsager bylder) |
Steroider (midlertidigt) Biologisk terapi Antibiotika (hvis infektioner eller fistler forårsager bylder) |
Fistler | Mistet appetiten | Træthed | Immunmodulatorer (f.eks. azathioprin og 6-MP) Aminosalicylater (f.eks. 5-ASA) |
Immunmodulatorer (f.eks. azathioprin og 6-MP) Aminosalicylater (f.eks. 5-ASA) |
Hudforhold | Løs afføring | Mavesmerter | Kirurgi er mindre almindelig | Kirurgi |
Inflammatorisk tarmsygdom
IBD blev sjældent set før fremkomsten af forbedret hygiejne og urbanisering i begyndelsen af det 20. århundrede.
I dag findes det stadig hovedsageligt i udviklede lande som USA. Ligesom andre autoimmune og allergiske lidelser, menes det, at et tab af visse tarmbakterier delvist har bidraget til sygdomme som IBD.
Hos mennesker med IBD forveksler immunsystemet mad, bakterier eller andre materialer i mave-tarmkanalen for fremmede stoffer og reagerer ved at sende hvide blodlegemer ind i tarmens slimhinde.
Resultatet af immunsystemets angreb er kronisk betændelse. Selve ordet “betændelse” kommer fra det græske ord for “flamme”. Det betyder bogstaveligt talt “at blive sat i brand.”
Crohns og UC er de mest almindelige former for IBD. Mindre almindelige IBD’er omfatter:
- mikroskopisk colitis
- divertikulose-associeret colitis
- kollagenøs colitis
- lymfocytisk colitis
- Behçets sygdom
IBD kan udvikle sig i alle aldre. Mange med IBD får en diagnose inden de fylder 35 år, men den kan stilles senere i livet. Selvom
- mennesker i højere socioøkonomiske parenteser
- mennesker, der er hvide
- mennesker, der spiser fedtrig kost
Det er også mere almindeligt i følgende miljøer:
- industrialiserede lande
- nordlige klimaer
- byområder
Bortset fra miljøfaktorer, menes genetiske faktorer at spille en stærk rolle i udviklingen af IBD. Derfor anses det for at være en “kompleks lidelse.”
For mange former for IBD er der ingen kur. Behandlingen er centreret omkring behandling af symptomer med remission som mål. For de fleste er det en livslang sygdom med skiftende perioder med remission og opblussen.
Moderne behandlinger giver dog folk mulighed for at leve et relativt normalt og aktivt liv.
IBD bør ikke forveksles med irritabel tyktarm (IBS). Mens nogle symptomer til tider kan være ens, er kilden til og forløbet af tilstandene meget forskellige.
Crohns sygdom
Crohns sygdom kan påvirke enhver del af mave-tarmkanalen fra munden til anus, selvom den oftest findes i slutningen af tyndtarmen (tyndtarmen) og begyndelsen af tyktarmen (tyktarmen).
Symptomer på Crohns sygdom kan omfatte:
- hyppig diarré
- lejlighedsvis forstoppelse
- mavesmerter
- feber
- blod i afføringen
- træthed
- hudsygdomme
- ledsmerter
- fejlernæring
- vægttab
- fistler
Crohns er ikke begrænset til mave-tarmkanalen. Det kan også påvirke hud, øjne, led og lever. Da symptomerne normalt bliver værre efter et måltid, vil personer med Crohns ofte opleve vægttab på grund af madundgåelse.
Crohns sygdom kan forårsage blokeringer af tarmen fra ardannelse og hævelse. Sår (sår) i tarmkanalen kan udvikle sig til egne kanaler, kendt som fistler.
Crohns sygdom kan også øge risikoen for tyktarmskræft, hvorfor mennesker, der lever med sygdommen, skal have regelmæssige koloskopier.
Medicin er den mest almindelige måde at behandle Crohns sygdom på. De fem typer lægemidler er:
- steroider (midlertidigt)
-
antibiotika (hvis infektioner eller fistler forårsager bylder)
- immunmodulatorer, såsom azathioprin og 6-MP
- aminosalicylater, såsom 5-ASA
- biologisk terapi
Nogle tilfælde kan også kræve operation, selvom operation ikke vil helbrede Crohns sygdom.
Colitis ulcerosa
I modsætning til Crohns er colitis ulcerosa begrænset til tyktarmen (tyktarmen) og påvirker kun slimhinden og submucosa (øverste lag) i en jævn fordeling. Symptomer på UC omfatter:
- mavesmerter
- løs afføring
- blodig afføring
- hastende afføring
- træthed
- mistet appetiten
- vægttab
- fejlernæring
Symptomerne på UC kan også variere efter type. Ifølge Crohn’s & Colitis Foundation er der tre slags UC baseret på placering:
- Venstresidig colitis: Denne type påvirker den nedadgående tyktarm og endetarm.
- Ulcerøs proktitis: Den mildeste form for UC, det påvirker kun endetarmen.
- Omfattende colitis: Denne type UC påvirker hele tyktarmen.
Alle de medikamenter, der bruges til Crohns, bruges også ofte til UC. Kirurgi anvendes dog hyppigere i UC og anses for at være en kur mod tilstanden. Dette skyldes, at UC kun er begrænset til tyktarmen, og hvis tyktarmen fjernes, er sygdommen det også.
Tyktarmen er dog meget vigtig, så operation betragtes stadig som en sidste udvej. Det overvejes typisk kun, når remission er svær at nå, og andre behandlinger har været mislykkede.
Når komplikationer opstår, kan de være alvorlige. Ubehandlet kan UC føre til:
- perforering (huller i tyktarmen)
- tyktarmskræft
- lever sygdom
- osteoporose
- anæmi
At komme til en diagnose
Der er ingen tvivl om, at IBD kan reducere livskvaliteten betydeligt, mellem ubehagelige symptomer og hyppige badeværelsesbesøg. IBD kan endda føre til arvæv og øge risikoen for tyktarmskræft.
Hvis du oplever usædvanlige symptomer, er det vigtigt at ringe til din læge. Du kan blive henvist til en gastroenterolog for IBD-test, såsom en koloskopi, sigmoidoskopi eller en CT-scanning. Din læge kan også bestille blod- og fækal test. Diagnosticering af den specifikke form for IBD vil føre til mere effektive terapier.
Forpligtelse til daglig behandling og livsstilsændringer kan hjælpe med at minimere symptomer, opnå remission og undgå komplikationer.
Uanset din diagnose kan Healthlines gratis app, IBD Healthline, forbinde dig med mennesker, der forstår. Mød andre, der lever med Crohns og colitis ulcerosa gennem en-til-en-beskeder og live gruppediskussioner. Derudover har du ekspertgodkendt information om håndtering af IBD lige ved hånden. Download appen til iPhone eller Android.
Discussion about this post