Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere for hjertet

Hvad er ACE-hæmmere?

Antihypertensiva er medicin, der sænker blodtrykket og kommer i en række forskellige klasser. ACE-hæmmere er en klasse af antihypertensiva.

Læger ordinerer regelmæssigt ACE-hæmmere til behandling af hypertension. Hypertension, almindeligvis kendt som forhøjet blodtryk, er en alvorlig tilstand, der påvirker 1 ud af 3 voksne i USA.

ACE-hæmmere kan også hjælpe med at behandle andre tilstande som:

• hjertefejl
• kronisk nyresygdom
• diabetes

• proteinuri, overskydende protein i urinen

• glomerulære sygdomme, som er tilstande, der hæmmer filtration i nyrerne

• åreforkalkning, en forsnævring af arterierne på grund af plakopbygning

Du vil typisk tage en ACE-hæmmer kun én gang om dagen, ofte om morgenen. Læger kan ordinere dem sammen med diuretika eller calciumkanalblokkere, som også hjælper med at behandle forhøjet blodtryk.

Typer af ACE-hæmmere

Der er mange forskellige lægemidler under ACE-hæmmer klassificeringen. Den største forskel mellem typerne er deres varighed. Nogle typer ACE-hæmmere er mere effektive på kort sigt, mens andre er mere almindelige til langtidsbehandlinger.

Almindelige ACE-hæmmere omfatter:

• benazepril (Lotensin)

• captopril (Capoten)

• enalapril (Vasotec)

• fosinopril (monopril)

• lisinopril (Zestril)

• quinapril (Accupril).

• ramipril (Altace)

• moexipril (Univasc)

• perindopril (aceon)

• trandolapril (Mavik)

Den 22. april 2022 udstedte Pfizer en frivillig tilbagekaldelse af 5 partier af lægemidlet Accupril på grund af tilstedeværelsen af ​​nitrosamin. Nitrosamin, et kendt kræftfremkaldende stof med potentiale til at forårsage kræft, viste sig at eksistere i lægemidlet i niveauer, der er højere end det acceptable daglige indtag (ADI) som bestemt af FDA. Denne tilbagekaldelse er kun specifik for en håndfuld lotnumre og påvirker ikke alle Accupril-tabletter fremstillet af Pfizer. Hvis du tager Accupril tabletter, skal du tale med din apotek eller læge, og de vil hjælpe dig med at afgøre, om din medicin er blevet påvirket af tilbagekaldelsen.

De fleste ACE-hæmmere er oral medicin. Undtagelsen er enalapril, som læger vil administrere intravenøst.

Læs mere om intravenøs medicin her.

Sådan virker ACE-hæmmere

ACE-hæmmere har to primære funktioner. Først stopper de produktionen af ​​et hormon kaldet angiotensin II. Dette hormon får dine blodkar til at indsnævre, hvilket reducerer flowet. Når niveauet af dette hormon falder på grund af ACE-hæmmere, vil dine kar slappe af og åbne sig, hvilket øger blodgennemstrømningen rundt i kroppen.

For det andet reducerer ACE-hæmmere mængden af ​​natrium, der tilbageholdes i nyrerne.

Kombinationen af ​​disse faktorer kan hjælpe med at behandle en række blodrelaterede tilstande, ikke kun hypertension.

Hvordan interagerer ACE-hæmmere med mad og andre lægemidler?

Nogle smertestillende håndkøbsmedicin kan nedsætte effektiviteten af ​​ACE-hæmmere. Sørg for at tjekke med din læge, før du tager ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er).

Indtagelse af disse smertestillende medicin lejlighedsvis, mens du tager en ordineret ACE-hæmmer, er muligvis ikke umiddelbart skadelig. Men du bør undgå at bruge dem regelmæssigt. Tal med din læge eller apotek, hvis du er i tvivl om potentielle lægemiddelinteraktioner.

ACE-hæmmere er heller ikke så effektive til behandling af kronisk nyresygdom hos mennesker, der ryger. Da den nøjagtige årsag til dette i øjeblikket ikke er klar, bør folk, der ryger, tale med deres læge om deres risici, før de bruger en ACE-hæmmer.

Din kost kan også interagere med medicin. At spise en kost med højt saltindhold kan reducere effektiviteten af ​​ACE-hæmmere til at sænke blodtrykket.

Hvis en persons blod-kalium niveauer stiger på grund af brug af ACE-hæmmere, kan læger være nødt til at sænke deres dosis. Patienter kan hjælpe med at forhindre dette ved at reducere mængden af ​​kalium, de spiser i deres kost.

Bivirkninger af ACE-hæmmere

De fleste mennesker tolererer disse medikamenter godt. Men som al medicin kan ACE-hæmmere forårsage flere bivirkninger, herunder:

• træthed
• udslæt
• nedsat evne til at smage
• en tør, hackende hoste

• hypotension, som er lavt blodtryk

• besvimelse

• angioødem, en potentielt dødelig hævelse i ansigt og luftbølger

• hyperkaliæmi, en stigning i blodets kaliumniveau

Forholdsregler ved indtagelse af ACE-hæmmere

På grund af de mulige bivirkninger af ACE-hæmmere, bør du altid følge lægens råd om at tage dem. Hvis din læge ordinerer dine ACE-hæmmere, bør du kun tage den mængde, de anbefaler. I nogle tilfælde kan de slet ikke ordinere disse medikamenter.

Kan gravide tage dem?

På grund af risikoen for bivirkninger, læger typisk ikke ordinere ACE-hæmmere til gravide.

Undersøgelser viser, at eksponering for ACE-hæmmere under graviditet kan forstyrre embryo- og fosterudvikling og øge risikoen for uønskede helbredseffekter hos gravide.

Læger kan foreskrive alternativer til ACE-hæmmere til dem, der planlægger en graviditet. Nogle læger anbefaler, at personer i den fødedygtige alder helt undgår brugen af ​​ACE-hæmmere.

Kan børn tage dem?

Mange typer ACE-hæmmere har FDA godkendelse at behandle hypertension hos børn over alder af 6.

Som med al medicin bør omsorgspersoner sikre, at børn tager ACE-hæmmere som læger instruerer.

Som med enhver ordineret medicin, bør du aldrig stoppe med at tage en ACE-hæmmer, medmindre din læge har instrueret det. Det kan være fristende at stoppe med at tage medicinen, når du har det bedre. Men konsekvent at tage ordineret medicin vil hjælpe med at holde dit blodtryk i et sundt område.

Hvis du oplever bivirkninger, skal du kontakte din læge, før du stopper med at tage medicinen. Dine bivirkninger kan aftage over tid. Din læge kan også have specielle instruktioner om, hvordan du skal seponere medicinen.

ACE-hæmmere kan være et vigtigt redskab til at opretholde et normalt blodtryk og et sundt hjerte. Nøglen er at tage din medicin som foreskrevet og være opmærksom på potentielle interaktioner.