Alt hvad du behøver at vide om den mandlige præventionsindsprøjtning

Hvad er det korte svar?

Der er en mandlig præventionsindsprøjtning, men den er ikke tilgængelig endnu.

Reversibel hæmning af sæd under vejledning (RISUG) har været under udvikling i årtier i Indien og er i øjeblikket i fase III kliniske forsøg. Dets amerikanske modstykke, Vasalgel, er stadig i prækliniske forsøg.

Hvad vi mener med “mand”

Vi taler om køn tildelt ved fødslen, ikke kønsidentitet eller seksuel orientering. Det er fordi disse undersøgelser fokuserer på præventionsmidler designet til det mandlige reproduktive system.

FYI, vi dækker præventionsmuligheder for alle mænd i artiklen Prævention for mænd eksisterer – men for penishavere er det stadig ikke-hormonelt.

RISUG og Vasalgel

RISUG er en ikke-hormonal, reversibel, polymer gel præventionsinjektion, der i øjeblikket er i sent stadium af forsøg med mennesker i Indien. Vasalgel, som udvikles i USA, fungerer på samme måde, men de anvendte polymerer og formuleringen er anderledes end dem fra RISUG.

RISUG og Vasagel fungerer meget som en vasektomi, minus “klippet”.

I stedet for at skære i sædlederen – det parrede rør, der fører sæd fra testiklerne til penis – injiceres RISUS eller Vasagel i det.

En lokalbedøvelse påføres først pungen på injektionsstedet. RISUG eller Vasalgel injiceres derefter i den ene vas deferens og gentages derefter på den anden side i den anden vas deferens.

Når den først er der, klæber gelen til de indvendige vægge af sædlederen og beskadiger sæden, der passerer igennem, så de ikke er i stand til at nå og befrugte et æg.

Nogle undersøgelser tyder på, at RISUG er 99 procent effektiv i op til 10 år. Det har også vist sig at være fuldstændig reversibelt efter en injektion lavet primært af natriumbicarbonat (alias bagepulver) for at skylle det ud.

Ud over midlertidig hævelse af scrotal og mild scrotal og lyskesmerter, der forsvandt inden for en måned, var der ingen bivirkninger. rapporteret under menneskelige forsøg for RISUG.

Vasagel er endnu ikke gået over til kliniske forsøg. Ifølge et opslag på producentens Facebook-side vil Vasagel sandsynligvis ikke komme på markedet i “et par år mere”.

Andre metoder under udvikling

Der er i øjeblikket over 100 potentielle mål, der forskes i som potentielle mandlige præventionsmetoder. Dette inkluderer metoder, der målretter spermmobilitet, befrugtning, spermtransport og spermatogenese.

Lad os se på nogle af de bemærkelsesværdige muligheder i pipelinen.

Nestoron og Testosteron Transdermal Gel

Forskere fra Population Council i samarbejde med National Institute of Child Health and Human Development udfører i øjeblikket kliniske forsøg med en kombinationshormonel mandlig præventionsgel.

Den aktuelle gel er en kombination af Nestorone, et progestin og testosteron, der påføres dagligt på skuldrene og absorberes gennem huden. Det retter sig mod signalsystemerne for sædproduktion, så sædtallet falder uden at påvirke andre funktioner.

Forskning fra 2019 viste gelen effektivt at sænke sædtallet til et effektivt præventionsniveau hos 84 % af brugerne.

Epididymal proteasehæmmer (Eppin)

Eppin Pharma er ved at udvikle en kortvarig, ikke-hormonel mandlig p-pille, der virker ved at binde sig til Eppin, et protein på overfladen af menneskelig sæd. Dette resulterer i tab af sædmotilitet, så sædceller er ikke i stand til at svømme til ægget for at befrugte det.

Pillen, som kan bruges on-demand eller som en daglig pille, er indstillet til at gå i første-i-menneske studier.

YCT529

Menneskelige forsøg forventes at begynde i midten til slutningen af 2022 med en ikke-hormonel mandlig p-pille kaldet YCT529.

Forskning præsenteret ved American Chemical Society viste, at YCT529 var i stand til at gøre mus sterile. Det var 99 procent effektivt til at forhindre graviditet uden bivirkninger. Det viste sig at være reversibelt, efter at de samme mus imprægnerede andre mus, efter at de holdt op med at modtage YCT529.

Husk, at selvom det var effektivt i mus, kan resultaterne muligvis ikke oversættes til mennesker.

Forskerne indikerede under en mediebriefing, at hvis forsøg starter i 2022 og alt går godt, kan YCT529 være tilgængelig om 5 år, muligvis tidligere.

Dimethandrolone undecanoat (DMAU)

DMAU er en daglig mandlig p-pille, der reducerer testosteron- og sædproduktionen. Det gør det ved at undertrykke follikelstimulerende og luteiniserende hormoner uden at forårsage de uønskede symptomer forbundet med lavt testosteron.

En injicerbar DMAU er også i øjeblikket i kliniske forsøg.

Forskning tyder på, at DMAU er effektiv og veltolereret med undtagelse af nogle få bivirkninger, der ligner dem, der ofte rapporteres af mennesker, der bruger kvindelige hormonelle præventionsmidler, såsom acne, hovedpine og vægtøgning.

Contralines ADAM System hydrogelimplantat

Contralines ADAM-system er et ikke-hormonalt mandligt præventions-hydrogelimplantat. Den vandt prisen for bedste innovation ved 2022 Women’s Health Innovation Series: Reproductive Health Innovation Summit i Boston.

ADAM injiceres i vas deferens for at blokere strømmen af sædceller. Spermerne, der er blokeret, nedbrydes naturligt og bliver derefter reabsorberet af kroppen. Hydrogelen bliver flydende i slutningen af produktets levetid, så sædceller kan flyde frit igen.

Nuværende metoder tilgængelige for cis-kønnede mænd

Indtil en ny mulighed bliver godkendt og kommer på markedet, er det slanke valg for cis-kønnede mænd, der ønsker at tage tøjlerne på prævention. I øjeblikket er kondomer og vasektomi de eneste effektive præventionsmuligheder, der er tilgængelige.

Kondomer

Kondomer er en form for barrierebeskyttelse, der bæres over penis. De er 98 procent effektive med perfekt brug og falder til 82 procent ved typisk brug. Fordelen er, at barrierer, ligesom kondomer, er den eneste metode, der beskytter mod seksuelt overførte infektioner (STI’er).

Den eneste måde at gøre kondomer til et så effektivt præventionsmiddel som muligt er at bruge dem korrekt hver eneste gang. Det betyder, at du ruller dem ind på din erigerede penis, før den rører en partners vagina.

Nogle andre tips, der kan hjælpe med at øge kondomets præventionsevne:

Få den rigtige størrelse kondom, for hvis du bruger et for lille, øger du chancen for at rive det i stykker, mens et kondom, der er for stort, kan resultere i, at det glider af.
Tjek udløbsdatoen og undgå at bruge kondomer, der er over deres bedste alder.
Brug fingrene til at åbne pakken, for alt andet, såsom dine tænder eller saks, kan beskadige kondomet.
Klem spidsen, når du ruller den på, og lad reservoirspidsen være fri til at samle din last. Det ekstra kan også hjælpe med at forhindre rivning.
Brug glidecreme, ikke bare fordi det føles godt, men også fordi det reducerer friktionen og kan hjælpe med at forhindre det frygtede kondombrud.
Når du er færdig, skal du trække din peen ud af din partner, mens du stadig er oprejst, mens du holder kondomet med den ene hånd for at forhindre glidning.

Vasektomi

Vasektomi er en permanent præventionsmetode, der involverer at skære eller blokere sædlederen for at forhindre sæd i at blive frigivet i din sæd. Det er over 99 pct effektiv til at forebygge graviditet.

Teoretisk set er vasektomier reversible, men reversering virker ikke altid. Det betyder, at det sandsynligvis ikke er det rigtige valg, medmindre du er 100 procent sikker på, at du ikke – ikke vil – ønsker at reproducere hen ad vejen.

Vasektomi kan udføres på to forskellige måder:

Kirurgisk vasektomi. Denne metode involverer at lave to små snit i pungen for at få adgang til vas deferens-rørene. En lille del af røret fjernes og bindes derefter enten sammen eller blokeres med noget væv. Indsnittene lukkes derefter enten med sting eller efterlades til at hele af sig selv.
Vasektomi uden skalpel. I stedet for at bruge en skalpel til at lave et snit, laves der en enkelt lille punktering i huden på pungen for at nå vas deferens for at skære eller binde den. Hudpunkturen heler af sig selv uden at efterlade et ar.

Ting at huske på:

Du kan forvente en vis mild smerte, hævelse og blå mærker i et par dage efter en vasektomi.
Det tager omkring 3 måneder for din sæd at være sædfri efter vasektomi.
Efter 3 måneder har du brug for en opfølgende aftale med en sundhedspersonale for at teste din sæd.
Du bliver nødt til at bruge en anden præventionsmetode, indtil din sæd er erklæret sædfri.
Som med enhver anden medicinsk procedure er der en vis risiko for infektion, så ring til din læge, hvis du udvikler tegn på infektion, såsom feber, alvorlige eller forværrede smerter eller pus fra dit snit.

Den mandlige præventionsindsprøjtning er endnu ikke tilgængelig for offentligheden, men det kan være i de næste par år sammen med andre metoder, der allerede er i kliniske forsøg.

Adrienne Santos-Longhurst er en Canada-baseret freelanceskribent og forfatter, der har skrevet meget om alt, hvad sundhed og livsstil i mere end et årti. Når hun ikke sidder inde i sit skriveskur for at undersøge en artikel eller interviewe sundhedsprofessionelle, kan hun blive fundet, mens hun boltrer sig rundt i sin strandby med mand og hunde på slæb eller plasker rundt i søen og prøver at mestre stand-up paddle boardet.