Oversigt
Hvad er Bells parese?
Bells parese forårsager midlertidig lammelse eller parese af ansigtsmusklerne. Det opstår, når en tilstand, såsom en virusinfektion, forårsager betændelse og hævelse af den syvende kranienerve (nerven, der styrer ansigtsmusklerne).
Med Bells parese falder dit ansigt på den ene side eller sjældent på begge sider. Du har måske et skævt smil eller et øjenlåg, der ikke lukker. Disse virkninger varer typisk flere måneder og forsvinder uden behandling. Tilstanden har fået sit navn fra Sir Charles Bell, en skotsk kirurg, der først beskrev den i det 19. århundrede.
Hvor almindelig er Bells parese?
Omkring 40.000 mennesker i USA udvikler Bells parese hvert år.
Hvem kan have Bells parese?
Bells parese påvirker mænd og kvinder lige meget. Det forekommer typisk hos mennesker mellem 15 og 60 år. Du kan være mere tilbøjelig til Bells parese, hvis du er gravid eller har:
- Autoimmun sygdom.
-
Diabetes.
- Familiehistorie om Bells parese.
- Forkølelsessår (herpes simplex virus).
-
Højt blodtryk (hypertension).
-
Mononukleose (Epstein-Barr-virus).
-
Helvedesild (herpes zoster virus).
Kan du få Bells parese mere end én gang?
Det er usædvanligt at få Bells parese mere end én gang i livet, men det kan ske. En gentagelse er højst sandsynligt inden for to år efter den første hændelse. Ansigtsnerven parese kan påvirke den samme side af dit ansigt eller den modsatte side. Du er mere udsat for en gentagelse, hvis du har en familiehistorie med sygdommen.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager Bells parese?
Forskellige vira kan udløse Bells parese. Tilstanden opstår, når hævelse eller betændelse midlertidigt lægger pres på den nerve, der styrer ansigtsmusklerne. Dette tryk forringer nervens funktion, hvilket gør det svært for dig at kontrollere ansigtsmuskler eller udtryk. Efterhånden som betændelsen aftager, begynder nerven at fungere igen. Det kan tage flere måneder, før symptomerne forsvinder.
Hvad er symptomerne på Bells parese?
Symptomer på Bells parese har en tendens til at komme pludseligt og nå maksimal sværhedsgrad inden for 48 til 72 timer. Nogle mennesker udvikler milde symptomer. Andre oplever total lammelse.
Symptomerne begynder gradvist at blive bedre i løbet af tre uger. Op til 80 % af mennesker kommer sig helt og viser ingen tegn på Bells parese inden for tre måneder.
Ud over at hænge i ansigtet omfatter tegn på Bells parese:
- Besvær med at tale, spise eller drikke.
- Savler.
-
Tørre øjne.
- Ansigts- eller øresmerter.
-
Hovedpine.
- Tab af smag.
-
Ringen for ørerne (tinnitus).
- Følsomhed over for lyde.
Diagnose og test
Hvordan er Bells parese diagnosticeret?
Din sundhedsplejerske kan stille en diagnose baseret på symptomer. Andre tilstande, herunder slagtilfælde, sarkoidose og borreliose, kan også forårsage ansigtslammelse. For at udelukke disse årsager kan du have en eller flere af disse tests:
- Blodprøver for at kontrollere for tilstande som Lyme-sygdom eller sarkoidose.
-
Elektromyografi (EMG) for at måle nerveaktivitet og skade. Denne test kan hjælpe din udbyder med at forudsige, hvor hurtigt du vil komme dig.
-
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT) scanninger for at udelukke slagtilfælde eller andre årsager til nerveskade.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles eller behandles Bells parese?
Bells parese forbedres uden behandling. Alligevel kan din sundhedsplejerske anbefale en eller flere af disse behandlinger til symptomlindring og hurtigere bedring:
- Orale kortikosteroider, såsom prednison, mindsker nervehævelse og kan hjælpe dig med at genvinde ansigtsbevægelse hurtigere. Denne behandling er mest effektiv, når du starter den inden for 48 timer efter du har bemærket symptomer.
- Antivirale lægemidler, såsom acyclovir mod herpes, kan fremskynde genopretningen, selvom det er uklart, hvor stor fordel de giver. Denne behandling virker bedst, når den kombineres med orale kortikosteroider.
- Øjenpleje er meget vigtigt. Øjendråber, inklusive kunstige tårer, dulmer tørre, irriterede øjne. Hvis dit øjenlåg ikke lukker, skal du muligvis bære et øjenplaster for at beskytte øjet mod irritationer og skader.
- Dekompressionskirurgi letter trykket på nerven udføres sjældent, fordi det kan forårsage høretab og permanent ansigtsnerveskade.
- Funktionelle ansigtsplastikkirurgiske procedurer er muligheder for folk, der ikke kommer sig, for at hjælpe med at korrigere ansigtsasymmetri og hjælpe med øjenlågslukning.
Hvad er komplikationerne ved Bells parese?
Otte ud af 10 personer med Bells parese kommer sig fuldt ud uden længerevarende problemer. Desværre har 20% af mennesker langvarig ansigtslammelse og hængende. Selvom det er ualmindeligt, kan Bells parese komme tilbage, normalt inden for to år efter den første diagnose. En gentagelse kan påvirke den samme side af ansigtet eller den modsatte side.
Hvordan påvirker Bells parese graviditet?
Af ukendte årsager er gravide kvinder tre gange mere tilbøjelige til at udvikle Bells parese end kvinder, der ikke venter. Tilstanden opstår typisk i tredje trimester. Du kan være mere tilbøjelig til at udvikle Bells parese, mens du er gravid, hvis du har præeklampsi (forhøjet blodtryk) eller svangerskabsdiabetes.
Hvis dine symptomer er alvorlige, kan din læge anbefale behandling. Visse behandlinger, såsom orale kortikosteroider, kan øge din risiko for at føde for tidligt før den 37. uge af graviditeten. Din sundhedsplejerske kan diskutere risici og fordele ved behandlingen med dig.
Forebyggelse
Hvordan kan jeg forhindre Bells parese?
I øjeblikket er der ingen kendt måde at forhindre Bells parese på.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigterne) for mennesker, der har Bells parese?
De fleste mennesker, der udvikler Bells parese, kommer sig uden behandling. Du bør bemærke en gradvis mindskelse af symptomer inden for et par uger. Afhængigt af omfanget af nerveskader kan fuld genopretning tage to til seks måneder. Nogle symptomer varer længere, og nogle mennesker kommer sig aldrig helt.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til lægen?
Hvis du oplever nye Bells parese-symptomer, såsom hængende ansigt eller lammelse af dit ansigt, skal du straks kontakte din læge. Din udbyder vil måske udelukke andre årsager, såsom slagtilfælde. At starte behandlingen tidligt kan hjælpe med at fremskynde og forbedre din chance for restitution. Du bør også ringe til din læge, hvis du oplever:
- Symptomer, der ikke forbedres inden for tre måneder.
- Kronisk øjenirritation.
- Et øjenlåg, der ikke lukker.
-
Dehydrering på grund af besvær med at drikke og synke.
-
Høretab.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?
Hvis du har Bells parese, kan du spørge din læge:
- Hvorfor fik jeg Bells parese?
- Hvad er den bedste behandling for Bells parese?
- Er der nogen behandlingsbivirkninger?
- Hvornår forsvinder disse symptomer?
- Kan jeg få Bells parese igen?
- Kan terapier som fysioterapi eller massageterapi fremskynde bedring?
- Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?
Hvis du får Bells parese, kan du blive flov over, hvordan dit ansigt ser ud. Heldigvis forbedres disse symptomer gradvist med tiden. Se din læge, når symptomerne først viser sig. Kortikosteroidbehandlinger kan fremskynde bedring, hvis du starter dem inden for 48 timer efter du har bemærket symptomer. Din udbyder kan også udelukke andre, mere alvorlige tilstande, der forårsager ansigtslammelse.
Discussion about this post