Biologiske stoffer eller biologiske lægemidler er typer medicin, der er lavet af levende organismer. Det er derfor, de kaldes biologiske – “bio” betyder “liv.”
De kan være lavet af humane eller animalske celler og bakterier og andre mikroorganismer. For eksempel er vacciner en slags biologiske.
Biologiske stoffer har proteiner, der målretter mod specifikke celler inde i din krop og påvirker immunsystemet ved at forstyrre den inflammatoriske proces. Af denne grund bruges biologiske lægemidler til at behandle autoimmune hudsygdomme som psoriasis.
I 2013 blev det anslået, at omkring 7,4 millioner mennesker i USA har psoriasis.
Der er flere behandlingsmuligheder for psoriasis, herunder topiske (hud)behandlinger, receptpligtig medicin og fototerapi. Hvis du har moderat til svær psoriasis, og din nuværende behandling ikke virker, kan det være på tide at overveje at prøve biologiske lægemidler.
Hvad er biologiske lægemidler?
Biologiske lægemidler er målspecifikke lægemidler, der virker ved at blokere visse proteiner (cytokiner), der forårsager inflammation. Det betyder, at de kommer ind på de dele af immunsystemet, der udløser den betændelse, der ses i hud ramt af psoriasis.
Mens biologiske lægemidler til psoriasis kan være effektive, kan uheldige reaktioner resultere i at ændre din reaktion på infektion og din modtagelighed for maligne sygdomme.
Hvordan virker biologiske lægemidler?
Biologiske stoffer kaldes undertiden biologiske responsmodifikatorer, fordi de ændrer, hvordan visse systemer i kroppen virker eller reagerer.
Biologiske lægemidler gives som en injektion (som et vaccineskud) eller gennem en intravenøs (IV) infusion i dine blodkar.
De kan ikke tages gennem munden (sluges), fordi de ikke er stærke nok til at overleve mavesyre. Der er også barrierer for absorption af det biologiske stof i mave-tarmkanalen.
Biologiske stoffer til psoriasis virker ved at blokere immunsystemet fra at lave specifikke cytokiner – inflammatoriske proteiner – der udløser denne hudsygdom. Biologiske psoriasismidler er rettet mod cytokiner produceret af to hovedveje i immunsystemet: Th1 og Th17.
Th1 vej
Nogle biologiske stoffer er rettet mod cytokiner produceret af immunceller kaldet T-celler, som er involveret i psoriasis. Th1-celler øger niveauet af inflammatoriske cytokiner, der forårsager psoriasis, såsom:
- interferon-gamma (IFN-y)
- tumornekrosefaktor-alfa (TNF-α)
- interleukin-12 (IL-12).
Th17 vej
Nogle biologiske lægemidler er rettet mod cytokiner produceret af Th17-celler, som også kan forårsage psoriasis. Disse celler stimulerer sekretion af IL-17 cytokiner. Biologiske lægemidler kan stoppe disse inflammatoriske celler og reducere begyndelsen af psoriasisgigt. (Denne type gigt kan udvikle sig hos mennesker med psoriasis.)
Hvilke biologiske lægemidler er tilgængelige i øjeblikket?
Der er i øjeblikket 11 biologiske lægemidler til psoriasis:
- secukinumab (Cosentyx)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- brodalumab (Siliq)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- guselkumab (Tremfya)
- certolizumab (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
National Psoriasis Foundation giver flere detaljer og opdateringer om disse biologiske lægemidler.
Disse biologiske lægemidler er rettet mod forskellige cytokiner og inflammatoriske mediatorer, så tal med din læge om, hvilket biologisk lægemiddel der passer til dig. Forskning i udvikling af andre biologiske lægemidler mod psoriasis er i gang.
Kan biologiske lægemidler kombineres med andre behandlinger?
Brugen af et enkelt lægemiddel eller en enkelt terapimetode virker muligvis ikke for alle med psoriasis. Hvis enkelte lægemidler ikke virker for dig, eller ikke virker så godt, som de engang gjorde, kan det være på tide at overveje at kombinere biologiske lægemidler med andre behandlinger for psoriasis.
Der er tre hovedfordele ved at bruge en kombinationstilgang:
- Det kan mindske muligheden for at nå toksiske niveauer med et enkelt lægemiddel.
- De enkelte lægemidler kan ordineres i en lavere dosis.
- En kombinationstilgang kan være mere vellykket end en enkelt behandlingsmulighed.
Methotrexat vs. biologiske lægemidler
Methotrexat er en slags medicin kaldet et antimetabolit eller sygdomsmodificerende lægemiddel (DMARD). Det bruges typisk til at behandle kræft ved at bremse kræftcellevækst.
Methotrexat bruges også til at behandle psoriasis og andre autoimmune tilstande som leddegigt, fordi det bremser immunsystemet som helhed.
Til sammenligning behandler biologiske lægemidler psoriasis og andre autoimmune tilstande ved at bremse eller blokere dele af immunsystemet. De gør dette ved at målrette komponenterne i den inflammatoriske proces.
EN
Mere forskning er nødvendig for at finde ud af, om biologiske lægemidler mod psoriasis har samme virkning.
Behandling af typer af psoriasis
Der findes forskellige former for psoriasis. Du kan have én type eller mere end én type psoriasis. Forskellige biologiske lægemidler kan bruges til at behandle de forskellige typer.
For eksempel kan hovedbundspsoriasis være bedst
- ustekinumab (Stelara)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
Guttat psoriasis forårsager små røde pletter på huden. Det kan begynde i barndommen. Medicinsk
Udgifter til biologiske lægemidler
Behandling med biologiske lægemidler kan være dyrere end andre former for psoriasisbehandlinger. Den største grund til, at biologiske lægemidler er dyrere, er på grund af omkostningerne forbundet med forskning og udvikling af disse lægemidler.
En anden grund til de højere omkostninger ved behandling af psoriasis med biologiske lægemidler er, fordi de er injicerede lægemidler. Mens du selv kan administrere flere lægemidler i denne kategori, kan andre kræve et besøg på lægekontoret eller et hospital.
En anden grund er, at biologiske lægemidler er nyere lægemidler, og de har endnu ikke konkurrerende mærker på markedet til at sænke prisen.
Uden sygeforsikring koster behandling med de fleste biologiske lægemidler typisk fra $10.000 til $25.000. Secukinumab (Cosentyx) er det dyreste biologiske stof, som i 2018 havde en årlig pris på $60.906. Til sammenligning havde fototerapibehandling af psoriasis en udgift på omkring $1.600 om året i 2018.
Hvis din sygesikring dækker biologisk behandling, skal du muligvis kun betale din selvrisiko eller en procentdel af udgifterne til medicinen. Kontakt dit forsikringsselskab for at finde ud af, hvad din dækning er.
Hvis du føler, at din nuværende psoriasisbehandling ikke virker, så tal med din læge om biologiske lægemidler. Brug af biologiske lægemidler, eller en kombination af biologiske lægemidler med traditionelle lægemidler, kan være svaret for dig.
Discussion about this post