Crohns sygdom: fakta, statistik og dig

Hvem får Crohns sygdom?

Alle kan udvikle Crohns sygdom eller colitis ulcerosa. IBD’er diagnosticeres dog normalt hos unge voksne mellem 15 og 35 år.

Børn har dobbelt så stor risiko for at blive diagnosticeret med Crohns som colitis ulcerosa. Drenge udvikler IBD’er lidt højere end piger.

I USA er colitis ulcerosa lidt mere almindelig hos mænd, mens Crohns sygdom er hyppigere hos kvinder. Hvide mennesker og Ashkenazi-jøder udvikler Crohns i højere grad end andre etniske grupper.

Canada har den højeste forekomst af Crohns i verden. Der er også øget IBD-relaterede indlæggelsesrater i nordlige stater sammenlignet med sydlige stater for både colitis ulcerosa og Crohns sygdom.

Risikofaktorer for Crohns sygdom er ikke klart etableret, men familiehistorie og cigaretrygning kan være faktorer i udviklingen af ​​sygdommen.

Aktive rygere er mere end dobbelt så tilbøjelige til at udvikle Crohns sygdom som ikke-rygere rygning forværres behandlingsresultater og øger opblussen blandt mennesker med Crohns sygdom.

Årsager

En årsag til Crohns sygdom kan være en autoimmun reaktion, hvor immunsystemet fejlagtigt angriber sunde bakterier i mave-tarmkanalen.

Crohns sygdom rammer oftest slutningen af ​​tyndtarmen (ileum) og begyndelsen af ​​tyktarmen. Når det er sagt, kan det også påvirke enhver del af mave-tarmkanalen, fra munden til anus.

Kronisk betændelse forårsager fortykkelse af tarmvæggen, som udløser symptomerne.

Cirka 20 procent af mennesker med IBD har et andet familiemedlem med IBD, og ​​familier deler ofte et lignende sygdomsmønster. Mellem 5 og 20 procent af mennesker med IBD har en førstegradsslægtning med en.

Når begge forældre har inflammatorisk tarmsygdom, er risikoen for, at deres børn udvikler Crohns sygdom 35 procent.

Der kan også være et miljøelement. Hyppigheden af ​​Crohns er højere i udviklede lande, byområder og nordlige klimaer.

Stress og kost kan forværre Crohns, men ingen af ​​dem menes at forårsage sygdommen. Det er sandsynligt, at Crohns er forårsaget af en kombination af faktorer.

Symptomer

Symptomer på sygdommen varierer fra person til person, afhængigt af typen af ​​Crohns.

Den mest udbredte form kaldes ileocolitis, som rammer enden af ​​tyndtarmen (ileum) og tyktarmen (tyktarmen). Symptomerne omfatter:

• smerter i den nederste eller midterste del
  af underlivet
• diarré
• vægttab

Ileitis påvirker kun ileum, men forårsager de samme symptomer.

Gastroduodenal Crohns sygdom manifesterer sig i begyndelsen af ​​tyndtarmen (duodenum) og maven. De vigtigste symptomer er tab af appetit, kvalme og opkastning, hvilket kan resultere i vægttab.

Jejunoileitis, en anden type Crohns, forårsager betændelsesområder i den øvre del af tyndtarmen (jejunum). Det kan forårsage alvorlige mavesmerter og kramper, især efter at have spist. Et andet symptom er diarré.

Når Crohns kun påvirker tyktarmen, kaldes det Crohns granulomatøs colitis. Denne type Crohns forårsager diarré og rektal blødning. Folk kan udvikle bylder og sår i området af anus. Andre symptomer omfatter ledsmerter og hudlæsioner.

Andre generelle symptomer på Crohns omfatter træthed, feber og nattesved.

Andre symptomer omfatter:

• diarré
• mavesmerter og kramper
• blod i din afføring
• sår i munden
• nedsat appetit og vægttab
• smerte eller dræning nær eller omkring
  anus på grund af betændelse fra en tunnel ind i huden (fistel)

Nogle mennesker oplever et akut behov for at flytte deres tarme. Forstoppelse kan også være et problem. Kvinder kan have en afbrydelse i deres menstruationscyklus, mens små børn kan have forsinket udvikling.

De fleste mennesker med Crohns har episoder med sygdomsaktivitet efterfulgt af remissioner. Stressen ved en opblussen kan føre til angst og social tilbagetrækning.

Diagnose og behandling

Der er ingen enkelt test, der positivt kan diagnosticere Crohns sygdom. Hvis du har symptomer, vil din læge sandsynligvis køre en række tests for at udelukke andre tilstande.

Diagnostisk test kan omfatte:

• blodprøver for at se efter infektion
  eller anæmi
• afføringsprøver for at se, om der er
  blod i din afføring
• kapselendoskopi el
  dobbelt-ballon endoskopi, to procedurer, der giver et bedre overblik over det lille
  tarm
• fleksibel sigmoidoskopi,
  en procedure, der hjælper din læge med at se den sidste del af din tyktarm

• koloskopi for at gøre det muligt for læger at få et godt kig på hele længden af ​​din
  tyktarm og for at fjerne prøver til analyse (biopsi)

• billeddiagnostiske tests såsom computeriserede
  tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at få detaljerede billeder af
  maveområdet og tarmkanalen

Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske celler i en koloskopi kan hjælpe med at diagnosticere Crohns.

Der er ingen kur mod Crohns, og behandlingen involverer normalt en kombinationstilgang. Målet med medicinsk behandling er at reducere den betændelse, der udløser dine tegn og symptomer.

Immunundertrykkende midler kan hjælpe med at kontrollere dit immunsystems inflammatoriske respons. Forskellige lægemidler, herunder antiinflammatoriske lægemidler, kortikosteroider og antibiotika, kan bruges til at behandle individuelle symptomer.

Crohns & Colitis Foundation anslår, at to tredjedele til tre fjerdedele af dem med Crohns sygdom vil have en eller flere operationer i løbet af deres levetid. Omkring 30 procent af kirurgiske patienter vil have en opblussen inden for 3 år, og 80 procent vil have en inden for 20 år.

Gode ​​ernæringsbeslutninger er afgørende for mennesker med Crohns. Kostændringer, især under alvorlige opblussen, kan hjælpe med at reducere sygdomssymptomer og erstatte tabte næringsstoffer.

En læge kan anbefale, at du foretager ændringer i din kost, såsom:

• undgå kulsyreholdige eller “brusende”
  drikkevarer
• undgå popcorn, grøntsagsskind,
  nødder og andre fiberrige fødevarer
• drikker mere væske
• spiser mindre måltider oftere
• holde mad
  dagbog for at hjælpe med at identificere fødevarer, der forårsager problemer

Komplikationer

Crohns kan føre til revner eller rifter i slimhinden i anus. Dette kan forårsage blødning og smerte.

En almindelig og alvorlig komplikation er, når betændelse og arvæv blokerer tarmene. Crohns kan også forårsage sår i tarmene.

En anden alvorlig komplikation er dannelsen af ​​fistler, unormale rum, der forbinder organer i kroppen. Fistler påvirker omkring 30 procent af mennesker med Crohns sygdom, ifølge Crohns & Colitis Foundation. Disse unormale passager kan ofte blive inficeret.

Crohns sygdom kan også øge risikoen for tyktarmskræft.

At leve med Crohns sygdom tager også en følelsesmæssig vejafgift. Forlegenhed over badeværelsesproblemer kan forstyrre dit sociale liv og din karriere. Du kan finde det nyttigt at søge rådgivning eller deltage i en støttegruppe for mennesker med IBD.

Dem med IBD er mere tilbøjelige til at have særlige kroniske helbredstilstande sammenlignet med dem uden IBD. Disse omfatter:

• kardiovaskulær sygdom
• luftvejssygdom
• Kræft
• gigt
• nyre sygdom
• lever sygdom

Omkostninger

Crohns er en dyr sygdom.

I en 2008 anmeldelse, var de direkte medicinske omkostninger $18.022 til $18.932 per patient om året i USA. Den samlede årlige økonomiske byrde af IBD i USA er anslået $14,6 milliarder til $31,6 milliarder.

Omkostningerne var højere for personer med mere alvorlig sygdomsaktivitet. Patienter i de øverste 25 procent havde i gennemsnit $60.582 om året. De i de øverste 2 procent havde i gennemsnit mere end $300.000 om året.