Biologics for AS: Hvad er dine muligheder?

Hvad er biologiske lægemidler for AS?

Biologiske stoffer er gensplejsede proteiner skabt af levende organismer, der efterligner normale biologiske funktioner.

De er målrettede terapier rettet mod specifikke proteiner i immunsystemet, der producerer inflammation, nemlig:

• tumornekrosefaktor (TNF)
• interleukin 17 (IL-17)

Food and Drug Administration (FDA) godkendte det første biologiske lægemiddel i 1988 til behandling af reumatoid arthritis. Siden da er der udviklet flere andre biologiske stoffer.

I øjeblikket er syv typer biologiske lægemidler godkendt til behandling af AS. Disse omfatter:

1. Tumornekrosefaktor (TNF)-blokkere

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)

2. Interleukin 17 (IL-17) hæmmere

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)

Hvordan gives biologiske lægemidler til AS?

Biologiske stoffer skal leveres ind i væv lige under huden eller dybt ind i muskler. De er ikke tilgængelige i pille- eller oral form. Du modtager dem gennem injektioner eller infusioner.

Hyppigheden af ​​nødvendige injektioner eller infusioner vil variere afhængigt af den særlige biologiske behandling.

Du kan få en infusion med få måneders mellemrum. Eller du kan have brug for flere starterinjektioner og derefter opfølgende injektioner i løbet af året.

For eksempel kræver den biologiske Simponi tre starterinjektioner:

• to injektioner på den første behandlingsdag
• en injektion 2 uger senere

Bagefter vil du give dig selv en injektion hver 4. uge.

På den anden side, hvis du tager Humira, vil du give dig selv en injektion hver anden uge efter fire startdoser.

Din læge vil fortælle dig, hvor ofte du har brug for biologisk behandling, og de vil give dig instruktioner om, hvordan du administrerer dine injektioner.

Biologiske lægemidler forbedrer ikke symptomer på AS fra den ene dag til den anden, men du bør begynde at føle dig bedre om cirka 4 til 12 uger, nogle gange hurtigere.

Målet med behandlingen er at undertrykke dine symptomer, så tilstanden ikke forstyrrer dit liv. Det er vigtigt at bemærke, at biologiske lægemidler ikke vil helbrede AS.

Omkostninger til biologiske lægemidler for AS

Biologiske midler er ofte effektive, men de er meget dyre i USA. I gennemsnit er omkostningerne ved biologiske lægemidler $10.000 til $30.000 om året og nogle gange langt mere for de dyreste agenter.

Forsikringen vil sandsynligvis dække en del af omkostningerne, selvom det afhænger af din dækning.

Tal med din læge om muligheder for biosimilarer (lignende formuleringer til biologiske lægemidler) og eventuelle patienthjælpsprogrammer gennem lægemiddelproducenter.

Bivirkninger af biologiske lægemidler for AS

Der er risiko for bivirkninger eller allergiske reaktioner med mange typer medicin, og biologiske lægemidler er ingen undtagelse.

Bivirkninger af biologisk terapi kan omfatte:

• smerte, rødme, udslæt eller blå mærker på injektionsstedet
• hovedpine
• nældefeber eller udslæt
• mavesmerter
• rygsmerte
• kvalme
• hoste eller ondt i halsen
• feber eller kulderystelser
• åndedrætsbesvær
• lavt blodtryk

Disse bivirkninger er normalt milde og vil typisk aftage og til sidst forsvinde.

Du bør dog ringe til din læge, hvis du har symptomer som nældefeber, hævelse eller åndedrætsbesvær. Disse kan være tegn på en allergisk reaktion.

Fordi biologiske lægemidler undertrykker dit immunsystem, kan de øge din risiko for infektioner og kræft.

Din læge kan bestille laboratorietest før din første injektion eller infusion for at tjekke for:

• tuberkulose
• hepatitis B og C
• andre infektioner

Se din læge, hvis du udvikler tegn på en infektion efter påbegyndelse af behandlingen, såsom:

• feber
• kuldegysninger
• stakåndet
• hoste

Underret også din læge, hvis du har uforklarlige:

• blå mærker
• vægttab
• usædvanlig træthed

Biologiske lægemidler kan øge risikoen for at udvikle blodkræft såsom lymfom.

Sådan finder du den rigtige biologiske behandling for AS

Selvom alle biologiske lægemidler til AS er beregnet til at bremse udviklingen af ​​sygdommen og stoppe inflammation, virker biologiske lægemidler ikke ens for alle.

Hvis du begynder biologisk behandling, kan din læge starte dig med én type og overvåge din tilstand i løbet af de næste 3 måneder for at se, om der er nogen forbedring.

Føl dig ikke modløs, hvis dine symptomer ikke aftager efter dine første infusioner eller injektioner. Hvis din AS ikke forbedres, kan din læge foreslå at skifte til en anden biologisk godkendt til AS.

Biologisk terapi alene er ikke den eneste mulighed.

Du bør ikke tage mere end én biologisk medicin ad gangen på grund af risikoen for infektion, men du kan tage biologisk medicin sammen med anden medicin mod AS. At finde lindring fra AS er nogle gange et spørgsmål om forsøg og fejl.

Vær tålmodig. Det kan tage tid at finde den rigtige kombination af stoffer.

For eksempel, selvom dine symptomer ikke blev bedre, mens du tog NSAID’er eller DMARD’er, kan det være effektivt at kombinere et biologisk lægemiddel med disse lægemidler.

Uden ordentlig behandling kan AS gradvist udvikle sig og forårsage øget smerte, stivhed og bevægelsesbegrænsning.

Tal med din læge, hvis du føler, at din nuværende behandling ikke virker. Du er måske en kandidat til biologiske lægemidler.

Men før du starter biologisk behandling (som med enhver behandling), skal du sørge for at kende dine muligheder og stille spørgsmål.