Behandler immunterapi spiserørskræft?

Immunterapi er en hurtigt udviklende behandling af kræft i spiserøret.

Læger bruge immunterapi:

• enten alene eller kombineret med kemoterapi til behandling af mennesker med fremskreden kræft, som ikke kan behandles kirurgisk
• at behandle mennesker, der får tilbagefald, efter at en tidligere behandling ikke havde virket
• at behandle mennesker med kræft, der kommer tilbage efter tidligere remission

Store kliniske forsøg har fundet ud af, at en kombination af immunterapi og kemoterapi giver fordele for nogle mennesker sammenlignet med at få kemoterapi alene. De omfatter:

• højere effektivitet
• relativt lav toksicitet
• forbedret overlevelse
• bedre livskvalitet

Ifølge American Cancer Societyalmindelige bivirkninger af immun checkpoint-hæmmere er hududslæt og kløe.

Andre mulige bivirkninger, der forekommer mindre almindeligt omfatter:

• træthed
• feber
• dårlig appetit
• hoste
• kvalme
• forstoppelse

• muskelsmerter eller ledsmerter

• diarré

Sjældnere, men mere alvorlige bivirkninger kan omfatte infusionsreaktioner og autoimmune reaktioner.

En infusionsreaktion opstår i mindre end 5 % af folk. Det er en overreaktion af dit immunsystem på immunterapimedicin. Almindelige symptomer omfatter:

• feber
• kuldegysninger
• rødmen i ansigtet
• kløende hud
• svimmelhed
• vejrtrækningsbesvær
• hvæsende vejrtrækning

En autoimmun reaktion er, når din krops immunsystem overreagerer og angriber sundt væv i din krop. Det kan forårsage alvorlige til livstruende komplikationer, der involverer din:

• lunger
• tarme
• nyrer
• hud
• kirtler

Komplikationer, såsom en autoimmun reaktion, behandles alle med steroider.

Der er stærke beviser for, at immunterapi kan forbedre overlevelsen for nogle mennesker med kræft i spiserøret. Men den nuværende svarprocent er lavere end 30 %og de fleste mennesker udvikler resistens.

I en stor fase 3 klinisk forsøg kaldet “CheckMate 648”-forsøget fandt forskerne ud af, at personer, der blev behandlet med immuncheckpoint-hæmmeren nivolumab kombineret med enten kemoterapi eller en anden checkpoint-hæmmer kaldet ipilimumab, havde øget overlevelse sammenlignet med personer, der modtog kemoterapi alene.

De rapporterede følgende medianoverlevelsesrater. En median overlevelsesrate er den tid, halvdelen af ​​mennesker lever.

Du kan forberede din krop til immunterapi ved at:

• spise en afbalanceret overordnet kost
• undgå eller minimere alkohol
• rygestop, hvis du ryger (dette kan være svært, men en læge kan hjælpe med at opbygge en plan for rygestop, der virker for dig)

• træner regelmæssigt inden for dine evner

Du vil modtage din immunterapibehandling på din læges kontor, hospital eller kræftbehandlingscenter. Lægemidlerne administreres normalt gennem en intravenøs (IV) linje i din arm. Hver behandling kan tage op til omkring 90 minutter, og du kan modtage behandling hver 2., 3. eller 4. uge afhængigt af typen af ​​medicin.

Efter start af immunterapi kan du udvikle nogle bivirkninger. Det er vigtigt at advare din læge om eventuelle ændringer, du bemærker i din krop. Mange bivirkninger er nemmere at løse, jo tidligere behandlingen påbegyndes.

Immunterapi kan være gavnlig for personer med fremskreden kræft i spiserøret eller personer med kræft, der er vendt tilbage.

Nogle undersøgelser tyder på, at nogle undertyper af esophageal cancer kan reagere bedre på immunterapi end andre, men forskningen er stadig inkonklusiv.

FDA har godkendt nivolumab til alle med fremskreden kræft i spiserøret baseret på resultaterne af CheckMate 649 prøveversion. Mennesker med et højere udtryk for et protein kaldet PD-L1 ser ud til at have det bedste respons.

Hvem skal undgå det?

Der er ingen specifikke forhold, der gør, at du ikke er berettiget til stofferne nivolumab eller pembrolizumabmen der har ikke været nok forskning til at evaluere deres sikkerhed for mennesker, der er gravide eller ammer.

Det er blevet rapporteret, at personer med autoimmune eller inflammatoriske tilstande har højere takster af indlæggelse eller behov for immunsuppressiva efter indtagelse af præparatet nivolumab end personer uden disse tilstande.

Immunterapi kan koste mere end $100.000 om året. Omkostningerne ved behandlingen kan påvirke din beslutning om, hvorvidt den er den rigtige for dig.

Andet standardbehandlinger for kræft i spiserøret omfatter:

• kirurgi
• strålebehandling
• kemoterapi
• kemoterapi og strålebehandling sammen
• laserterapi, for at minimere symptomer
• elektrokoagulation, for at reducere symptomer

At kombinere en type medicin, der specifikt angriber kræftceller kaldet målrettet terapi, til andre behandlinger er ved at blive undersøgt i kliniske forsøg, normalt hos mennesker med fremskreden kræft i spiserøret, hvor tumoren udviser tilstedeværelse af en mutation.

Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om immunterapi til behandling af kræft i spiserøret.

Kan immunterapi helbrede kræft i spiserøret?

Avanceret kræft i spiserøret er meget vanskelig at behandle, og overlevelsesraten forbliver lav selv med immunterapi. Behandlingen fokuserer normalt på forlænger overlevelsen og reducere dine symptomer, snarere end en kur.

Hvor længe virker immunterapi for kræft i spiserøret?

De fleste mennesker som modtager immunterapi til behandling af kræft i spiserøret udvikler lægemiddelresistens. I den CheckMate 648 undersøgelsehalvdelen af ​​de personer, der fik nivolumab og ipilimumab, havde en respons, der varede mindre end 4,2 måneder.

Hvad er den bedste behandling for kræft i spiserøret?

Den bedste behandlingsmulighed for din kræftsygdom er meget afhængig af, hvor fremskreden din kræftsygdom er. Strålebehandling, kirurgi og kemoterapi bruges ofte til behandling af kræft i spiserøret på et tidligt stadium. Immunterapi og målrettet terapi kan hjælpe med at behandle spiserørskræft i det sene stadie.

Kemoterapi kan også midlertidigt kontrollere væksten af ​​kræft i fremskreden stadium og forsinke udviklingen af ​​symptomer.

Immunterapi er en lovende ny behandling til behandling af fremskreden kræft i spiserøret eller kræft, der vender tilbage efter en anden behandling. Forskere undersøger stadig, hvordan man bedst bruger det. I øjeblikket reagerer færre end halvdelen af ​​mennesker på immunterapi.

Immunterapi kan hjælpe med at forlænge overlevelsen, men det er usandsynligt, at den helbreder fremskreden kræft i spiserøret. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, om det kan være en gavnlig del af din kræftbehandling.