B-celle akut lymfatisk leukæmi

Hvad er B-celle akut lymfatisk leukæmi?

B-celle akut lymfoblastisk leukæmi er en type akut lymfatisk leukæmi (ALL), der får dig til at have mange umodne hvide blodlegemer, kendt som B-celle lymfoblaster, i din blodbane og knoglemarv.

B-celle akut lymfatisk leukæmi er den mest almindelige undertype af ALL, og forårsager 75 procent af ALLE tilfælde hos voksne, ifølge Leukæmi og Lymphoma Society. Det skrider normalt hurtigt frem.

Når du har B-celle akut lymfatisk leukæmi, laver dit system de umodne hvide blodlegemer i stedet for de modne hvide blodlegemer, som din krop har brug for.

De umodne celler udfører ikke nødvendige opgaver som at bekæmpe infektioner. Da de umodne celler opbygges i din krop, er der ikke plads til sunde, modne celler.

Hvorfor får folk B-celle akut lymfatisk leukæmi?

Det er uklart, hvad der forårsager B-celle akut lymfatisk leukæmi. Som alle typer ALT kan det findes hos mennesker i alle aldre og baggrunde.

Hvad forskerne ved er, at B-celle akut lymfatisk leukæmi opstår, når der er en ændring i knoglemarvscellernes DNA.

Typisk klarer DNA’et i knoglemarvsceller, når cellerne vokser, deler sig i nye celler og dør ud.

DNA-mutationen, der forårsager B-celle akut lymfatisk leukæmi, forstyrrer denne proces. Dette får knoglemarvscellerne til at blive ved med at vokse og dele sig.

Væksten i knoglemarvsceller frigiver de umodne hvide blodlegemer. Cellerne bliver derefter til hvide blodlegemer fra leukæmi, kendt som lymfoblaster.

Ved B-celle akut lymfatisk leukæmi er de berørte hvide blodlegemer B-celler.

B-celler hjælper din krop med at bekæmpe infektion ved at markere de celler, der bærer infektionen eller andre farlige celler med et protein. Celler mærket med dette protein ødelægges derefter.

En anden type ALL, T-celle lymfatisk leukæmi, påvirker dine T-celler. T-celler hjælper også din krop med at bekæmpe infektioner.

T-celler ødelægger direkte celler, der bærer infektionen. Din krop har brug for både T-celler og B-celler for at bekæmpe infektioner.

Kan du forebygge B-celle akut lymfatisk leukæmi?

Da der ikke er nogen kendt årsag til B-celle akut lymfatisk leukæmi, er der ingen måde at forhindre det på.

Du kan prøve at undgå skadelige risikofaktorer, du kan kontrollere, såsom rygning. Der er dog ingen garanti for, at dette forhindrer dig i at udvikle B-celle akut lymfatisk leukæmi.

Hvad er almindelige risikofaktorer?

Selvom årsagen til den cellulære DNA-mutation, der fører til B-celle akut lymfatisk leukæmi, er ukendt, er der nogle risikofaktorer, der kan øge dine chancer for at udvikle denne cancer. Risikofaktorer kan omfatte:

• Downs syndrom og andre genetiske lidelser. De kromosomale afvigelser, der er ansvarlige for tilstande som Downs syndrom, kan også forårsage en øget risiko for at udvikle B-celle akut lymfatisk leukæmi.
• Kemoterapi og andre kræftbehandlinger. Mennesker, der lever med kræft, og som får kemoterapi eller strålebehandling, har en øget risiko for at udvikle B-celle akut lymfatisk leukæmi.
• Høje niveauer af stråling. Mennesker, der oplever en udsættelse for atomreaktorulykker eller andre høje niveauer af stråling, viser en øget risiko for at udvikle B-celle akut lymfatisk leukæmi.
• Rygning. Rygning er forbundet med en øget risiko for at udvikle mange typer kræft, herunder B-celle akut lymfatisk leukæmi.

Hvad er symptomerne?

I første omgang kan mange af symptomerne på B-celle akut lymfatisk leukæmi virke som influenza.

Men influenzasymptomer forsvinder efter 1 eller 2 uger. Symptomer på B-celle akut lymfatisk leukæmi vil ikke. Nogle af disse symptomer omfatter:

• feber
• stakåndet
• svimmelhed
• føler sig blegere end normalt eller klam
• nattesved
• næseblod, der er alvorlige eller forekommer ofte
• sår, der er langsomme til at stoppe blødningen og heles
• tab af energi
• svaghed
• knoglesmerter eller ubehag
• ledsmerter
• blødende tandkød
• infektioner, der ikke heler
• hævede lymfeknuder, du kan føle som klumper under huden omkring din hals, mave, bækken eller armhuler
• blå mærker
• menstruationsuregelmæssigheder
• røde prikker på størrelse med nåle på din hud
• uforklarligt vægttab

Ikke alle vil opleve alle de symptomer, der er nævnt ovenfor. Derudover betyder det at have et par af disse symptomer ikke nødvendigvis, at du har B-celle akut lymfatisk leukæmi.

Mange af disse symptomer findes også under mindre alvorlige tilstande. Men hvis du har haft nogle af disse symptomer i mere end 2 uger, er det en god idé at bestille tid hos en læge.

Hvordan behandles B-celle akut lymfatisk leukæmi?

Der er mange former for behandling af B-celle akut lymfatisk leukæmi.

Den første fase af behandlingen, kendt som induktionsterapi, har til formål at ødelægge lymfoblasterne og få din blodcelleproduktion stabiliseret. Du vil være i remission, når dette sker, men du har stadig brug for behandling.

Du vil derefter have yderligere behandling, kendt som post-remission terapi, for at ødelægge eventuelle resterende kræftceller i din krop.

Du vil typisk følge et par år op med det, der kaldes vedligeholdelsesterapi. Vedligeholdelsesterapi forhindrer kræftcellerne i at vokse igen.

Behandlinger du kan modtage gennem disse faser inkluderer:

• Kemoterapi. Du vil modtage kemoterapi i den første fase af din behandling for at ødelægge kræftcellerne. Du kan også modtage kemoterapi i faserne efter remission og vedligeholdelsesterapi.
• Stråling. Strålebehandling ødelægger kræftceller ved hjælp af stråler svarende til røntgenstråler. Du kan få brug for stråling, hvis din kræft har spredt sig.
• Målrettet terapi. Du vil blive ordineret medicin til at målrette mod “fejlene” i kræftcellerne. Dette kan få dem til at dø. Målrettet terapi anvendes generelt i den første fase af behandlingen sammen med kemoterapi.
• Stamcelletransplantationer. Stamcelletransplantationer erstatter knoglemarven, der er ramt af kræftceller, med ny, sund knoglemarv. Det bruges generelt til tilbagefald.
• Immunterapi. Immunterapi booster din krops naturlige immunsystem for at hjælpe med at bekæmpe kræft. Du kan få denne behandling, hvis du får et tilbagefald.
• Kimærisk antigenreceptor (CAR)-T-celleterapi. CAR-T celleterapi er en behandling, der arbejder med din krops T-celler for at få dem til at bekæmpe kræftcellerne. Denne behandling bruges generelt til børn og unge voksne.

Der er også eksperimentelle behandlinger og kliniske forsøg tilgængelige for B-celle akut lymfatisk leukæmi.

Din læge vil fortælle dig, om du er en god kandidat til nogen af ​​dem. Husk, at fordi disse behandlinger stadig er under udvikling, kan der være en betydelig risiko involveret.

Din behandling kan se anderledes ud, hvis du er 65 år eller ældre. Voksne i denne aldersgruppe reagerer muligvis ikke så godt på kemoterapi og andre standardbehandlinger for B-celle akut lymfatisk leukæmi.

Din læge vil diskutere, hvilke behandlingsmuligheder der vil fungere bedst for dig, hvis du udvikler B-celle akut lymfatisk leukæmi i denne alder.

Hvad er udsigterne for mennesker med B-celle akut lymfatisk leukæmi?

Udsigterne for personer med B-celle akut lymfatisk leukæmi afhænger af flere faktorer.

For eksempel er børn under 15 år betydeligt mere tilbøjelige til at få succesfuld behandling og opnå fuld remission.

Nye behandlinger for alle typer kræft hjælper dog flere mennesker med at opnå remission end nogensinde før.

For årtier siden havde alle typer leukæmi en femårig overlevelsesrate på omkring 14 procent ifølge Leukæmi og lymfomforeningen.

I dag er den femårige overlevelsesrate for ALL specifikt 71,7 procent. Denne rate er endnu højere hos børn.

Dine udsigter vil afhænge af flere individuelle faktorer, herunder:

• Din alder ved diagnosen. Jo yngre du er, jo bedre er dine chancer for en fuldstændig bedring.
• Hvordan du reagerer på kemoterapi. Mennesker, der reagerer hurtigt på kemoterapi, er mere til at komme sig fuldstændigt.
• Dit antal hvide blodlegemer, når du bliver diagnosticeret. Mennesker med et lavere antal hvide blodlegemer, når de bliver diagnosticeret, er mere tilbøjelige til at opnå fuldstændig helbredelse.

De fleste mennesker med B-celle akut lymfatisk leukæmi går i remission. Mange mennesker kan dog få tilbagefald og have behov for yderligere behandling.

B-celle akut lymfatisk leukæmi vil med stor sandsynlighed blive helbredt, hvis du har været i remission i 5 år eller mere.

Bundlinjen

B-celle akut lymfatisk leukæmi er en alvorlig tilstand, der spreder sig hurtigt. Du skal starte behandlingen så hurtigt som muligt for at hjælpe med at bekæmpe de kræftceller, der formerer sig i din krop. Behandlinger kan omfatte:

• kemoterapi
• medicin
• andre terapier

Behandlingerne ovenfor kan hjælpe med at dræbe kræftcellerne og styrke dit immunsystem. En stamcelletransplantation kan være nødvendig, hvis du har et tilbagefald.

Udsigterne for B-celle akut lymfatisk leukæmi bliver bedre, efterhånden som nye behandlinger bliver tilgængelige, og læger får en bedre forståelse af tilstanden.