Astma medicin

Inhalatorer og forstøvere

Astmamedicin kommer i forskellige former, herunder tabletter, væsker, injektioner og inhalatorer. Mange medicin kommer som spray eller pulver, der skal inhaleres dybt ned i lungerne. Du kan tage disse med enten en inhalator eller en forstøver. Begge kan levere hurtigtvirkende eller langtidsvirkende medicin. Den enhed, du bruger, ændrer ikke lægemidlets effektivitet. Det er et spørgsmål om personlig præference, og der er fordele og ulemper ved hver metode.

Inhalatorer

Disse håndholdte enheder bruges til at pumpe medicin ind i dine lunger. De kræver en vis koordinering fra brugerens side, fordi man skal trykke på apparatet og derefter inhalere medicinen. Inhalatorer er små, lette og bærbare, men det betyder, at de også kan være nemme at miste. Hvis du eller dit barn bruger en inhalator, skal du sørge for at have backup. Du ønsker ikke at opdage, at du har mistet inhalatoren, når du har en opblussen.

Inhalatorer findes i to typer: inhalator med afmålt dosis (MDI) og tørpulverinhalator (DPI).

En MDI afgiver en afmålt sprøjt af medicin, når du trykker på inhalatoren. Nogle MDI-inhalatorer tæller de anvendte doser, så du ved, hvornår medicinen er ved at løbe tør. Du kan også bruge en spacer med en MDI-inhalator for at gøre den nemmere at bruge. En spacer fastgøres til inhalatoren og “holder” medicinen i et lille kammer, så du kan inhalere det, når du er klar. Dette fungerer godt for små børn og babyer. Du kan fastgøre enten et mundstykke eller en ansigtsmaske til spaceren for nem indånding.

En tørpulverinhalator frigiver medicin i pulverform. For at bruge det, inhalerer du pulver med magt ud af inhalatoren. Denne metode kræver lidt mere arbejde fra brugerens side og er generelt ikke det bedste valg for små børn.

Forstøvere

Forstøvere er plug-in- eller batteridrevne enheder, der forvandler flydende astmamedicin til en tåge, der er nem at inhalere. De er især gode til børn, fordi de er automatiske. For at modtage medicinen bærer du forstøverens mundstykke eller ansigtsmaske, og trækker derefter tågen langsomt ind. Det tager normalt mellem 5 og 10 minutter at indånde medicinen fra forstøveren. Ulempen er, at maskinerne har brug for en strømkilde og er mindre bærbare end inhalatorer. De kan være omfangsrige og højlydte.

Bronkodilatatorer og antiinflammatoriske midler

Astmamedicin falder typisk i to grupper: bronkodilatatorer og antiinflammatoriske midler. De virker ved at målrette mod de to hovedsymptomer på astma.

Bronkodilatatorer retter sig mod de strammede muskler i dine lunger, der begrænser dine luftveje. Disse lægemidler hjælper med at slappe af lungemusklerne. Dette udvider dine luftveje og gør det lettere for dig at trække vejret. Bronkodilatatorer bruges til hurtig lindring af astmasymptomer.

Antiinflammatoriske midler retter sig mod betændelse i dine lunger. De reducerer lungehævelse og irritation, hvilket hjælper med at forbedre din vejrtrækning. Antiinflammatoriske lægemidler bruges til daglig vedligeholdelse for at forhindre astmasymptomer.

Hurtigt lindrende medicin

Astmamedicin er yderligere opdelt mellem hurtiglindrende og langvarig medicin. Al hurtiglindrende medicin er bronkodilatatorer.

Hurtig afhjælpende medicin kaldes også redningsterapi. De bruges til at give hurtig lindring af astma-opblussen eller mere alvorlige anfald.

Korttidsvirkende beta-agonister

Disse inhalerede medicin giver næsten øjeblikkelig lindring under et astmaanfald, og lindring kan vare i flere timer. Korttidsvirkende beta-agonister er de foretrukne lægemidler til behandling af træningsinducerede angreb. Eksempler omfatter:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)

De mere almindelige bivirkninger af disse lægemidler omfatter:

• rystelse
• excitabilitet
• hovedpine
• irritation i halsen
• hurtig puls

I sjældne og alvorlige tilfælde kan disse lægemidler forårsage hjertearytmier.

Antikolinergika

Antikolinergika er en anden klasse af hurtigtvirkende, inhalerbare bronkodilatatorer, der kan give hurtig lindring af et astmaanfald. Et eksempel er ipratropiumbromid (Atrovent HFA).

De mere almindelige bivirkninger af antikolinergika omfatter:

• vejrtrækningsbesvær
• næseblod
• næsetørhed
• næseirritation
• tør mund

Sjældne, men alvorlige bivirkninger omfatter bronkospasmer, som er muskelspasmer i lungerne, som indsnævrer dine luftveje. Sjældne bivirkninger omfatter også forværring af allerede eksisterende hjertearytmier.

Langsigtet astmakontrolmedicin

Langsigtet astmakontrolmedicin tages dagligt. De bruges til at forhindre astmasymptomer i stedet for at behandle pludselige astmaanfald. Til langvarig behandling kan din læge ordinere et antiinflammatorisk lægemiddel, en bronkodilatator eller en kombination af de to.

Langsigtet astmakontrolmedicin er opdelt i følgende grupper.

Inhalerbare kortikosteroider

Disse antiinflammatoriske lægemidler er de stærkeste og mest almindeligt ordinerede langtids astmalægemidler. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

• beclomethason (QVAR)
• budesonid (Pulmicort Flexhaler)
• flunisolide (Aerospan)
• fluticason (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• mometason (Asmanex)

De mere almindelige bivirkninger af inhalerbare kortikosteroider omfatter:

• irritation i halsen
• næseblod
• hovedpine
• næse irritation

Sjældne, men alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• bronkospasme
• synsproblemer
• øget blodtryk i øjnene
• nedsat vækst hos børn

Orale kortikosteroider

Kortikosteroider er systemiske lægemidler, hvilket betyder, at de påvirker hele din krop. De kan bruges til at behandle alvorlige astmasymptomer. Disse lægemidler er anti-inflammatoriske, og de virker ved at lindre hævelser og betændelse i dine luftveje. Orale kortikosteroider tages gennem munden.

Eksempler på disse lægemidler omfatter:

• prednison
• methylprednisolon
• hydrocortison

De mere almindelige bivirkninger af disse lægemidler omfatter:

• vægtøgning
• højt blodsukkerniveau
• søvnbesvær
• langsom sårheling

Langvarig brug af kortikosteroider kan forårsage bivirkninger, der kan være alvorlige. Derfor bør disse lægemidler kun anvendes til kortvarig behandling. Eksempler på alvorlige bivirkninger omfatter:

• mavesår
• osteoporose
• glukoseintolerance
• vægtøgning

Langtidsvirkende beta-agonister

Langtidsvirkende beta-agonister (LABA’er) er bronkodilatatorer. De bruges til at forhindre astmaanfald og tages typisk to gange om dagen ved hjælp af en inhalator. De bruges altid sammen med et inhalerbart kortikosteroid. Disse lægemidler er hurtigtvirkende og kan give lindring i op til 12 timer.

Eksempler på disse lægemidler omfatter:

• formoterol (perforomist)
• salmeterol (Serevent Diskus)

De mere almindelige bivirkninger af disse lægemidler omfatter hovedpine og muskelsmerter. Sjældne, men alvorlige bivirkninger kan omfatte bronkospasmer og halsspasmer.

Kombinerede inhalatorer

Kombinationsinhalatorer er almindelige recepter mod astma. De omfatter en kombination af et kortikosteroid og et LABA. Kombinationer tilgængelige i USA inkluderer:

• budesonid og formoterol (Symbicort)
• fluticason og salmeterol (Advair Diskus)

De mere almindelige bivirkninger af disse lægemidler omfatter hovedpine og halsinfektion. Sjældne, men alvorlige bivirkninger kan omfatte hjertearytmier, forhøjet blodtryk og bronkospasme.

Leukotrienmodifikatorer

Leukotrienmodifikatorer betragtes som antiinflammatoriske lægemidler, men de virker anderledes end kortikosteroider. De kommer i tabletform og virker ved at blokere virkningen af ​​leukotriener. Leukotriener er stoffer i dine lunger, der får luftvejene til at trække sig sammen. De får også dine lunger til at lave overskydende slim.

Eksempler på leukotrienmodifikatorer omfatter:

• montelukast (Singulair)
• zafirlukast (accolate)
• zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

De mere almindelige bivirkninger af disse lægemidler omfatter hovedpine, mavesmerter og muskelsmerter. Mere alvorlige bivirkninger kan omfatte leverskade, blodsygdomme og anfald. Især Montelukast kan også øge din risiko af adfærds- og humørsvingninger, såsom selvmordstanker og -handlinger.

Methylxanthiner

Methylxanthiner er bronkodilatatorer, der også menes at have nogle anti-inflammatoriske virkninger. Disse stoffer kommer som piller. Et eksempel på en methylxanthin er theophyllin (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).

Disse lægemidler er sjældent ordineret. Dette skyldes, at de kræver tæt overvågning for at sikre, at mængden af ​​lægemiddel i din krop forbliver inden for et snævert område. Hvis mængden går over dette interval, risikerer det at du får alvorlige bivirkninger såsom hjertearytmier og kramper.

De mere almindelige bivirkninger af disse lægemidler omfatter:

• hovedpine
• søvnbesvær
• kvalme
• opkastning

Immunmodulatorer

Immunmodulatorer kaldes også biologiske. De påvirker dit immunsystem og blokerer stoffer, der forårsager astmaanfald. Disse lægemidler er typisk kun ordineret til personer, der ikke kan kontrollere deres astmasymptomer med andre typer astmamedicin. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

Hver af disse lægemidler kan forårsage forskellige bivirkninger, men de almindelige omfatter:

• hovedpine
• træthed
• reaktioner på injektionsstedet
• muskel- og ledsmerter
• infektioner

Mere alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• overfølsomhedsreaktioner, som kan omfatte anafylaksi
• bronkospasme
• hjerteanfald
• slag

Outlook

Der er mange medicinmuligheder til behandling af dine astmasymptomer. Den type medicin, du tager, og hvordan du tager den, afhænger af faktorer som din alder, sværhedsgraden af ​​dine symptomer, dine triggere og din livsstil.

At holde sig ajour med den tilgængelige medicin vil hjælpe dig med at håndtere din astma bedst muligt. Tal med din læge regelmæssigt om dine symptomer, og hvordan hver medicin virker for dig. De kan fortsat hjælpe dig med at skræddersy din behandlingsplan.